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FENÊTRE X
AUTRES PLAINTES ET AFFECTIONS DANS LA RÉGION OCULAIRE
Blépharite - Blépharo-conjonctivite
Cataracte sénile
Chalazion
Conjonctivite après action d’un corps étranger
Conjonctivite
Conjonctivite après agression chimique, physique
Corps étranger de la cornée
Corps étranger du sac conjonctival
Douleurs oculaires
Orgelet
Sensation de brûlure oculaire - Larmoiement
Troubles de la vision non caractéristiques
- 311 -
- 312 -
BLÉPHARITE – BLÉPHARO-CONJONCTIVITE
PLAINTES ET CIRCONSTANCES
Bords des paupières rougis, squameux,
prurigineux, brûlants
RESULTAT DE L’EXAMEN
Inflammation sèche ou catarrhale du
bord libre et de la peau des paupières
CLASSIFICATION
A (Symptôme)
B (Groupe de symptômes)
sous
C (Tableau de maladie)
DIAGNOSTIC
D (Diagnostic)
EVOLUTION ET DUREE
Tendance à la chronicité
EXEMPLES DE RESULTATS DE CONSULTATION CONCURRENTS ET REGE
Conjonctivite
Chalazion
Orgelet
H01.0
C
Blépharite / Tableau de maladie
- 313 -
CATARACTE SÉNILE
PLAINTES ET CIRCONSTANCES
Vision mauvaise, surtout en plein éclairage ;
lentement progressive
RESULTAT DE L’EXAMEN
A l'examen ophtalmoscopique,
trouble du cristallin
CLASSIFICATION
A (Symptôme)
B (Groupe de symptômes)
DIAGNOSTIC
EVOLUTION ET DUREE
sous
C (Tableau de maladie)
sous
D (Diagnostic après opération et histologie)
Progression chronique
EXEMPLES DE RESULTATS DE CONSULTATION CONCURRENTS ET REGE
Autres formes de cataracte
Troubles de la vision autres
Opacité du vitré
Glaucome chronique
Anomalies de réfraction
H25.9
C
Cataracte sénile, sans précision / Tableau de maladie
H25.–
D
Cataracte sénile. Cf. CIM10 / Diagnostic complet
- 314 -
CHALAZION
PLAINTES ET CIRCONSTANCES
Sensation de corps étranger de l'œil
RESULTAT DE L’EXAMEN
Petit nodule sous la peau de la paupière,
inflammation chronique d'une glande de Meibomius
CLASSIFICATION
A (Symptôme)
B (Groupe de symptômes)
DIAGNOSTIC
EVOLUTION ET DUREE
sous
C (Tableau de maladie)
sous
D (Diagnostic après histologie)
Chronique, lentement progressive,
régression spontanée rare
EXEMPLES DE RESULTATS DE CONSULTATION CONCURRENTS ET REGE
Orgelet
H00.1
C
Chalazion / Tableau de maladie
H00.1
D
Chalazion / Diagnostic complet
- 315 -
CONJONCTIVITE APRÈS ACTION D'UN CORPS ÉTRANGER
PLAINTES ET CIRCONSTANCES
"Quelque chose est tombé dans l'œil",
depuis, sensation de corps étranger,
douleurs, le plus souvent d'un côté
RESULTAT DE L’EXAMEN
Conjonctivite, parfois aussi congestion du corps
ciliaire, à l'examen local aucun corps étranger n'est
plus
démontrable
(grossissement
à
la
loupe,
coloration à la fluorescéine, éclairement latéral)
CLASSIFICATION
A (Symptôme)
B (Groupe de symptômes)
sous
C (Tableau de maladie)
DIAGNOSTIC
D (Diagnostic)
EVOLUTION ET DUREE
Guérison rapide
EXEMPLES DE RESULTATS DE CONSULTATION CONCURRENTS ET REGE
Conjonctivite
Petits éclats de verre ou de plastique cachés
ou invisibles
Plaies perforantes de la cornée
Corps étranger dans le cul-de-sac conjonctival
Corps étranger de la cornée
H10.8
C
Autres conjonctivites / Tableau de maladie
- 316 -
CONJONCTIVITE
PLAINTES ET CIRCONSTANCES
Douleurs et/ou cuisson au niveau
d'un œil ou des deux yeux
Paupières collées le matin, éventuelle
sensation de corps étranger
L'occlusion des paupières atténue la gêne
RESULTAT DE L’EXAMEN
Rougeur des conjonctives d'un ou des deux côtés,
éventuel larmoiement, sécrétion (purulente)
