Enseignement de la Cardiologie
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Enseignement de la cardiologie DCEM 2 Lyon-Est Année universitaire 2011-2012 Enseignants de la pathologie cardio-vasculaire à Lyon-Est Pr André-Fouët Pr Bozio Pr Chevalier Pr Delahaye (coordonateur) Pr di Filippo Pr Finet Pr Lermusiaux Pr Ninet Pr Obadia Modalités Neuf séances de cours magistral, le matin Deux séances d’enseignement dirigé, le lundi après-midi (6 groupes d’étudiants) : dossiers cliniques, contrôles des connaissances essentielles Examen final : un dossier clinique 1 Programme : Groupe 1 Date 1 2 Mercredi 26 octobre Vendredi 28 octobre Heures Sujet Enseignant 8-10 h Cardiopathies congénitales Pr BOZIO 10-12 h Insuffisance cardiaque Pr DELAHAYE 8-12 h ECG : indications et interprétation Troubles Pr CHEVALIER de conduction cardiaque Troubles du rythme cardiaque Palpitations 3 4 Mercredi 2 novembre Vendredi 4 novembre 10-12 h 8-12 h Insuffisance cardiaque, suite Pr DELAHAYE LCA Dr LIÈVRE Rétrécissement, insuffisance aortiques Pr OBADIA Rétrécissement, insuffisance mitraux Surveillance des porteurs de valve et de prothèse vasculaire 5 6 Mardi 8 novembre Lundi 14 novembre 8-10 h Anat. physio. du cœur et des vaisseaux Pr FINET 10-12 h HTA Pr ANDRÉ-FOUËT 14-18 h PREMIER ED Pr DELAHAYE Séances 1 à 4 : cas cliniques, contrôle des CCA connaissances essentielles 7 8 Mardi 15 novembre Vendredi 18 novembre 8-10 h Athérosclérose : physio. et prévention Pr FINET 10-12 h Syndromes coronaires aigus Pr FINET 8-11 h Artériopathie oblitérante de l’aorte et des Pr LERMUSIAUX membres inférieurs, anévrysmes 11-12 h LCA Pr DELAHAYE Dr LIÈVRE 9 Jeudi 24 novembre 10 Vendredi 25 novembre 11 Lundi 28 novembre 8-10 h Péricardites aiguës et chroniques Pr ANDRÉ-FOUËT 10-12 h Insuffisance coronaire stable Pr ANDRÉ-FOUËT 8-10 h Ischémie aiguë des membres Pr LERMUSIAUX Insuff. veineuse chronique, varices Pr LERMUSIAUX 10-12 h Souffle cardiaque chez l’enfant Pr DI FILIPPO 14-18 h DEUXIEME ED Pr DELAHAYE Séances 5, 7 à 10 : cas cliniques, contrôle des CCA connaissances essentielles 2 Liste des items ECN dans le module de cardiologie à Lyon-Est Références (Pr Delahaye : Collection ECN Med. Cardiologie. Delahaye F, Courand PY, Harbaoui B. Éditions Pradel, Rueil-Malmaison, 2009) Collège national des enseignants de cardiologie : Abrégé Masson, Cardiologie, 2010 Il n’existe pas toujours des recommandations par des sociétés savantes. L’étudiant peut avantageusement consulter : le site de la Société française de cardiologie l’ouvrage « Cardiologie et maladies vasculaires », Elsevier Masson, 2007, 1 639 pages l’ouvrage « Cardiologie pour le praticien », Elsevier Masson, 2008, 540 pages Les recommandations de la Société européenne de cardiologie sont en général endossées par la Société française de cardiologie. N° 105. Surveillance des porteurs de valve et de prothèse vasculaire Expliquer les risques inhérents aux valves artificielles et aux prothèses vasculaires et les mesures préventives correspondantes Diagnostiquer une complication liée au matériel prothétique ou au traitement associé Références European Society of Cardiology (2007) : Guidelines on the management of valvular heart disease Haute autorité de santé (2008) : Cardiopathies valvulaires et congénitales graves chez l’adulte N° 128. Athérome : épidémiologie et physiopathologie. Le malade poly-athéromateux Expliquer l’épidémiologie et les principaux mécanismes de la maladie athéromateuse et les points d’impacts des thérapeutiques Préciser les localisations préférentielles et l’évolution naturelle de la maladie athéromateuse Décrire les principes de la prise en charge au long cours d’un malade poly-athéromateux Références Haute autorité de santé (2007) : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs Haute autorité de santé (2007) : Maladie coronarienne Haute autorité de santé (2008) : Prévention vasculaire après un infarctus cérébral ou un accident ischémique transitoire N° 129. Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention Expliquer les facteurs de risque cardio-vasculaire et leur impact pathologique Expliquer les modalités de la prévention primaire et secondaire des facteurs de risque cardiovasculaire et les stratégies individuelles et collectives Références Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (2003) : Stratégies thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses de l’aide à l’arrêt du tabac Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé (2004) : Méthodes d’évaluation du risque cardio-vasculaire global Haute autorité de santé (2005) : Prise en charge des patients adultes atteints d’hypertension artérielle essentielle Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (2005) : Prise en charge thérapeutique du patient dyslipidémique Haute autorité de santé - Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (2006) : Traitement médicamenteux du diabète de type 2 European Society of Cardiology (2007) : European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice 3 N° 130. Hypertension artérielle de l’adulte Expliquer l’épidémiologie, les principales causes et l’histoire naturelle de l’hypertension artérielle de