Etude WADORAL

Lapriseenchargeprécocede
l’adulte infectéparleVIH:
ChristineDANEL
CoordinatriceadjointePac‐ci
de«Cotrimo‐CI »à« Temprano »
Lésionsbucco‐dentairesetqualitédeviechez
lesenfantsinfectésparleVIHenAfriquede
l’Ouestàl’èredestraitementsantirétroviraux
‐WADORAL‐
MELESSGuanga David
DD,PhD
ChefdeProjetWADORAL‐ ProgrammePACCI
Assistant‐ChefdeClinique‐ DépartementdeSantéPublique–UFROSd’Abidjan
Ministère de l’Enseignement Supérieur
Et de la Recherche Scientifique

Contexte
Lésions buccales…
•Excellents marqueurs pour le VIH
•Utilisées dans les classifications du VIH
•Affectentlaqualitédevie(Massarente,2011)
–Hygiènebuccale
–Alimentation
–Observanceautraitement
–Relationssociales
•Incidence en baisse avec ARV
•Données occidentales, de populations adultes
•Peu de données d’enfants VIH+ en Afrique
subsaharienne (90% des enfants VIH+ du monde)
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Manifestations buccales du VIH
(David A. Reznik, 2006)
•Candidose
•Leucoplasie orale chevelue
•Sarcome de Kaposi
•Lymphome non hodgkinien
•Érythème gingival linéaire
•Parodontite ulcéro-nécrotique
•Gingivite ulcéro-nécrotique

Objectifs
•Objectifprincipal
Estimer la prévalence des lésions buccales chez les enfants infectés
parleVIH,âgésde5à15ans,soustraitementARV,enCôte
d’Ivoire, au Mali et au Sénégal et leur impact sur la qualité de vie
•Objectifssecondaires
1‐Tester le questionnaire qualité de vie chez des enfants en
Afrique de l’Ouest
2‐Evaluer l’association entre la présence de lésions buccales et :
‐Etat dentaire et hygiène bucco‐dentaire
‐DuréeettypedetraitementARV
‐Observance, prophylaxie cotrimoxazole
‐Contrôle immunologique et virologique
3‐Organiserlapriseenchargebucco‐dentairedanslessites
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Méthodes(1):Population
•Etudetransversalemultipays,multicentrique(5sitesIeDEA)
–Côted’Ivoire(Cirba,CePReF,CHUYopougon)
–Mali(CHUGabrielTouré)
–Sénégal(HôpitalAlbertRoyer)
•Critèresd’inclusion
–Enfants VIH+ sous ARV, âgés de 5 à 15 ans
–Consentement parental
•Echantillon:N=420
–Taillecalculée(prévalence:10%,précision3%,majoration5%)
–Repartiproportionnellementàlatailledesfilesactives
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Méthodes(2):Donnéesrecueillies
•Examenbucco‐dentairepardentistesforméset« calibrés »
–LésionsbuccalesenlienavecleVIH
–IndiceCAOD:nombrededentscariées,absentesouobturées
•Questionnaires
–Qualitédevie(Fonctionnementphysique,fonctionnementsocial,
utilisationsdescentresdesanté,bien‐êtrepsychosocial)
–Habitudesd’hygièneBD,alimentaire,recoursauxsoins
•Dossiersmédicaux
–Traitements:CTX,ARV(type,durée)
–Stadeclinique,CD4,chargevirale
–Antécédentdelésionbuccale
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