CLASSIFICATION
A (Symptôme)
B (Groupe de symptômes)
sous
C (Tableau de maladie)
DIAGNOSTIC
D (Diagnostic)
EVOLUTION ET DUREE
Bonne tendance à la guérison
EXEMPLES DE RESULTATS DE CONSULTATION CONCURRENTS ET REGE
Conjonctivite par effet nocif chimique ou physique
Présence d'un corps étranger
Sténose du canal lacrymal (nourrisson)
Épisclérite
Kératite
Conjonctivite d'accompagnement
Larmoiement
Douleurs oculaires
H10.9
C
Conjonctivite, sans précision / Tableau de maladie
- 317 -
CONJONCTIVITE PAR AGRESSION CHIMIQUE OU PHYSIQUE
RUBRIQUE DE REGROUPEMENT
Sont aussi relevées ici les atteintes caustiques
par mortier, chaux, arc électrique, l'ophtalmie
des neiges, etc.
CLASSIFICATION
A (Symptôme)
B (Groupe de symptômes)
DIAGNOSTIC
sous
C (Tableau de maladie)
sous
D (Diagnostic étiologique)
EXEMPLES DE RESULTATS DE CONSULTATION CONCURRENTS ET DE REGE
Conjonctivite
Conjonctivite par corps étranger
H10.8
C
Autres conjonctivites / Tableau de maladie
H10.8
D
Autres conjonctivites / Diagnostic complet
- 318 -
CORPS ÉTRANGER DE LA CORNÉE
PLAINTES ET CIRCONSTANCES
"Quelque chose" est tombé dans l'œil,
sensation de corps étranger, douleurs
Le souvenir de la blessure n'est pas
toujours présent
RESULTAT DE L’EXAMEN
Congestion conjonctivale et / ou du corps ciliaire
Corps étranger visible à la loupe, à
l'éclairement latéral, à la fluorescéine
La coloration du corps vitré par la fluorescéine ne
signifie pas encore perforation, mais un
soupçon pressant dans ce sens
La présence déjà d'un anneau de rouille n'est pas rare
CLASSIFICATION
A (Symptôme)
B (Groupe de symptômes)
DIAGNOSTIC
EVOLUTION ET DUREE
sous
C (Tableau de maladie)
sous
D (Diagnostic)
Curable en quelques jours
EXEMPLES DE RESULTATS DE CONSULTATION CONCURRENTS ET REGE
Conjonctivite
Corps étranger dans le cul-de-sac conjonctival
Herpès, autres affections de la cornée
Plaie perforante
T15.0
C
Corps étranger dans la cornée / Tableau de maladie
T15.0
D
Corps étranger dans la cornée / Diagnostic complet
- 319 -
CORPS ÉTRANGER DU SAC CONJONCTIVAL
PLAINTES ET CIRCONSTANCES
Douleurs et congestion oculaires le plus
souvent unilatérales, supposées provoquées
par un corps étranger
RESULTAT DE L’EXAMEN
Réaction inflammatoire de l'œil, corps étranger
dans le sac conjonctival supérieur ou inférieur
CLASSIFICATION
A (Symptôme)
B (Groupe de symptômes)
sous
C (Tableau de maladie sur le constat
d'une disparition de la douleur
après nettoyage/rinçage)
DIAGNOSTIC
sous
D (Diagnostic sur le constat du
corps étranger visible)
EVOLUTION ET DUREE
Rapide régression des troubles
EXEMPLES DE RESULTATS DE CONSULTATION CONCURRENTS ET REGE
Conjonctivite consécutive à un corps étranger
Corps étranger perforant
T15.1
C
Corps étranger dans le sac conjonctival / Tableau de maladie
T15.1
D
Corps étranger dans le sac conjonctival / Diagnostic complet
- 320 -
DOULEURS OCULAIRES
PLAINTES ET CIRCONSTANCES
Douleurs passagères au niveau des yeux
RESULTAT DE L’EXAMEN
Pas de particularités à l'examen de l'œil,
du champ visuel, de la vue, de la pression,
de la motilité, comme de la zone avoisinante
CLASSIFICATION
sous
A (Symptôme)
B (Groupe de symptômes)
C (Tableau de maladie)
DIAGNOSTIC
D (Diagnostic)
EVOLUTION ET DUREE
En règle générale brève durée
EXEMPLES DE RESULTATS DE CONSULTATION CONCURRENTS ET REGE
Tumeurs
Inflammations
Glaucome
Douleurs irradiées (dentaires, sinusiennes, etc.)
