Diagnostic plus rapide de l`infarctus du myocarde

COMMUNIQUÉ
Diagnostic plus rapide de l’infarctus du myocarde
Un projet qui sauve des vies!
6 juillet 2010 - D’abord implanté à l’Hôpital de la Cité-de-la-Santé de Laval, un projet visant à sauver des
vies grâce à un diagnostic plus rapide de l’infarctus du myocarde chez les patients transportés à l’hôpital
par ambulance est en train de s’étendre à l’ensemble du territoire couvert par Urgences-santé.
Le projet d’Identification Préhospitalière de I'infarctus du Myocarde (IPIM) vise l'amélioration de la
qualité des soins aux patients présentant des signes d'infarctus du myocarde (IM) ou de suspicion
d'infarctus du myocarde lors de l’électrocardiographie préhospitalière.
Lors d'un infarctus aigu du myocarde, chaque minute compte. Ainsi, plus on intervient rapidement, moins
le patient risque de vivre avec des séquelles de sa crise cardiaque. Des études ont démontré que pour
chaque 15 minutes sauvées en temps d’intervention, les risques de décès diminuent de 1 %.
Le projet vise donc à diminuer les délais dans le traitement de ce type d’infarctus par le dépistage précoce
au domicile de la victime par les ambulanciers d’Urgences-santé, et par la préparation du centre
hospitalier en prévision de l’arrivée du patient. Si un délai optimal du traitement de l'infarctus en moins
de 90 minutes est habituellement recommandé entre l'arrivée du patient à l'hôpital et le déblocage de
l'artère cardiaque, la mise en place du projet IPIM à Laval a permis d'observer un délai d'intervention de
beaucoup inférieur, soit 47 minutes!
Le volet préhospitalier
Grâce à la technologie et à des protocoles cliniques optimaux,
l'information sur les patients peut maintenant être transmise à
la salle d'urgence de l’Hôpital de la Cité-de-la-Santé. Le
personnel des services ambulanciers peut ainsi enregistrer
l'électrocardiogramme (ECG) du patient sur le site
d'intervention ou durant le trajet vers l'hôpital et transmettre
l’interprétation de ces données par téléphone aux médecins de
la salle d'urgence.
Tous les paramédics de Montréal et Laval ont reçu la
formation sur leur nouvel outil. Depuis l'implantation à
l’Hôpital de la Cité-de-la-Santé, Urgences-santé a étendu le projet à l'ensemble du territoire qu'elle
dessert.
Le volet hospitalier
À l'arrivée du patient à l'hôpital, toutes les équipes sont donc déjà
en place et prêtes à intervenir rapidement. Ainsi, le patient est soit
amené en salle de réanimation à l’urgence, soit transporté
directement en salle d’hémodynamie.

Les procédures effectuées dans un laboratoire d'hémodynamie comprennent la coronarographie
diagnostique et l’angioplastie coronarienne. Cette dernière technique consiste à dilater une artère à l'aide
d’un cathéter ballon. Ces procédures d’intervention, souvent pratiquées en situation d'urgence, permettent
le traitement des patients se présentant pour un infarctus aigu du myocarde.
Dans bien des cas, le raccourcissement du délai d’intervention peut parfois faire la différence entre la vie
et la mort.
IPIM en bref
La collaboration Urgences-santé/CSSS de Laval dans le cadre du projet IPIM a débuté le 18 janvier
2010. Environ 25 clients en ont bénéficié à ce jour.
Les cas d’infarctus peuvent être dirigés directement vers un centre avec capacité d'angioplastie tel que
l’Hôpital de la Cité-de-la-Santé.
Prise en charge plus rapide du patient à l'hôpital, grâce essentiellement à l'appel de l'équipe de garde
alors que le patient est encore chez lui en raison du diagnostic (12 D) fait en amont par Urgences-
santé.
Réduction importante de 46 % des délais totaux de traitement.
Depuis le 18 janvier dernier, 100 % des patients pris en charge sous protocole IPIM ont été traités
sous les délais prescrits, soit 90 minutes et moins. Le partenariat US/CSSS a fait en sorte que notre
temps moyen est maintenant de 47 minutes.
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Source : Hugo Morissette
Service des communications, CSSS de Laval
450 668-1010, poste 24388