Télécharger - CIUSSS de la Capitale

Depuis le 1er avril 2015, le CSSS de la Vieille-Capitale est fusionné au CIUSSS de la Capitale-Nationale.
Programme d’internats et de practica
en psychologie clinique et en neuropsychologie
pour l’ancien établissement du Centre de santé de
services sociaux de la Vieille-Capitale
Année scolaire 2017-2018
Direction de l’enseignement et des affaires universitaires
18 novembre 2016
TABLE DES MATIÈRES
Avertissement ................................................................................................................................... iii
Première partie .................................................................................................................................... 4
Description générale du CSSS de la Vieille-Capitale.................................................................... 4
Direction des soins infirmiers et des pratiques professionnelles (DSIPP) ..................................... 6
Direction adjointe des affaires universitaires et de l’enseignement............................................... 8
Direction de la santé mentale de l’enfance, de la jeunesse et de santé publique – services
cibles concernant l’offre de stage en psychologie ....................................................................... 11
Guichet d’accès............................................................................................................................ 12
Traitement de première ligne en santé mentale ........................................................................... 14
Centre de traitement psychanalytique pour adultes psychotiques, Le 388 (aussi dénommé
Centre de services ambulatoires en santé mentale) ..................................................................... 16
Réadaptation psychosociale ......................................................................................................... 18
Soutien d’intensité variable ......................................................................................................... 19
Direction de l’enseignement médical et de la médecine familiale – services cibles concernant
l’offre de stage en psychologie .................................................................................................... 20
Direction du programme de soutien à l’autonomie des personnes âgées (SAPA) – services
cibles concernant l’offre de stage en psychologie ....................................................................... 21
Deuxième partie ................................................................................................................................ 22
Programme d’internats et de practica en psychologie au CSSS de la Vieille-Capitale ............... 22
Les practica .................................................................................................................................. 22
Les internats................................................................................................................................. 22
La capacité d’accueil ................................................................................................................... 26
Secteur santé mentale jeunesse/volet guichet d’accès ................................................................. 27
Secteur santé mentale adulte/volet guichet d’accès ..................................................................... 27
Secteur santé mentale jeunesse/volet traitement première ligne ................................................. 28
Secteur santé mentale adulte/volet traitement première ligne ..................................................... 29
Secteur centre de traitement psychanalytique pour adultes psychotiques, Le 388 (aussi
dénommé Centre de services ambulatoires en santé mentale)/volet traitement des psychoses ... 29
Secteur unité de médecine familiale/volet traitement en umf ...................................................... 31
Secteur services gériatriques spécialisés/volet neuropsychologie ............................................... 32
Secteur services gériatriques spécialisés/volet traitement ........................................................... 32
Secteur services gériatriques spécialisés/volet consultation ........................................................ 33
Les acteurs et leur rôle ................................................................................................................. 34
Les modalités entourant les stages et la supervision ................................................................... 41
ii
AVERTISSEMENT
Le 1er avril 2015, le Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS)
de la Capitale-Nationale a été officiellement mis en œuvre à la suite de l’adoption de la Loi
modifiant l’organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux
notamment par l’abolition des agences.
Ainsi, le CIUSSS de la Capitale-Nationale est né de la fusion de l’Agence de la santé et
des services sociaux de la Capitale-Nationale et de 10 établissements de santé et de
services sociaux, incluant l’ancien établissement du Centre de santé et de services sociaux
(CSSS) de la Vieille-Capitale.
Depuis cette fusion, le CIUSSS travaille à mettre en place son nouveau plan
d’organisation, et ce, sans interruption d’activités. Des étapes importantes dans la mise en
œuvre de cette nouvelle structure ont été franchies dont l’élaboration des organigrammes
des nouvelles directions. Durant les prochains mois, les anciennes directions céderont donc
la place à celles-ci. La restructuration étant majeure, les changements s’effectueront tout au
long de l’année.