Sensation de brûlure oculaire, larmoiement
Symptôme d'accompagnement dans un syndrome
fébrile ou afébrile non caractéristique
et autres maladies générales
H57.1
A
Douleur oculaire / Symptôme
- 321 -
ORGELET
(furoncle ciliaire)
PLAINTES ET CIRCONSTANCES
Douleurs et tuméfaction du bord de la paupière
(orgelet)
RESULTAT DE L’EXAMEN
Inflammation circonscrite, pyogène
dans la paupière
CLASSIFICATION
A (Symptôme)
B (Groupe de symptômes)
DIAGNOSTIC
sous
C (Tableau de maladie)
sous
D (Diagnostic après confirmation
bactériologique voire histologique)
EVOLUTION ET DUREE
Guérit en règle générale en quelques jours
Possibilité aussi de plusieurs orgelets
simultanément aux deux ou une seule paupière
EXEMPLES DE RESULTATS DE CONSULTATION CONCURRENTS ET REGE
Chalazion
Corps étranger dans le sac conjonctival
H00.0
C
Orgelet et autres inflammations profondes de la paupière / Tableau de maladie
H00.0
D
Orgelet et autres inflammations profondes de la paupière / Diagnostic complet
- 322 -
SENSATION DE BRÛLURE OCULAIRE ET/OU LARMOIEMENT
PLAINTES ET CIRCONSTANCES
Yeux secs ou larmoyants,
sensation de brûlure oculaire
RESULTAT DE L’EXAMEN
L'examen local de routine reste sans
particularités à signaler
En cas de prolongation des troubles,
contrôle en milieu spécialisé
CLASSIFICATION
sous
A (Symptôme)
B (Groupe de symptômes)
C (Tableau de maladie)
DIAGNOSTIC
D (Diagnostic)
EVOLUTION ET DUREE
Actuellement pas d'avis possible
EXEMPLES DE RESULTATS DE CONSULTATION CONCURRENTS ET REGE
Conjonctivite
Douleurs oculaires non caractéristiques
Anomalies de réfraction
Abus de télévision
Nuisances externes (poste de travail)
Médicaments
H57.9
A
Affection de l'oeil et de ses annexes, sans précision / Symptôme
- 323 -
TROUBLES DE LA VISION NON CARACTÉRISTIQUES
PLAINTES ET CIRCONSTANCES
Troubles visuels, le plus souvent passagers,
se renouvelant
RESULTAT DE L’EXAMEN
L'appréciation de l'ophtalmologue reste
sans particularités
CLASSIFICATION
sous
A (Symptôme)
B (Groupe de symptômes)
C (Tableau de maladie)
DIAGNOSTIC
D (Diagnostic)
EVOLUTION ET DUREE
Actuellement pas d'avis possible
EXEMPLES DE RESULTATS DE CONSULTATION CONCURRENTS ET REGE
Anomalies de réfraction
Cataracte
Opacification du corps vitré
Décollement de rétine
Tumeurs
Névrite optique
Thrombose vasculaire rétinienne
Rétinopathie diabétique
H53.9
A
Trouble de la vision, sans précision / Symptôme
- 324 -