Le cancer du Poumon

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Le guide qui préserve votre capital Bien-être
LE CANCER DU POUMON
COMPRENDRE POUR MIEUX SE PRÉMUNIR ET AGIR

Sommaire
Message de Biswajeet Ganguly, Chief Manager de LIC .......... 3
Le cancer du poumon : c’est quoi ? ...................................... 4
Système respiratoire et poumons .......................................... 6
Les facteurs de risque ........................................................... 8
Les symptômes ................................................................... 12
Le diagnostic ...................................................................... 14
Les traitements ................................................................... 20
Dépistage et prévention ..................................................... 22
Mieux connaître Link to Life ................................................ 23
Repères Santé est un produit
de la société Editiel Ltée - © Tous droits réservés
Tirage standard : 30.000 exemplaires
Editeur : Editiel Ltée - 39, rue St Georges, Port Louis
Tél. : [phone] - Fax : [phone] - www.editiel.mu
Responsable scientifique : Dr Sunil Gunness
COMITÉ DE LECTURE :
Dr Sunil Gunness
Dr Reebye Deshmukh
Dr Jugessur Rabindranath Kowlessur
Dr Sookur Dharmendra
RÉDACTION :
Laurent Garcia - Email : [e-mail]
CONTACT :
Fayzal Lall Mahomed
Responsable commercial
Tél. : [phone]
Mobile : [phone]
Email : [e-mail]
Je suis heureux d'être associé à ce numéro de Repères Santé sur le cancer du poumon initié par Link
to Life, une ONG reconnue œuvrant dans le domaine de la sensibilisation, de la prévention et de la réinsertion
des personnes atteintes du cancer.
Life Insurance Corporation of India (LIC), la plus grande compagnie d'assurance-vie dans le monde, se sent très
concernée par la responsabilité sociale qui incombe aux entreprises.
En Inde, LIC a notamment mis en place en 2010 une Golden Jubilee Foundation ayant comme objectif
de promouvoir l’éducation, la santé, d'autres thèmes d'utilité publique en général et l'allégement de la pauvreté.
Pour atteindre ces objectifs, cette fondation travaille avec des ressources humaines et le soutien financier de LIC.
Les projets peuvent être des bourses d'études, des initiatives de santé, des programmes d'éducation en milieu
rural et un soutien à l’égard d’infrastructures dans les domaines de l'éducation et de la santé.
En dépit de ressources plus limitées à Maurice, notre branche LIC Mauritius fait de son mieux pour s’impliquer
activement dans les activités humanitaires du pays.
Link to Life a été créée en 2002 par un petit groupe de femmes, comprenant des survivantes du cancer.
L'association est une organisation à but non lucratif dont l'objectif principal est de fournir un soutien
et des conseils aux patients atteints de cancer et à leurs familles. Inscrite au registre des associations,
elle est un membre du MACOSS. Cette ONG offre gratuitement des dépistages du sein et du cancer du col
de l’utérus, met à disposition gratuitement des transports, offre des thérapies de groupe, etc.
Il y a trois étapes dans la prise en charge du cancer, à savoir la prévention, le traitement et la réinsertion.
Chaque étape nécessite l'intervention de plusieurs organismes pour une gestion efficace. L'importance des ONG
dans chacune de ces étapes, notamment dans la prévention et la réinsertion, ne peut pas être négligée.
Au nom de LIC Mauritius, je souhaite mes vœux les plus chaleureux
pour la réussite de cette noble cause. Je voudrais profiter de cette occasion
pour leur souhaiter du succès dans leur future entreprise et affirmer notre
soutien pour leurs activités philanthropiques.
Dans sa mission de sensibilisation du public sur les
causes et la prévention du cancer, Link to Life est
impliquée dans la mise en œuvre de campagnes
d'information sur le cancer du poumon.
En énonçant les clés de compréhension de ce type de
cancer pour chercher à s’en prémunir et agir, ce guide
s’inscrit dans cette démarche.
Message
Biswajeet Ganguly
Chief Manager de LIC

