Voie d’accès : Route d’évaluation par la pratique (REP) menant au certificat pour les spécialistes Formulaire D : CHAMP DE PRATIQUE – MICROBIOLOGIE MÉDICALE --- DÉFINITION DU CHAMP DE PRATIQUE : 1. Le champ de pratique de chaque médecin est différent. 2. Le champ de pratique d’un médecin est déterminé par les patients qu’il traite, par les interventions qu’il effectue, par les traitements qu’il prodigue et par le milieu dans lequel il exerce. 3. La capacité d’un médecin d’exercer son champ de pratique de façon compétente est fonction des connaissances du médecin, de ses aptitudes et de son jugement, lesquels s’acquièrent par la formation et l’expérience liée à son champ de pratique. Pour l’usage du Collège royal seulement : Numéro d’identification du Collège royal : Numéro d’identification de la REP : Identification Nom de famille : Prénom : 1. Veuillez décrire votre champ de pratique actuel et sa relation avec la discipline de la microbiologie médicale au cours des DEUX dernières années au Canada (p. ex., diagnostics fondés sur des analyses en laboratoire clinique, contrôle des infections, maladies infectieuses, gestion des agents antimicrobiens). 2. Veuillez décrire votre champ de pratique actuel et sa relation avec la discipline de la microbiologie médicale au cours des CINQ dernières années. (p. ex., diagnostics fondés sur des analyses en laboratoire clinique, contrôle des infections, maladies infectieuses,gestion des agents antimicrobiens)? Page 1 de 6 Voie d’accès : Route d’évaluation par la pratique (REP) menant au certificat pour les spécialistes Formulaire D : CHAMP DE PRATIQUE – MICROBIOLOGIE MÉDICALE 3. Dans le tableau ci-dessous, veuillez indiquer où ont lieu vos consultations avec vos patients, le nombre de patients que vous voyez et le nombre d’heures consacrées au service clinique AU COURS D'UNE SEMAINE TYPE. A) Contexte de pratique Nombre de Nombre d’heures consacrées consultations/patients par au service clinique/en semaine laboratoire par semaine HÔPITAL a) Hôpital communautaire b) Hôpital universitaire/d’enseignement c) Heures de garde par semaine d) Autre : CABINET e) Cabinet privé f) Clinique sans rendez-vous/après les heures/d’urgence (p. ex., habituellement sans rendez-vous; soins ponctuels, clientèle non statique) g) Autre : Page 2 de 6 Voie d’accès : Route d’évaluation par la pratique (REP) menant au certificat pour les spécialistes Formulaire D : CHAMP DE PRATIQUE – MICROBIOLOGIE MÉDICALE 4. Dans le tableau ci-dessous, veuillez indiquer si vous jouez un rôle dans chaque activité, le nombre d’heures par semaine et la responsabilité exercée. « La microbiologie médicale est la spécialité de la médecine qui porte sur le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies infectieuses. » Activité Laboratoire de microbiologie a) Développement scientifique b) Administration c) Orientation clinique d) Utiliser un microscope pour l’évaluation morphologique de micro-organismes Analyser des données microbiologiques et les mettre en corrélation avec des renseignements cliniques Élaborer des données de gestion de la qualité, y adhérer et les examiner Examiner et encadrer les essais au banc accessibles et élaborer des algorithmes d’essais Examiner et signaler les résultats critiques e) f) g) h) i) Autre (veuillez préciser) Consultations cliniques j) k) l) Consultations auprès de patients hospitalisés Consultations externes Consultations sur des analyses pour maladies infectieuses m) Consultations sur le diagnostic de maladies infectieuses n) Consultations sur le traitement des maladies infectieuses o) Consultations sur la prévention des maladies infectieuses p) Autre (veuillez préciser) Page 3 de 6 Oui/Non Heures par semaine Niveau de responsabilité (FAIBLE/ÉLEVÉ) Voie d’accès : Route d’évaluation par la pratique (REP) menant au certificat pour les spécialistes Formulaire D : CHAMP DE PRATIQUE – MICROBIOLOGIE MÉDICALE Activité Oui/non Heures par semaine Niveau de responsabilité (FAIBLE/ÉLEVÉ) Autre q) Prévention et contrôle des infections r) Gestion des antibiotiques s) Enseignement auprès des étudiants en médecine ou des résidents Sensibilisation auprès des clients, du personnel et d’autres professionnels de la santé à des questions générales de laboratoire Recherche et développement en laboratoire t) u) v) w) Évaluation et mise en œuvre de nouvelles technologies pour les travaux de laboratoire Épidémiologie des maladies transmissibles x) Santé publique y) Autre (veuillez préciser) 5. Dans la collectivité où vous œuvrez, avez-vous : e) Accès à d’autres spécialistes de laboratoire (aux fins d’aiguillage ou de consultation)? b) Accès à d’autres laboratoires de référence aux fins de consultation? c) Des interactions régulières avec des microbiologistes médicaux? d) Des interactions régulières avec des spécialistes des maladies infectieuses? Page 4 de 6 Oui Non Voie d’accès : Route d’évaluation par la pratique (REP) menant au certificat pour les spécialistes Formulaire D : CHAMP DE PRATIQUE – MICROBIOLOGIE MÉDICALE 6. Si votre pratique antérieure de la microbiologie médicale était différente de votre champ de pratique actuel, veuillez expliquer pourquoi (ou joindre un CV à jour). Page 5 de 6 Voie d’accès : Route d’évaluation par la pratique (REP) menant au certificat pour les spécialistes Formulaire D : CHAMP DE PRATIQUE – MICROBIOLOGIE MÉDICALE 7. Veuillez énumérer au moins 10 des consultations cliniques/de laboratoire/de contrôle des infections portées couramment à votre connaissance ou que vous effectuez ACTUELLEMENT dans le cadre de votre pratique. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Remarque : L’information fournie peut être vérifiée par le Collège royal. Page 6 de 6