Anticorps gliadine/endomysium

Anticorps gliadine/endomysium:
Screening en cas d’entéropathie par intolérance au gluten
Indication Maladie cœliaque, sprue non tropicale, rachitisme, dermatite herpétiforme, Duhring
syndrome de malabsorption, parents au 1er degré de sujets atteints de maladie cœliaque,
surveillance thérapeutique en cas de régime sans gluten.
Physiopathologie La gliadine, fraction protéique du blé, et les prolamines analogues présentes dans le seigle,
l’orge et l’avoine entraînent une altération morphologique de la muqueuse de l’intestin
grêle. L’effet toxique se caractérise principalement par une atrophie des villosités et une
hyperplasie des cryptes.
En Suisse, l’incidence de cette pathologie est d’environ 1:1200.
Spécificité Les anticorps IgA gliadine présentent une spécificité d’environ 90% pour une sensibilité
d’environ 50%. lIls diminuent en l’espace de 3–4 mois grâce à un régime sans gluten.
En revanche, les anticorps IgG gIiadine persistent plus longtemps, avec une sensibilité proche
de 100% mais une spécificité plus faible (env. 47%).
L’association d’IgA gliadine, d’IgG gliadine et d’anticorps endomysium offre les conditions
optimales pour la détermination sérologique d’une entéropathie par intolérance au gluten.
Interprétation Les taux d’anticorps ne peuvent être interprétés qu’en relation avec les habitudes alimen-
taires et la date d’instauration d’un éventuel régime.
Un résultat positif ne remplace pas la biopsie de l’intestin grêle. En cas de résultats négatifs,
la biopsie peut être évitée en l’absence de tout autre signe clinique d’urgence.
Méthode Dosage immuno-enzymatique, immunofluorescence indirecte
Prélèvement
de l’échantillon
2 ml de sérum, tube Barrier, rouge
Information Jolanda Colombi
Responsable du service Immunologie
Dr méd. Edouard H.Viollier
Spécialiste FMH
médecine interne
Dr méd. Anne-Françoise Viollier
Spécialiste FMH
médecine interne
Spéc. oncologie-hématologie
e-mail [email protected] Institut Dr. Viollier
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