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Rappel :
Sur le plan médical, le mot «cancer» désigne un groupe de maladies très différentes
les unes des autres. On ne devrait donc pas parler du cancer mais des cancers.
Sur le plan biologique, le cancer résulte de la survenue d'un dysfonctionnement
au niveau de certaines cellules de l'organisme. Celles-ci se mettent à se multiplier
de manière anormale et à proliférer, d'abord localement, puis dans les tissus avoisinants,
puis à distance où elles forment des métastases.
LE CANCER DU POUMON :
C’EST QUOI ?
Le cancer du poumon (appelé aussi cancer bronchique) est une maladie
qui se développe le plus souvent à partir des cellules des bronches (tubes intégrés
au système respiratoire de l'organisme qui amènent l’air au poumon).
Il se développe à partir d’une cellule initialement normale qui se transforme
(sous l’effet d’agressions comme le tabac) et se multiplie de façon incontrôlée.
Deux familles de cancers du poumon
Il existe deux types de cancers du poumon, différenciés au microscope
par la taille et l’aspect de leurs cellules :
- Les cancers «à petites cellules», qui représentent environ
15% des cancers diagnostiqués. Observés chez les fumeurs
et les non fumeurs, ils sont dits «agressifs» car les cellules malades
se multiplient rapidement avec un risque de métastases.
- Les cancers «non à petites cellules» qui constituent la majorité des
cas recensés (environ 85 %). Ils regroupent trois grands types de tumeurs :
* le cancer épidermoïde : tumeur développée à partir de la paroi interne
de la bronche, à la bifurcation (séparation) des grosses bronches. Il représente
25 à 30% des cancers non à petites cellules et est plus fréquent chez l’homme ;
* l’adénocarcinome : tumeur naissant à partir des glandes de la muqueuse
bronchique (30% des cancers non à petites cellules) en situation périphérique
(près des bords) du poumon. Il est observé chez la femme et le non fumeur ;
* l es autres variétés moins fréquentes : cancer à grandes cellules,
carcinome bronchioloalvéolaire, cylindromes, tumeurs carcinoïdes,
tumeurs muco-épidermoïdes.
Quelques chiffres et points clés
Dans le monde :
Le cancer du poumon est le cancer le plus
fréquemment diagnostiqué avec 1,8 million
de cas (soit 13% du total), en comparaison
par exemple avec celui du cancer du sein
(1,7 million de cas).
4La cause la plus fréquente de décès
par cancer est le cancer du poumon
(1,6 million de décès, soit 19,4% du total).
4Ce cancer se déclare généralement entre
50 et 65 ans.
4Principal responsable : le tabagisme,
incriminé dans près de 9 cas sur 10.
4Le temps séparant le début
de la consommation du tabac
et le diagnostic de la maladie est de
quelques dizaines d’années.
4Les cancers du poumon actuels sont
les conséquences du tabagisme des
50 dernières années.
4Les plans de lutte antitabac et la prise de
conscience assurent toutefois une baisse
régulière de la mortalité chez les hommes.
4Malheureusement, les femmes prennent
actuellement le relais. Fumant de plus en
plus, elles entretiennent la progression
constante du nombre de nouveaux cas et de
décès. L’incidence du cancer du poumon chez
les femmes a triplé ces 20 dernières années.
A Maurice :
En 2011 : 1.800 nouveaux cas de cancers
ont été détectés.
En 2012 : 1.118 décès liés au cancer ont été
enregistrés.
(NB : En moyenne, le cancer provoque depuis ces dernières
années environ 950 décès annuellement.)
Cancer du poumon (en 2011) :
- chez les hommes : 69 nouveaux cas ;
- chez les femmes : 18 nouveaux cas.
En 2011 :
- 97 décès chez les hommes ;
- 36 décès chez les femmes.
Loi anti-tabac en application (à Maurice)
depuis le mois de mars 2009 :
* Interdiction de :
- fumer dans les lieux publics (restaurants,
bars, discothèques) sous peine d'avoir
à payer une amende de Rs 10.000, voire
d'être emprisonné pendant une période
n'excédant pas 12 mois ;
- vendre des cigarettes aux mineurs ;
- vendre des cigarettes par tige.
* Hausse importante du prix des cigarettes.

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Ils se situent dans la cage
thoracique et sont séparés l'un de
l'autre par une région appelée le
médiastin : cette région contient
le cœur, de grosses artères et
veines, des nerfs, la trachée,
l'œsophage et des ganglions
lymphatiques.
L'air pénètre par le nez et la
bouche lors de l'inspiration.
Il circule dans la gorge
à travers le larynx (cordes
vocales) et la trachée. Puis
il parvient dans les poumons par
l'intermédiaire des bronches.
Les bronches se divisent en tubes
de plus en plus petits (bronchioles)
qui se terminent en minuscules
sacs d'air (alvéoles). L'oxygène
contenu dans l'air inspiré circule
dans ces alvéoles. Il traverse leur
paroi pour aller dans le sang. Le
sang distribue ensuite l'oxygène à
toutes les cellules de l'organisme.
Dans le même temps, en sens
inverse, le gaz carbonique rejeté
par toutes les cellules du corps
passe dans le sang. Le gaz
carbonique traverse les alvéoles,
puis passe par les bronches.
Il s'échappe par la trachée, puis le
nez et la bouche. C'est l'expiration.
Notre système respiratoire est composé des voies nasales, de la trachée
et de deux poumons.
Son rôle est double : fournir notre organisme en oxygène (O2) et évacuer
le dioxyde de carbone (Co2).
Les poumons constituent la majeure partie de cet appareil respiratoire.
Ils permettent un échange de gaz entre l'organisme et l'air : ils éliminent
le gaz carbonique du sang (déchet des cellules de l'organisme) et captent
l'oxygène de l'air nécessaire aux cellules du corps pour vivre et exercer
leur activité normale.
SYSTÈME RESPIRATOIRE
ET POUMONS

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Le tabac
C'est le principal facteur
de risque du cancer bronchique.
L’exposition à la fumée de tabac
est responsable de près de 90%
des cancers du poumon.
Le risque de cancer concerne
évidemment les fumeurs (mais
aussi ceux qu’ils côtoient).
Il augmente notamment en fonction
de la quantité de tabac fumé (dose
de tabac) ainsi que de l'ancienneté
de son tabagisme (durée).
Le tabac (quelle que soit sa forme : cigarette industrielle, tabac à rouler,
pipe, cigares, etc.) est toujours nocif : il n'existe pas de seuil en-dessous
duquel le tabac n'est pas cancérigène.
La fumée du tabac contient plus de 4.000 substances chimiques dont au
moins 50 sont cancérigènes (c'est-à-dire qui peuvent causer un cancer).
Ces composants chimiques entraînent des lésions au niveau des
cellules pulmonaires qui sont à la base du développement d'un cancer.
LES FACTEURS DE RISQUE
A savoir :
Des études ont montré que les cigarettes «légères ou light», bien qu'ayant une
teneur plus faible en nicotine et en goudrons, n'exposaient pas à un risque moins
important de cancers bronchiques. En effet, les consommateurs ont tendance
à «tirer» plus fort et plus souvent sur leur cigarette. Conséquence : la fumée
ainsi inhalée pénètre plus profondément dans les poumons et atteint les petites
bronches et les alvéoles pulmonaires.