Feuille de renseignements cyberSanté Ontario www.cybersanteontario.on.ca Gestion du diabète Le diabète est une maladie chronique qui pose un problème de santé grave et croissant. C’est la sixième cause de décès en Ontario et au Canada. Le diabète est une cause importante de maladies cardiovasculaires, d’amputations, de cécité et d’insuffisance rénale terminale nécessitant la dialyse. En Ontario, plus de 1 100 000 personnes, soit 8,3 % de la population, vivent avec le diabète de type 1 ou 2. On prévoit qu’au cours de la prochaine décennie, 734 000 nouveaux patients diabétiques s’ajouteront aux autres, portant le total de personnes atteintes à 1,9 million d’ici l’an 2020. Le gouvernement de l’Ontario qui vise à améliorer les soins aux patients et à réduire les coûts annuels pour le système de soins de santé grâce à la prévention, à la gestion et au traitement des maladies chroniques, a annoncé qu’il fait de la lutte contre le diabète une priorité en matière de soins de santé. Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée (MSSLD) de l’Ontario a élaboré, à cette fin, la Stratégie de lutte contre le diabète. Pour appuyer la Stratégie, cyberSanté Ontario met en place un registre et un portail du diabète dans le cadre d’un Système de gestion des maladies chroniques. En mettant l’accent sur le diabète, il identifiera les patients atteints de diabète et aidera les fournisseurs de soins primaires à offrir les meilleures pratiques dans le traitement de la maladie. Travaux préliminaires pour déterminer les lacunes dans les tests de diabète L’Initiative des données de base sur le diabète de la Stratégie de lutte contre le diabète consiste à aiguiller des patients atteints de diabète vers des fournisseurs de soins primaires en Ontario. L’Initiative fournit à ces derniers des listes de leurs patients diabétiques respectifs et des Rapports sur les tests de diabète qui indiquent, en plus des dernières dates auxquelles les patients ont subi les trois principaux tests de diabète (analyse de glycémie, test de cholestérol et examen de la rétine), le pourcentage de patients qui ont subi les tests conformément aux lignes directrices recommandées. L’Initiative appuie les médecins dans la prestation de meilleurs soins aux patients en déterminant les lacunes au niveau de l’administration des tests. Au cours des prochains mois, les réseaux locaux d’intégration des services de santé (RLISS) auront également accès à l’information sur ces lacunes dans leur région respective. Le Registre du diabète améliorera la détermination de ces lacunes et fournira des capacités d’analyse des tendances d’un ou de plusieurs indicateurs de test. Avec le temps, il finira par remplacer l’Initiative des données de base sur le diabète. Registre et portail du diabète Le Registre des cas de diabète sera un système d’information interactif en temps réel, conçu pour favoriser une meilleure gestion des soins prodigués aux patients diabétiques conformément aux lignes directrices recommandées. Fondé sur des bases de données existantes de la province, il étaye la prise de décision factuelle grâce à l’enregistrement et à l’analyse des résultats de laboratoire de la fonction rénale (rapport albumine/créatinine), du taux de cholestérol (lipoprotéines de basse densité) et de la glycémie (hémoglobine glyquée ou HbA1c), ainsi que de la date des derniers dépistages des maladies rétiniennes et examens du diabète. Feuille de renseignements Les fournisseurs de soins primaires peuvent également y saisir des renseignements supplémentaires (p. ex. la pression artérielle). Le Registre des cas de diabète sera accessible aux équipes de soins, ce qui leur permettra d’avoir la même compréhension des renseignements cliniques pour établir un plan de traitement, en toute connaissance de cause. À l’avenir, le Registre fournira également aux patients des conseils et des outils pour se prendre en charge. Grâce à l’intégration avec d’autres systèmes comme le Système d’information de laboratoire de l’Ontario (SILO) et la base de données des demandes de règlement des frais médicaux de l’Ontario, le Registre pourra continuellement enregistrer les dates et les résultats d’analyse et identifier de nouveaux patients diabétiques. Il transmettra par ailleurs aux membres compétents des équipes de soins des alertes en cas de résultats anormaux et des rappels concernant des examens en retard ou à venir. Avantages pour les patients: Il sera de moins en moins nécessaire pour les patients de donner les mêmes renseignements sur le diabète à chaque membre de l’équipe de soins qui aura désormais accès, par voie électronique, à des renseignements complets, précis et à jour. Les patients pourront participer davantage à leur propre plan de traitement et se fixer des objectifs personnels. Les patients jouiront, pendant la consultation, de plus de temps pour discuter avec les fournisseurs de soins, car ces derniers auront la possibilité de se préparer de façon proactive. Les fournisseurs pourront imprimer un plan de traitement personnalisé pour chaque patient. Les patients qui n’ont pas de fournisseur de soins primaires pourront communiquer avec un autre fournisseur de garde par le biais d’Accès Soins. Avantages pour les fournisseurs de soins aux patients atteints de diabète: Les fournisseurs pourront consulter les renseignements médicaux des patients et surveiller l’observation du traitement par les patients grâce à des interventions factuelles. Avantages pour le système de santé: Le Registre contribue à réduire le nombre de visites aux urgences, en aidant les cliniciens à améliorer la gestion du diabète. Il permet de mieux planifier la prestation des soins et le soutien en produisant des rapports d’ensemble et des analyses des indicateurs. Il présente les tendances régionales et provinciales, les lacunes des tests et les améliorations des services. Il fournit des enseignements qui peuvent être appliqués aux futures initiatives de gestion des maladies chroniques. Réalisations à ce jour Un processus d’achat rigoureux a permis de choisir une solution de Registre et Portail du diabète qui a fait ses preuves pour appuyer la gestion des maladies chroniques, dont le diabète. Un fournisseur a été sélectionné en août 2010. Prochaines étapes Une version préliminaire est prévue dans quelques établissements seulement. Son déploiement à l’échelle de la province aura lieu plus tard. 777, rue Bay, bureau 701, C.P. 148, Toronto (Ontario) M5G 2C8 Téléphone: 416.586.6500 | Télécopieur: 416.586.4363 | Sans frais: 1.888.411.7742 Courrier électronique: [email protected] | Site Web: www.cybersanteontario.on.ca © cyberSante Ontario 2009-2011 FEB 2011 Le Registre améliore la communication et la coordination entre les membres, internes et externes à la pratique, des équipes de soins.