l’adulte Réaliser le bilan initial d’une hypertension artérielle de l’adulte Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient Décrire les principes de la prise en charge au long cours Références Haute autorité de santé (2005) : Prise en charge des patients adultes atteints d’hypertension artérielle essentielle European Society of Hypertension / European Society of Cardiology (2007) : Guidelines for the management of arterial hypertension N° 131. Artériopathie oblitérante de l’aorte et des membres inférieurs ; anévrysmes Diagnostiquer une artériopathie oblitérante de l’aorte et des membres inférieurs Diagnostiquer un anévrysme de l’aorte et des artères périphériques Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient Décrire les principes de la prise en charge au long cours Références Haute autorité de santé (2007) : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs N° 132. Angine de poitrine et infarctus myocardique Diagnostiquer une angine de poitrine et un infarctus du myocarde Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient Décrire les principes de la prise en charge au long cours Références European Society of Cardiology (2006) : Guidelines on the management of stable angina pectoris European Society of Cardiology (2007) : Guidelines for the diagnosis and treatment of non-STsegment elevation acute coronary syndromes European Society of Cardiology (2008) : Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation Haute autorité de santé (2007) : Maladie coronarienne N° 136. Insuffisance veineuse chronique. Varices Diagnostiquer une insuffisance veineuse chronique et/ou des varices Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient Références Collège français de chirurgie vasculaire (2006) N° 208. Ischémie aiguë des membres Diagnostiquer une ischémie aiguë des membres Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge Références Haute autorité de santé (2007) : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs 4 N° 236. Fibrillation auriculaire Diagnostiquer une fibrillation auriculaire Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient Références American College of Cardiology / American Heart Association / European Society of Cardiology (2006) : Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation Haute autorité de santé (2007) : Fibrillation auriculaire N° 249. Insuffisance aortique Diagnostiquer une insuffisance aortique Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient Références European Society of Cardiology (2007) : Guidelines on the management of valvular heart disease Haute autorité de santé (2008) : Cardiopathies valvulaires et congénitales graves chez l’adulte N° 250. Insuffisance cardiaque de l’adulte Diagnostiquer une insuffisance cardiaque chez l’adulte Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient Références Haute autorité de santé (2007) : Insuffisance cardiaque systolique symptomatique chronique Haute autorité de santé (2007) : Insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée symptomatique chronique European Society of Cardiology (2008) : Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure N° 251. Insuffisance mitrale Diagnostiquer une insuffisance mitrale Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient Références European Society of Cardiology (2007) : Guidelines on the management of valvular heart disease Haute autorité de santé (2008) : Cardiopathies valvulaires et congénitales graves chez l’adulte N° 274. Péricardite aiguë Diagnostiquer une péricardite aiguë Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge Références European Society of Cardiology (2004) : Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases N° 281. Rétrécissement aortique Diagnostiquer un rétrécissement aortique Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient Références European Society of Cardiology (2007) : Guidelines on the management of valvular heart disease Haute autorité de santé (2008) : Cardiopathies valvulaires et congénitales graves chez l’adulte N° 284. Troubles de la conduction intracardiaque Diagnostiquer un trouble de la conduction intracardiaque Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient 5 N° 309. Électrocardiogramme : indications et interprétations Argumenter les principales indications de l’ECG et discuter l’interprétation des résultats N° 325. Palpitations Chez un sujet se plaignant de palpitations, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents Références American College of Cardiology / American Heart Association / European Society of Cardiology (2003) : Guidelines for the management of patients with supraventricular arrhythmias American College of Cardiology / American Heart Association / European Society of Cardiology (2006) : Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation American College of Cardiology / American Heart Association / European Society of Cardiology (2006) : Guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death Haute autorité de santé (2007) : Fibrillation auriculaire N° 331. Souffle cardiaque chez l’enfant Devant un souffle cardiaque chez l’enfant, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents 6
