Le trajet de soins : un nouveau concept de prise en charge

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Charleroi Ville Santé – 13/11/2014

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L’EMPOWERMENT
De plus en plus, nous entendons parler d’empowerment
 autonomisation, responsabilisation,
réappropriation du pouvoir de décision par la
personne atteinte d’une affection.
= élément moteur du trajet de soins puisqu’il est
nécessaire pour atteindre les objectifs fixés dans le plan
de suivi d’un diabétique.
Source : ABD, périodique bimestriel novembre/décembre 2012 n° 55 – 6,
éditorial « Impliquez-vous ! » p2 – 3, Dr Philippe Selvais

LE TRAJET DE SOINS
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Médecin généraliste = coordinateur du
trajet de soins

LE TRAJET DE SOINS - DEFINITION
prise en charge structurée des soins pour les
patients atteints d’une affection chronique
 Contrat 4 ans entre le médecin généraliste, le médecin
spécialiste et le patient
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But : optimaliser l’autogestion du patient
 éviter des complications graves

LE TRAJET DE SOINS - DEFINITION
insuffisance rénale (1er juin 2009)
diabétologie (1er septembre 2009)
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