La gestion des voies veineuses centrales

Cartographie et gestions des risques
liés à l’identification du patient au
cours de son parcours de soins à la
structure d’accueil des urgences
adultes (SAUA) au CHU de Reims
Par la méthode de l’Analyse Préliminaire des
Risques (APR)
5e Rencontre des métiers de la santé à Strasbourg :
management de la qualité et gestion des risques
23 et 24 mai 2013
Mounir JEBABLI, Ingénieur, gestionnaire des risques
Direction Qualité – Gestions des risques - CHU de REIMS

INTRODUCTION
Manuel de certification des ES
« L’identification fiable et unique du patient à
toutes les étapes de sa prise en charge et à
chaque venue permet de relier toutes les
données relatives à une personne et de
délivrer l’acte prescrit à la bonne
personne…».
Source : HAS, manuel de certification V2010
Hôpital numérique
Démarche d’identito-vigilance (IdV) comme
indicateur des 3 pré-requis indispensables
pour assurer une prise en charge du patient
en toute sécurité (Indicateur P1.2)
Source : DGOS, Programme Hôpital numérique

CONTEXTE
Identito-vigilance au CHU :
état des lieux avant le 1er janvier 2011
• absence de politique, travaux basés sur l’identité du patient
•charte en 2005 non formalisée, absence de procédures
•pas de réunion Cellule IdV depuis 2 ans (membres bur. des Adm)
• pas de communication sur l’IdV (Intranet, GED, …)
•EPP (2007) : mise en place des bracelets au bloc et aux urgences

CONTEXTE
Depuis le 1er janvier 2011 :
•nouveaux membres CIV, réunion (1/mois)
•périmètre IdV élargi , bracelet pour tous
•charte réactualisée, 4 procédures diffusées dans la GED,
• communication : page intranet, flashoxygène, affiche,…
•projet de GDR a priori aux urgences
Certification HAS (novembre 2011) :
•2 réserves (2 PEP) dont cr.15a (Id patient, score : 73%),
•11 recommandations dont cr.8d (GDR a priori, score : 59%)
2012 - 2013 :
•CIV : commission de la CME,
•sous-groupes de travail / thème : formation, procédures,
cartographie, …
•gestion des risques a posteriori : CREX spécifique IdV

IDENTIFICATION DU PATIENT
•un processus de soins systémique,
systématique, pluri-professionnel,
•chaque phase du processus est source
d’erreurs potentielles pouvant mettre en jeu la
sécurité du patient.
Démarche d’amélioration de la qualité et sécurité
des patients