Dr méd. Edouard H. Viollier Spécialiste FMH médecine interne Dr méd. Anne-Françoise Viollier Spécialiste FMH médecine interne Spéc. oncologie-hématologie e-mail [email protected] L’actualité médicale vue par votre laboratoire Institut Dr. Viollier 9/93 Protéine C-réactive Le marqueur inflammatoire le plus rapide et le plus sûr Indication Diagnostic, contrôle de l’évolution et de l’effet thérapeutique lors de maladies inflammatoires. Physiopathologie La protéine C-réactive (CRP) est l’une des protéines de la phase inflammatoire aiguë et appartient à une classe de protéines participant à la défense immunitaire non-spécifique. La concentration plasmatique de la CRP augmente fortement de 6 à 48 heures après l’apparition d’une infection, et précède les symptômes cliniques et l’augmentation de la vitesse de sédimentation. La CRP est un paramètre fiable chez les patients soit gériatriques, soit immunosupprimés, soit sous traitement antibiotique, qui ne présentent souvent aucun des signes classiques de l’inflammation. En cas d’entérite régionale de Crohn (contrairement à la colite ulcéreuse) et en cas de maladies rhumatismales (exceptions: arthrite déformante, affections chroniques des articulations), le dosage de la CRP est en corrélation avec le degré de l’inflammation et des symptômes cliniques. Interprétation Un taux normal de la CRP permet d’exclure toute maladie inflammatoire aiguë, en particulier dans les cas d’infection bactérienne. Afin d’exclure certaines infections chroniques où les taux de la CRP restent normaux, il est cependant nécessaire de déterminer la vitesse de sédimentation. Valeurs de réference <10 mg/l <10 mg/l – 50 mg/l <10 mg/l > 50 mg/l Méthode Immuno-turbidimétrie → pas de réaction inflammatoire → réaction inflammatoire légère → réaction inflammatoire amplifiée Prélèvement de l’échantillon 2 ml de sérum, tube Barrier, rouge Information Dr D.R. Grogg, pharm. dipl. féd., Th. Scheurmann, chim. dipl. ETS Littérature sur demande Institut Dr. Viollier 4002 Bâle Spalenring 145/147 Case postale Tél. 061/486 11 11 Fax 061/482 00 30 VioLab Bad Ragaz 7310 Bad Ragaz Medizinisches Zentrum Case postale Tél. 081/303 38 70 Fax 081/303 38 71 VioLab Bern 3001 Bern Viktoriastrasse 77 Case postale Tél. 031/330 17 17 Fax 031/330 17 18 VioLab Biel/Bienne 2501 Biel Rue de Morat 7 Case postale 1158 Tél. 032/329 90 90 Fax 032/329 90 99 VioLab Lachen 8853 Lachen Oberdorfstrasse 41 Case postale 238 Tél. 055/451 35 51 Fax 055/442 65 05 VioLab Lausanne 1001 Lausanne Rue du Midi 10 Case postale Tél. 021/321 28 28 Fax 021/321 28 29 VioLab Thun 3608 Thun Bierigut-Strasse 1 Case postale Tél. 033/335 13 14 Fax 033/335 14 78 VioLab Zürich 8044 Zürich Toblerstrasse 51 Tel. 01/250 74 50 Fax 01/250 75 90