le cancer de la vessie

VOTRE PARTENAIRE EN UROLOGIE
le cancer de la vessie
GUIDE PATIENT:

TABLE DES MATIÈRES
Où se trouve la vessie ? 3
Quelle est la fonction de la vessie ? 4
Qu’est ce qu’une tumeur ? 5
Le cancer de la vessie est la plupart du temps superficiel 6
Quelle est la fréquence du cancer de la vessie ? 7
Quelle est la cause du cancer de la vessie ?
Quels sont les signes du cancer de la vessie ? 8
Comment le cancer de la vessie est-il diagnostiqué ? 9
Comment s’élabore la stratégie thérapeutique ? 10/11
Quels sont les différents stades et 12/13
grades du cancer de la vessie ?
Quel est le traitement du cancer superficiel de la vessie ? 14
Quelles sont les possibilités de traitement 15
en cas de cancer invasif ?
Peut-on “remplacer” la vessie ? 16/17
La radiothérapie 18
La chimiothérapie 19
L’immunothérapie 20
Conclusion 21
Questions fréquemment posées 22
Conseils en cas d’instillations intravésicales 23
Désirez-vous
en savoir plus sur le
cancer de la vessie?
Alors, lisez attentive-
ment cette brochure.
Elle vous permettra
de mieux comprendre
la maladie, son
diagnostic et son
traitement.
© 2008
En collaboration avec
le Docteur Mottrie,
urologue (OLV
Ziekenhuis, Alost)

GUIDE PATIENT: le cancer de la vessie
3
La vessie est un organe creux, une sorte
de poche destinée à recueillir l’urine.
Cet organe se trouve au milieu du bas-
ventre.
L’urine est produite par les reins et
arrive dans la vessie via l’uretère.
Lorsqu’on urine, la vessie se vide par un
autre canal, en l’occurrence l’urètre.
Chez l’homme, l’urètre passe, au début
de son trajet, au travers de la prostate.
FEMME
Rein
Uretère
Vessie
Prostate
Urètre
Testicules
Où se trouve la vessie ?
Rein
Uretère
Utérus
(matrice)
Vessie
Urètre
HOMME

La paroi de la vessie est constituée
de deux couches. La couche externe
est formée par le muscle vésical,
encore appelé détrusor, qui, en
se contractant, permet à l’urine de
quitter l’organisme.
La couche interne est constituée
de cellules formant un épithélium
de transition. Elle joue le rôle de
barrière et empêche les déchets du
métabolisme qui se trouvent dans
l’urine de réintégrer la circulation.
GUIDE PATIENT: le cancer de la vessie
4
C’est précisément dans cet épithé-
lium de transition que naissent la
plupart des cancers de la vessie.
La paroi vésicale est constituée
d’une couche externe, musculaire,
qui permet à la vessie de se vider.
La couche interne est constituée
de cellules où naissent la plupart
des cancers.
Quelle est la fonction de la vessie ?
Epithélium de transition (muqueuse)
Détrusor (muscle de la vessie)
Couche graisseuse
VESSIE

GUIDE PATIENT: le cancer de la vessie
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Chez l’individu sain, la croissance
et la multiplication des cellules qui
constituent les structures de notre
organisme sont contrôlées et il existe
un équilibre entre l’apparition de
nouvelles cellules et la disparition
des plus anciennes.
Les gènes contenus dans les cellules
donnent des instructions concernant
le développement, la multiplication
et la mort des cellules. Ils sont parfois
légèrement endommagés mais ces
petits défauts sont aisément corrigés
par un système de réparation.
Si ce système devient défectueux,
l’équilibre est rompu: les nouvelles
cellules sont plus nombreuses et les
anciennes vivent plus longtemps
ce qui provoque une accumulation
de cellules, un gonflement, une
tumeur.
On distingue deux types de tu-
meurs. Les tumeurs bénignes ou
non-malignes restent localisées et
ne se propagent pas vers d’autres
parties de l’organisme. Elles ne sont
pas menaçantes mais peuvent, dans
certains cas, comprimer les structures
voisines.
En revanche, les tumeurs malignes,
ou tumeurs cancéreuses, sont
Qu’est ce qu’une tumeur ?
constituées de cellules qui ont
la capacité de s’étendre et de se
propager à d’autres parties du corps
pour former des métastases. Cette
propagation a lieu par le sang ou
par les vaisseaux lymphatiques qui
conduisent aux ganglions. Voilà
pourquoi, les cellules cancéreuses
peuvent, lorsque la maladie est
soignée tardivement, atteindre les
ganglions avoisinants, le foie, les
poumons, le cerveau ou les os.
Dans l’organisme, la croissance
et la multiplication des cellules
sont étroitement contrôlées.
Si ce contrôle n’est plus suffi-
samment efficace, les cellules
se renouvellent trop vite et une
tumeur apparaît. Une tumeur
bénigne est sans gravité et
reste localisée. En revanche, les
cellules d’une tumeur maligne
peuvent se propager à d’autres
parties du corps et former des
métastases.