Anticorps gliadine/endomysium
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Dr méd. Edouard H. Viollier Spécialiste FMH médecine interne Dr méd. Anne-Françoise Viollier Spécialiste FMH médecine interne Spéc. oncologie-hématologie e-mail [email protected] L’actualité médicale vue par votre laboratoire Institut Dr. Viollier 7/92 Anticorps gliadine/endomysium: Screening en cas d’entéropathie par intolérance au gluten Indication Maladie cœliaque, sprue non tropicale, rachitisme, dermatite herpétiforme, Duhring syndrome de malabsorption, parents au 1er degré de sujets atteints de maladie cœliaque, surveillance thérapeutique en cas de régime sans gluten. Physiopathologie La gliadine, fraction protéique du blé, et les prolamines analogues présentes dans le seigle, l’orge et l’avoine entraînent une altération morphologique de la muqueuse de l’intestin grêle. L’effet toxique se caractérise principalement par une atrophie des villosités et une hyperplasie des cryptes. En Suisse, l’incidence de cette pathologie est d’environ 1:1200. Spécificité Les anticorps IgA gliadine présentent une spécificité d’environ 90% pour une sensibilité d’environ 50%. lIls diminuent en l’espace de 3– 4 mois grâce à un régime sans gluten. En revanche, les anticorps IgG gIiadine persistent plus longtemps, avec une sensibilité proche de 100% mais une spécificité plus faible (env. 47%). L’association d’IgA gliadine, d’IgG gliadine et d’anticorps endomysium offre les conditions optimales pour la détermination sérologique d’une entéropathie par intolérance au gluten. Interprétation Les taux d’anticorps ne peuvent être interprétés qu’en relation avec les habitudes alimentaires et la date d’instauration d’un éventuel régime. Un résultat positif ne remplace pas la biopsie de l’intestin grêle. En cas de résultats négatifs, la biopsie peut être évitée en l’absence de tout autre signe clinique d’urgence. Méthode Dosage immuno-enzymatique, immunofluorescence indirecte Prélèvement de l’échantillon 2 ml de sérum, tube Barrier, rouge Information Jolanda Colombi Responsable du service Immunologie Littérature sur demande Institut Dr. Viollier 4002 Bâle Spalenring 145/147 Case postale Tél. 061/486 11 11 Fax 061/482 00 30 VioLab Bad Ragaz 7310 Bad Ragaz Medizinisches Zentrum Case postale Tél. 081/303 38 70 Fax 081/303 38 71 VioLab Bern 3001 Bern Viktoriastrasse 77 Case postale Tél. 031/330 17 17 Fax 031/330 17 18 VioLab Biel/Bienne 2501 Biel Rue de Morat 7 Case postale 1158 Tél. 032/329 90 90 Fax 032/329 90 99 VioLab Lachen 8853 Lachen Oberdorfstrasse 41 Case postale 238 Tél. 055/451 35 51 Fax 055/442 65 05 VioLab Lausanne 1001 Lausanne Rue du Midi 10 Case postale Tél. 021/321 28 28 Fax 021/321 28 29 VioLab Thun 3608 Thun Bierigut-Strasse 1 Case postale Tél. 033/335 13 14 Fax 033/335 14 78 VioLab Zürich 8044 Zürich Toblerstrasse 51 Tel. 01/250 74 50 Fax 01/250 75 90
