Diapos_Dumont_Canal anal2015

Tumeur du canal anal
F DUMONT / F NGUYEN
DU cancérologie 2015

Canal anal
Anatomie
1. Zone sus pectinéal
2. Ligne pectinée
3. Marge anale
4. Sphincter interne
5. Sphincter externe
Type d’épithélium
1. cylindrique de type
rectale
2. « transitionnelle »
2. Malpighien non
kératinisé
3. Malpighien
kératinisé
Epidermoide

Tumeur maligne de la marge anale
• Carcinome épidermoide
• Adénocarcinome=rectum
• Carcinome peu différencié
• Carcinome verruqueux (Maladie Buschke Löwenstein)
• Carcinome basocellulaire
• Mélanome malin

Cancer épidermoide histo.
Type histologique (1)
Grande cellules non kératinisantes
Grandes cellules kératinisantes
Carcinome cloacogénique
1. Jass JR, World Health Organization International
Histological Classification of tumors. Springer-Verlag,
berlin 1989
2. Bedenne et al., Gastroenterol Clin Biol 1989
3. FNCLCC. Monographie FNCLCC 1992
Facteurs prédisposants
Femme (sexe ratio 2-6) (2,3), >65ans (3),
homosexualité, MST
Infection HPV, VIH, tabac
inflammation anale chronique (non prouvés)

Cancer épidermoide Epidémiologie
Epidémiologie
Rare: 600 cas/an en France
Incidence semble augmenté (1)
1% des cancers digestifs (2)
3-4% des cancers colo-rectaux
6% des cancers ano-rectaux (2)
5% métastatiques au diagnostic
Facteurs pronostic
T et N sur la survie (3,4) T sur le contôle locale (3,5)
Canal anal vs marge
1. Melbye et al., Lancet 1994 2. Bedenne et al., Gastroenterol Clin Biol 1989
3. Peiffert et al., Ann Oncol 2001
4. UKCCCR anal cancer trial Working Party., Lancet 1996
5. Touboul et al., Cancer 1994