Détatouage Laser

DrMichaëlNAOURI,DermatologuespécialisteenLasersetMédecine
EsthétiquedansleGrandParis
Adressedusite:www.docvadis.fr/naouri
DétatouageLaser
Certainslasersontlaparticularitédedisposerdetempsd'impactsextrêmementcourts
permettantdeprovoquerl'explosiondesparticulesd'encredetatouageauseinduderme
sansléserlapeauadjacente.
Commentfonctionneledétatouagelaser?
Latechniquederéférencepourretirerlestatouagesestlelaserdit«Q-
Switched»(QSwitchedoudéclenché).Celaseralaparticularitédedisposerde
tempsd'impactsextrêmementcourts(del'ordredelananoseconde)
permettantdedélivreruneénergietrèsimportantedanslapeaudanslebutde
provoquerl'explosiondesparticulesd'encredetatouageauseinduderme
sansléserlapeauadjacente.
D'autrestechniquesexistentpourtraiterlestatouagesaulaseretétaient
utiliséesavantl'avènementdeslasersQ-Switched:dermabrasionlaser,
chirurgie...maiscestechniquesexposentaurisquedecicatricesdéfinitives.
Quelrésultatescompter?
Letatouagevaprogressivements'éclairciraufildesséancesavantdedevenir
indétectable.Parfois,ilpeutpersisteruneombreplusoumoinsdiscrètesurla
peauetquelquesparticulesd'encre(«fantômedutatouage»).

Combienfaut-ilprévoirdeséances?
Lenombredeséanceesttrèsvariableselonlaqualitédutatouage
(professionnelouamateur),del'encreoudelapeau.Ilfautcompterun
minimumde4séancespouruntatouageamateur,beaucouppluspourun
tatouageprofessionneltrèsdenseoùlerésultatpeutn'êtrequepartiel.
Lesséancesdoiventêtreespacéesd'aumoinsunmois.
Peut-onenleveruntatouageenuneseuleséance?
IlestimpossiblederetirerletatouageenuneséanceavecleslasersQ
Switched.
Onpeutparfoisetuniquementsurdemandedupatientutiliserunautrelaser
pourabraserlapeau(laserCO2ouErbium).Danscecas,laséanceestunique
maislaplaieprovoquéemettraplusieursjoursàguériretseraàl'origined'une
cicatricedéfinitive.
Touslestatouagespeuvent-ilsêtreretirésparcette
technique?
Certainstatouagescolorésoucosmétiquespeuventmalrépondreounepas
répondredutoutaulaser.Encasdedoute,ilesthabitueldeproposeruntest
surunepetitezone.
Est-cedouloureux?
Lorsqueletatouageesttrèsdense,letraitementpeutêtredouloureuxavec
uneintensitééquivalenteauxpiquresquiontnécessitésaréalisation.Une
anesthésielocalepeutêtreproposée.
Quelssontlesrisques?
LedétatouageparlaserQ-Switchedcomportepeuderisqueslorsqu'ilest
réalisédansdebonnesconditions.
Lesprincipauxsont:décolorationouhyperpigmentationdelapeauleplus

souventréversible,surinfectionliéeàundéfautd'hygiènepostopératoire,
«virage»dupigment,enparticulierdanslecasdetatouagescosmétiques(le
rosepeutdevenirblancounoirdufaitdelacompositiondecesencres,
souventproblématiques),persistanced'unecouleurquineréagitpasaulaser.
Lerisquecicatricielestminimeetlespetitescicatricesexceptionnellement
observéessontleplussouventliéesauxtraumatismesinhérentsàla
réalisationdutatouagequiavaientétémasquésparcelui-ci.Enfin,ilexisteunr
isquetrèsraredegranulomesàcorpsétranger.