lES TROUBLES ANXIEUX - bi-poles 31

Neil A. Rector, Ph.D.
Danielle Bourdeau, M.D.
Kate Kitchen, M. Serv. Soc.
Linda Joseph-Massiah, IA, Ph.D.
Guide d’information
lES TROUBLES ANXIEUX

lES TROUBLES ANXIEUX
Guide d’information
Neil A. Rector, Ph.D.
Danielle Bourdeau, M.D.
Kate Kitchen, M. Serv. Soc.
Linda Joseph-Massiah, IA, Ph.D.
Un Centre collaborateur de l’Organisation panaméricaine
de la santé et de l’Organisation mondiale de la Santé

TABLE DES MATIÈRES
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1L’angoisse et les troubles anxieux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
2Les causes des troubles anxieux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
3Le traitement des troubles anxieux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
4Le rétablissement et la prévention des rechutes . . . . . . . . . . . . . . . . 36
5L’aide pour les partenaires et les familles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Références . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Lectures suggérées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Ressources sur Internet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
2993 / 03-05 PM049
Bibliothèque et Archives Canada, catalogage avant publication
Les troubles anxieux : Guide d’information : Guide pour les personnes
ayant un trouble anxieux et leur famille / Neil A. Rector ... [et coll.]
ISBN 0-88868-482-7
1.Angoisse—Ouvrages populaires. 2.Angoisse—Patients—Relations
familiales.
I. Rector, Neil A. II.Centre de toxicomanie et de santé mentale.
RC531.A634 2005 616.85I22 C2004-907081-9
Imprimé au Canada
© 2005 Centre de toxicomanie et de santé mentale
Cet ouvrage ne peut être reproduit ou transmis, en partie ou en totalité, et
sous quelque forme que ce soit, par voie électronique ou mécanique, y compris
par photocopie ou enregistrement, ou par voie de stockage d’information ou
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33, rue Russell
Toronto (Ontario) M5S 2S1
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Tél. : [phone] ou 416 595-6059 à Toronto
Courriel : mark[email protected]
Site Web : www.camh.net
Available in English under the title: Anxiety Disorders:
An Information Guide
Ce guide a été réalisé comme suit :
élaboration conception graphique
Michelle Maynes, CAMH Nancy Leung, CAMH
rédaction impression / production
Diana Ballon, Nick Gamble, CAMH Chris Harris, CAMH
traduction, révision
Michel Bérubé,
Evelyne Barthès McDonald, CAMH
photographie en marketing
page couverture Rosalicia Rondon, CAMH
© Peter Mulcair, 2002
Remarque : Les termes de genre masculin utilisés pour désigner des personnes englobent
à la fois les femmes et les hommes. L’usage exclusif du masculin ne vise qu’à alléger le texte.

iv Les troubles anxieux Guide d’information 1
INTRODUCTION
Le présent guide s’adresse aux personnes ayant des troubles anxieux, à leur
famille, à leur partenaire, à leurs amis et à toute personne qui s’intéresse à
cette question. On y traite des nombreux aspects des troubles anxieux afin
de répondre aux questions courantes et d’aider le lecteur à discuter des
troubles anxieux avec les fournisseurs de traitements.
REMERCIEMENTS
Nous aimerions remercier les personnes qui nous ont fait part de
leur expérience personnelle face à l’angoisse ainsi que les personnes ayant
des troubles anxieux, leur famille et les professionnels de la santé mentale
qui ont passé en revue les ébauches du présent document. Les personnes
qui ont revu le guide comprennent : Sheila Gamblen et Veronica King ;
Sandie Leith, m. serv. soc., tsi, Mary Lalonde, ergothérapeute, et
Donna Weick, m. serv. soc., tsi, réviseures professionnelles.
Nous aimerions également remercier les auteurs d’autres guides de la présente
collection, car leur travail a jeté les assises du présent guide. Nous remercions
particulièrement Christina Bartha, Carol Parker et Cathy Thomson.

