L’isolation des Patients
Le CDC recommande de placer les patients contaminés ou en observation dans une chambre individuelle
possédant une salle de bain et pouvant être fermée, tout en maintenant un registre à jour des personnes entrant et
sortant de la pièce. Des recommandations également à propos des accès aux chambres, pour que ces derniers
soient conformes aux équipements individuels de protection (EPI). Les recommandations anglaises imposent le
transfert des patients contaminés dans des unités de maladies infectieuses de haute sécurité (HSIDU) lorsque cela
est possible, où l’utilisation d’une chambre d’isolement contre les pathogènes aéroportés si le transfert en
HSIDU n’est pas possible. Le ministère de la santé français recommande l’isolement dans des chambres à
pression négative tout en respectant un niveau de confinement de type P3.
Le Bioquell Pod est le moyen de confiner et de séparer en créant un espace individuel une chambre possédant à
l’origine une occupation multiple. Le Pod n’est conseillé que lors des mises en observation, non pas pour les cas
confirmés, à moins qu’aucune chambre individuelle ne soit libre.
La survie sur les surfaces
Les données épidémiologiques soutiennent l’infection indirecte du virus Ebola par l’intermédiaire d’un contact
avec un environnement contaminé. De plus, Ebola est un virus enveloppé ; de la famille des filovirus, ces
derniers sont connus pour subsister deux semaines et plus sur des surfaces et des équipements contaminés. Par
conséquent, une grande attention doit être portée sur le nettoyage et la désinfection des chambres d’hôpital.
La phase finale de désinfection des chambres d’hôpital
Le Centre de Contrôle des Maladies américain (CDC) conseils d’utiliser un désinfectant enregistré par l’EPA
(Environmental Protection Agency) pour les chambres des patients atteints du virus Ebola. Les directives
anglaises font une distinction entre les espaces qui ont ou n’ont pas été contaminés avec du sang. Ces indications
préconisent l’utilisation d’agents contenant du chlore pour nettoyer les surfaces, ceux-ci comprenant une
concentration plus forte que pour l’usage habituel. Pour la phase finale, une décontamination de la chambre par
« fumigation » (décontamination par gaz) est recommandée.
Cependant, aucune recommandation spécifique sur le type de fumigeant à utiliser n’a été spécifiée. Les options
les plus appropriées d’un point de vue microbiologique sont toutefois: le formaldéhyde, le dioxyde de chlore et
la vapeur de peroxyde d'hydrogène (VPH). Bien qu'il soit difficile de croiser les données d'efficacité de
confinement niveaux 4 (pour des raisons de manque d'accès pour les tests), ces systèmes sont susceptibles
d'inactiver les virus qui causent des fièvres hémorragiques virales. Cependant, le problème rencontré avec le
formaldéhyde et le dioxyde de chlore est de les appliquer en toute sécurité dans les salles des hôpitaux. Une
étude récente a démontré l’efficacité de la vapeur du peroxyde d’hydrogène de Bioquell pour l’inactivation d’un
nombre de virus incluant TGEV et influenza, qui sont tous les deux des virus à ARN enveloppés, possédant la
même structure de base qu’Ebola. La vapeur de peroxyde d’hydrogène(VPH) est donc certainement la candidate
la plus adaptée pour décontaminer les cas de fièvres hémorragiques, comme illustré par l’expérience de
« Univertsity College London Hospitals » (UCLH) suite à un cas de fièvre de Lassa. De plus, une installation
avec un haut niveau de confinement de type P4 en Norvège, a intégré le système de vapeur de peroxyde
d’hydrogène Bioquell pour ses décontaminations.