Troubles psychiatriques de la grossesse et du post-partum

IFSI 3ème année:
Troubles psychiatriques de la
grossesse et du post-partum
Dr Lamyae Benzakour
Chef de Clinique Assistant
Service de Psychiatrie et de
Psychotraumatologie de Tenon
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Introduction
•Les troubles liés à la puerpéralité forment un %
conséquent de la morbidité psychiatrique vue en
médecine générale et en pratique psychiatrique.
•Entre 15 et 20% des patients vus en maternité ont des
troubles mentaux susceptibles d’avoir des
conséquences pour les obstétriciens.
•Entre 10 et 20% des accouchées souffriront de
dépression dans l’année suivante et 2 à 5% seront
adressés à un psychiatre.
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•2% des accouchées auront besoin d’une admission
en psychiatrie et l’on sait qu’une femme a 16 fois
plus de « chances » d’être admise en urgence en
psychiatrie dans les 30 jours du post-partum qu’à
une autre période de sa vie (et 30 fois plus pour un épisode
psychotique)
•Voilà pourquoi la maternité représente un risque
accru pour la santé mentale
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•La période de la grossesse est donc cruciale pour la
mise en place de mesures de surveillance et de
prévention qui vont reposer sur des réseaux
existants de soins, les infirmières de psychiatrie et
de secteur, les sages femmes et des puéricultrices de
secteur et bien sûr les médecins et les psychiatres
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Motifs les plus fréquents de consultation en
urgence de la femme enceinte
•Contractions utérines (cf Fausse couche ou
accouchement)
•Perte de sang
•Fièvre
•Céphalées toujours penser à la pré-éclampsie
•Douleurs abdominales toujours penser à la pré-éclampsie
•Prurit
•Vomissements toujours penser à la pré-éclampsie
•Troubles psychiatriques
•Convulsions Etat dépressifs
Troubles psychotiques
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