2 Les troubles anxieux Guide d’information 3
dans les plus brefs délais afin d’être traitées. Les troubles anxieux se
soignent. Si le traitement est administré dès l’apparition du trouble, cela
accroît les chances de rétablissement.
Les six principales catégories de troubles anxieux sont les suivantes : phobies,
trouble panique avec ou sans agoraphobie, trouble d’anxiété généralisée, trouble
obsessionnel-compulsif, trouble de stress aigu et syndrome de stress post-
traumatique (American Psychiatric Association [apa], 2000). Bien que ces
troubles soient différents les uns des autres à certains égards, ils ont des
points communs :
• une peur irrationnelle et excessive ;
• un sentiment d’appréhension et une tension ;
• de la difficulté à accomplir les tâches quotidiennes ou un sentiment de
détresse à l’idée d’accomplir ces tâches.
Dans les exemples suivants, Suzanne, Jean et Linda* manifestent des
symptômes semblables même si la nature de leurs craintes est différente.
Suzanne est aux prises avec des crises de panique récurrentes et imprévues
depuis cinq ans. « Tout a commencé un soir où il pleuvait. J’étais derrière le
volant, en route pour la maison. Je me suis mise à trembler, j’ai eu des
étourdissements et j’avais de la difficulté à me concentrer. Au début, je croyais
que j’éprouvais ces symptômes à cause de ce que j’avais mangé, puis j’ai
commencé à me perdre dans mes pensées. Je me suis dit : « Est-ce que je vais
m’évanouir ? », « Suis-je sur le point de mourir ? ». Tout mon corps s’est mis à
trembler ; c’était comme s’il était sous tension. J’ai tout de suite rangé ma
voiture sur l’accotement et j’ai téléphoné à ma fille pour lui demander de venir
me chercher. Depuis, j’ai eu des dizaines et des dizaines de crises de ce genre. Au
début, elles se produisaient seulement lorsque je conduisais, mais maintenant
1L’ANGOISSE ET
LES TROUBLES ANXIEUX
Nous éprouvons tous de l’angoisse de temps à autre. Rares sont les person-
nes qui passent une semaine sans éprouver de la tension causée par
l’angoisse ou qui n’ont pas l’impression, un jour ou l’autre, que quelque
chose va mal tourner. L’angoisse peut se manifester à l’occasion d’un
événement important, par exemple lors d’un examen ou d’une entrevue
d’emploi, ou lorsqu’on perçoit une menace ou un danger, par exemple
lorsqu’un bruit étrange interrompt le sommeil. Toutefois, en règle générale,
cette angoisse quotidienne se manifeste de façon intermittente, elle est
bénigne et ne dure pas longtemps, alors que l’angoisse qu’éprouve une
personne ayant un trouble anxieux survient fréquemment, est plus intense
et peut durer des heures, voire des jours.
Malheureusement, les troubles anxieux sont courants. Des recherches ont
démontré que jusqu’à un adulte sur quatre est aux prises avec un trouble
anxieux à un moment où à un autre de sa vie et que une personne sur dix
est susceptible d’avoir eu un tel trouble au cours de l’année écoulée. Les
troubles anxieux sont les troubles de santé mentale les plus courants chez
les femmes et se placent au deuxième rang, derrière les troubles liés à la
consommation d’alcool et d’autres drogues, chez les hommes. Les personnes
ayant un trouble anxieux peuvent avoir de la difficulté à travailler ou à
étudier, à accomplir les tâches quotidiennes et à avoir de bons rapports
avec les autres. De plus, dans bien des cas, ces troubles causent des diffi-
cultés financières et de graves souffrances personnelles.
Bien des gens vivent avec un trouble anxieux pendant des années avant
que ce trouble ne soit diagnostiqué et traité. Les personnes qui pensent
avoir un trouble anxieux devraient consulter un professionnel de la santé
* Les noms et les éléments d’identification ont été modifiés.