les groupes hla dr (dr4). - Société Française de Rhumatologie

La polyarthrite rhumatoïde
-Pr René-Marc FLIPO -
LILLE
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La PR est-elle une maladie rare ?
«
«Chef de file Chef de file » des rhumatismes inflammatoires chroniques » des rhumatismes inflammatoires chroniques
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♦Prévalence moyenne = 1 % (population adulte)
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♦Très variable (… 3 à 5 % chez les indiens Pimas)
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→Rares études épidémiologiques
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→0,3 à 0,5 %
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→Soit ≈ 300 000 malades en France
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⇒ Une fréquence en déclin ?
(expérience nord-américaine sur 40 ans …)

Principales caractéristiques épidémiologiques
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♦Prédominance féminine (sex-ratio moyen = 3 femmes pour
1 homme)
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♦Mais moindre lorsque la maladie apparaît tardivement…
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♦Début le plus souvent en période périménopausique
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♦Mais peut s’observer à tous les âges
(arthrites chroniques juvéniles et PR du « sujet âgé »
après 60 ans)

Quels facteurs de risque ?
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♦Facteurs psychologiques →
→→
→Evénements « stressants »…
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♦Facteurs hormonaux →
→→
→Parité…. Allaitement…
Contraception…
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♦Facteurs alimentaires →
→→
→AG polyinsaturés .. Thé …
Café…
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♦Facteurs « environnementaux » →
→→
→Tabac…
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♦Facteurs génétiques :
→
→→
→ATCD familiaux
→
→→
→Gènes HLA DRB1…

Quelle origine ?
« La fleur du mal »
Maladie dite d’origine «
Maladie dite d’origine « multifactorielle multifactorielle » »