Psychologie 1 T.Taubet
IL y avait un aphorisme pour souligner cette rencontre, on disait que « c’est la rencontre d’une conscience et
d’une confiance ».
Aujourd’hui la médecine a évolué vers une relation davantage contractuelle.
D’un côté un professionnel de soins, et de l’autre un patient plutôt qu’un malade et vient avec une
demande (de diagnostic, de soin, de conseil...) et le médecin doit évaluer cette demande et faire patient
une sorte de contrat autour du soin avec le patient. On voit que dans ce type de relation, le patient est actif,
et il détient une part de l’information médicale. Souvent les patients qui consultent ont recherché sur
Google pour faire un diagnostic, à voir quel sont les traitements, ils vont comparer les traitements que le
médecin propose aux recommandations qu’ils trouvé sur internet. Il y a aussi des associations de patients
qui se forment.
Le risque de l’évolution de la relation médecin-patient est de 2 types
Une relation consumériste, relation entre un fournisseur et un client (patient viens pour se faire
prescrire un médicament, ou un certificat médical)
Une relation judiciairiste, est aussi une évolution avec le risque de plaintes, notamment parce que
le patient estime que le médecin n’a pas suivie les dernières recommandations etc.
3-Une rencontre asymétrique
Pour le patient la consultation avec le médecin est un moment exceptionnelle c'est-à-dire c’est déterminent
et que ça engage parfois pour le reste de sa vie (ex : maladie grave). Pour le médecin par contre, la
consultation c’est un moment complètement ordinaire qui est pris dans sa journée de travail, avec parfois
plusieurs dizaines de patients vus par jour.
Le médecin agit comme un technicien, il applique un savoir qu'il a appris (facteurs de formation) mais aussi
en fonction de facteurs personnels, et de sa propre histoire.
3.1-Le médecin
C'est un professionnel qui doit soulager la souffrance, écouter, accompagner, prévenir, éduquer à la santé...,
etc. Bref qui doit organiser les soins de son patient. En même temps le médecin peut être un homme, une
femme qui peut être jeune ou âgé avec une personnalité et une conviction différente, il va travailler avec
leurs des motivations conscientes et inconscientes.
Les motivations conscientes ce sont les motivations qui vous viennent (pourquoi veux-tu devenir
médecin ?), il y a toujours des motivations inconscientes qui peuvent être de différents type qui coexiste,
elles sont inconscientes car on y a pas accès en réfléchissant mais par une simple introspection. Ces
pulsions elles peuvent être de type voyeuriste, exhibitionniste pour ce qui est de l’ordre de « voir »,
toucher les corps.
Deuxième type de motivation inconscientes c’est tous ce qui est autour de se rendre utile, réparer,
soulager, pour les psychanalystes ca traduit une volonté de repartions des tendances agressive et
sadiques.
Le troisième type de motivations inconscientes, ce sont celles liées à ce que l’on appelle la toute-puissance
infantile, c’est une espèce d’état que l’on a lorsqu’on est petit enfant et qu’on croit que tout tourne autour
de soi, que tout est possible et qu’on peut tout contrôler y compris la vie et la mort. On a parfois des cas de
jeunes médecins qui sont dans cet état et qui vont s’effondrer psychiquement suite à un décès.