etude de comorbidite entre les troubles des
NADINE TRUDEAU
ETUDE DE COMORBIDITE ENTRE LES
TROUBLES DES CONDUITES ALIMENTAIRES ET
LE TROUBLE D'ANXIÉTÉ DE SÉPARATION
Mémoire présenté
à la Faculté des études supérieures de l'Université Laval
dans le cadre du programme de maîtrise en Médecine expérimentale
pour l'obtention du grade de maître es sciences (M.Se)
DEPARTEMENT DE PSYCHIATRIE
MÉDECINE
UNIVERSITÉ LAVAL
QUÉBEC
2006
© NADINE TRUDEAU, 2006
Mes peurs sont mes
petits dragons. Il faut que
j'apprenne
à les dompter...
L.A. 11ans
11
RESUME
Peu d'études se sont intéressées à l'évaluation de l'anxiété de séparation auprès des
personnes souffrant d'un trouble des conduites alimentaires. Ce mémoire traite de cette
comorbité. L'objectif principal de la recherche était de vérifier si la prévalence du trouble
anxiété de séparation dans l'enfance, était plus élevée chez les personnes souffrant d'un
trouble des conduites alimentaires, que dans la population générale. Des entrevues semi-
structurées auprès d'une population de 51 femmes adultes souffrant d'un trouble des
conduites alimentaires ont été menées. Une histoire de trouble anxiété de séparation dans
l'enfance a été observée chez 47 % des patientes alors que, dans la population générale,
seulement 4 % en souffrent. Une histoire de trouble anxiété de séparation dans l'enfance est
associée au trouble panique à l'âge adulte et au trouble anxiété de séparation à l'âge adulte,
également. La caractéristique anorexique semble davantage liée au trouble anxiété de
séparation dans l'enfance, que la caractéristique boulimique. La présente étude a été
motivée par un désir d'approfondir les connaissances en ce qui a trait aux facteurs de risque
des troubles des conduites alimentaires et par celui d'aider à identifier les populations
vulnérables, lesquelles pourraient bénéficier d'interventions préventives.
Mots clés
Anorexie, boulimie, trouble anxiété de séparation, comorbidité des troubles des conduites
alimentaires, comorbidité du trouble anxiété de séparation.
111
TABLE DES MATIERES
RÉSUMÉ ii
TABLE DES MATIÈRES iii
LISTE DES FIGURES iv
LISTE DES TABLEAUX v
LISTE DES ABRÉVIATIONS vii
LISTE DES ANNEXES ix
REMERCIEMENTS xi
AVANT-PROPOS xii
INTRODUCTION GÉNÉRALE 1
1.
Troubles anxieux chez
l'enfant
1
2.
Trouble anxiété de séparation 4
3.
Troubles des conduites alimentaires 8
4.
Facteurs de risque des troubles des conduites alimentaires 12
CHAPITRE I
Comorbidité anxieuse chez les sujets atteints d'un trouble des conduites alimentaires :
Une perspective développementale 15
Introduction 16
Révision des écrits 20
Méthodologie 22
Résultats 22
Discussion 24
Conclusion 27
Références 28
CHAPITRE II
History of Séparation Anxiety Disorder in Childhood, in a Population of Adult
Women with Eating Disorders: A Rétrospective Study 31
Résumé français 33
Résumé anglais 35
Introduction 37
Methods 40
Results 42
Discussion 48
Conclusion 50
Références 52
CONCLUSION GÉNÉRALE 55
BIBLIOGRAPHIE COMPLÈTE 57
IV
LISTE DES FIGURES
FIGURE 1 Current prevalence of séparation anxiety disorder 44
FIGURE 2 Prevalence of severe current SAD according to the
degree ofC-SAD 44
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