Gestion du diabète

Gestion du diabète
Le diabète est une maladie chronique qui pose un problème de santé grave et
croissant. C’est la sixième cause de décès en Ontario et au Canada. Le diabète
est une cause importante de maladies cardiovasculaires, d’amputations, de
cécité et d’insuffisance rénale terminale nécessitant la dialyse.
En Ontario, plus de 1 100 000 personnes, soit 8,3 % de la population, vivent
avec le diabète de type 1 ou 2. On prévoit qu’au cours de la prochaine
décennie, 734 000 nouveaux patients diabétiques s’ajouteront aux autres,
portant le total de personnes atteintes à 1,9 million d’ici l’an 2020.
Le gouvernement de l’Ontario qui vise à
améliorer les soins aux patients et à réduire les
coûts annuels pour le système de soins de santé
grâce à la prévention, à la gestion et au traitement
des maladies chroniques, a annoncé qu’il fait de la lutte
contre le diabète une priorité en matière de soins de santé.
Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée (MSSLD) de l’Ontario a élaboré, à cette fin, la Stratégie de lutte contre
le diabète. Pour appuyer la Stratégie, cyberSanté Ontario met en place un registre et un portail du diabète dans le cadre d’un
Système de gestion des maladies chroniques. En mettant l’accent sur le diabète, il identifiera les patients atteints de diabète et
aidera les fournisseurs de soins primaires à offrir les meilleures pratiques dans le traitement de la maladie.
Travaux préliminaires pour déterminer les
lacunes dans les tests de diabète
L’Initiative des données de base sur le diabète de la Stratégie
de lutte contre le diabète consiste à aiguiller des patients
atteints de diabète vers des fournisseurs de soins primaires
en Ontario. L’Initiative fournit à ces derniers des listes de
leurs patients diabétiques respectifs et des Rapports sur les
tests de diabète qui indiquent, en plus des dernières dates
auxquelles les patients ont subi les trois principaux tests de
diabète (analyse de glycémie, test de cholestérol et examen
de la rétine), le pourcentage de patients qui ont subi les tests
conformément aux lignes directrices recommandées.
L’Initiative appuie les médecins dans la prestation de
meilleurs soins aux patients en déterminant les lacunes au
niveau de l’administration des tests. Au cours des prochains
mois, les réseaux locaux d’intégration des services de santé
(RLISS) auront également accès à l’information sur ces
lacunes dans leur région respective.
Le Registre du diabète améliorera la détermination de ces
lacunes et fournira des capacités d’analyse des tendances
d’un ou de plusieurs indicateurs de test. Avec le temps, il
finira par remplacer l’Initiative des données de base sur le
diabète.
Registre et portail du diabète
Le Registre des cas de diabète sera un système
d’information interactif en temps réel, conçu pour
favoriser une meilleure gestion des soins prodigués aux
patients diabétiques conformément aux lignes directrices
recommandées. Fondé sur des bases de données existantes
de la province, il étaye la prise de décision factuelle grâce
à l’enregistrement et à l’analyse des résultats de laboratoire
de la fonction rénale (rapport albumine/créatinine), du
taux de cholestérol (lipoprotéines de basse densité) et de
la glycémie (hémoglobine glyquée ou HbA1c), ainsi que de
la date des derniers dépistages des maladies rétiniennes et
examens du diabète.
cyberSanté Ontario
www.cybersanteontario.on.ca
Feuille de
renseignements

Avantages pour le système de santé:
Le Registre contribue à réduire le nombre de
visites aux urgences, en aidant les cliniciens à
améliorer la gestion du diabète.
Il permet de mieux planifier la prestation des
soins et le soutien en produisant des rapports
d’ensemble et des analyses des indicateurs.
Il présente les tendances régionales et
provinciales, les lacunes des tests et les
améliorations des services.
Il fournit des enseignements qui peuvent être
appliqués aux futures initiatives de gestion des
maladies chroniques.
Réalisations à ce jour
Un processus d’achat rigoureux a permis de
choisir une solution de Registre et Portail du
diabète qui a fait ses preuves pour appuyer la
gestion des maladies chroniques, dont le diabète.
Un fournisseur a été sélectionné en août 2010.
Prochaines étapes
Une version préliminaire est prévue dans quelques
établissements seulement. Son déploiement à l’échelle
de la province aura lieu plus tard.
Les fournisseurs de soins primaires peuvent également
y saisir des renseignements supplémentaires (p. ex. la
pression artérielle). Le Registre des cas de diabète sera
accessible aux équipes de soins, ce qui leur permettra
d’avoir la même compréhension des renseignements
cliniques pour établir un plan de traitement, en toute
connaissance de cause. À l’avenir, le Registre fournira
également aux patients des conseils et des outils pour se
prendre en charge.
Grâce à l’intégration avec d’autres systèmes comme le
Système d’information de laboratoire de l’Ontario (SILO)
et la base de données des demandes de règlement des frais
médicaux de l’Ontario, le Registre pourra continuellement
enregistrer les dates et les résultats d’analyse et identifier
de nouveaux patients diabétiques. Il transmettra par ailleurs
aux membres compétents des équipes de soins des alertes
en cas de résultats anormaux et des rappels concernant des
examens en retard ou à venir.
Avantages pour les patients:
Il sera de moins en moins nécessaire pour les patients
de donner les mêmes renseignements sur le diabète à
chaque membre de l’équipe de soins qui aura désormais
accès, par voie électronique, à des renseignements
complets, précis et à jour.
Les patients pourront participer davantage à leur propre
plan de traitement et se fixer des objectifs personnels.
Les patients jouiront, pendant la consultation, de plus de
temps pour discuter avec les fournisseurs de soins, car
ces derniers auront la possibilité de se préparer de façon
proactive.
Les fournisseurs pourront imprimer un plan de
traitement personnalisé pour chaque patient.
Les patients qui n’ont pas de fournisseur de soins
primaires pourront communiquer avec un autre
fournisseur de garde par le biais d’Accès Soins.
Avantages pour les fournisseurs de soins aux
patients atteints de diabète:
Les fournisseurs pourront consulter les renseignements
médicaux des patients et surveiller l’observation du
traitement par les patients grâce à des interventions
factuelles.
Le Registre améliore la communication et la
coordination entre les membres, internes et externes à la
pratique, des équipes de soins.
FEB 2011
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