Étant donné la période de transition actuelle, nous vous présentons dans le document, pour
l’année scolaire 2017-2018, les directions de l’ancienne structure du CSSS de la VieilleCapitale, et ce, même si celles-ci sont en évolution. En effet, il a été convenu que les
établissements fusionnés traitent, pour cette année, les offres de stage, comme par les
années antérieures. Nous tenons à vous souligner que malgré la situation, tous les internats
et les stages de practica seront respectés tel qu’ils sont présentés dans ce document.
iii
PREMIÈRE PARTIE
DESCRIPTION GÉNÉRALE DU CSSS DE LA VIEILLE-CAPITALE1
Le CIUSSS de la Capitale-Nationale a été constitué le 1er avril 2015 à la suite de la fusion
des anciens établissements suivants :
 Institut universitaire en santé mentale de Québec (IUSMQ);
 Centre jeunesse de Québec - Institut universitaire (CJQ-IU);
 Centre de réadaptation en dépendance de Québec (CRDQ);
 Centre de réadaptation en déficience intellectuelle de Québec (CRDI);
 Centre de santé et services sociaux (CSSS) de Charlevoix;
 Centre de santé et services sociaux (CSSS) de Portneuf;
 Centre de santé et services sociaux (CSSS) de Québec-Nord;
 Institut de réadaptation en déficience physique de Québec (IRDPQ);
 Hôpital Jeffery Hale - Saint Brigid's;
 Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale.
Toutefois, pour l’année 2017-2018, les offres de stage en psychologie et en
neuropsychologues sont gérées par chacun des anciens établissements, comme par les
années antérieures. Vous trouverez donc dans ce document le portrait de l’ancien
établissement, le CSSS de la Vieille-Capitale.
Ce centre multivocationnel est au cœur d’un important réseau local de services. Il a pour
mission d’assurer à la population de son territoire une gamme de services de qualité,
continus, facilement accessibles, sécuritaires et respectueux des droits de la personne. Sa
mission est reprise de façon détaillée dans le document Vision et orientations stratégiques
2010-2015.
Sept CLSC offrent notamment :
 Des services courants de santé;
 Des services pour la famille, les enfants et les adolescents;
 Des services psychosociaux et en santé mentale;
 Des services de soutien à domicile;
 Des programmes de promotion de la santé.
Huit centres d’hébergement répondent aux besoins des personnes ne pouvant plus
demeurer à domicile en raison de leur perte d’autonomie. Ces centres offrent des soins de
santé et d’assistance, ainsi que des services professionnels et d’hôtellerie.
Quatre unités de médecine familiale (UMF) assurent des services médicaux avec et sans
rendez-vous. Les médecins y forment annuellement une centaine de résidents, faisant du
CSSS de la Vieille-Capitale l’un des plus grands centres de formation hors campus en
médecine familiale au Québec. Outre les UMF, des services hospitaliers sont offerts par les
Services gériatriques spécialisés et les Consultations externes spécialisées.
1
Source : Rapport annuel de gestion du CSSS de la Vieille-Capitale 2013-2014
4
Un programme provincial et huit programmes régionaux complètent la gamme de
services, soit :
 Le Centre antipoison du Québec;
 Info-Santé;
 La Clinique régionale d’allaitement;
 La Clinique santé des réfugiés;
 La Maison de naissance de la Capitale-Nationale;
 Le Centre de services ambulatoires en santé mentale Saint-Vallier;
 Le Programme régional des services résidentiels;
 Le programme Santé au travail;
 Les Services intégrés de dépistage et de prévention (SIDEP) des infections
transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS).
Le CSSS de la Vieille-Capitale fonde ses actions sur les valeurs suivantes : le respect, la
responsabilisation, la valorisation et la cohérence. L’offre de services s’appuie sur une
philosophie d’amélioration continue de la qualité des services. Les gestionnaires et les
intervenants travaillent en partenariat avec les autres établissements du réseau, les
organismes communautaires, les cliniques médicales privées et toute autre organisation qui
s’intéresse à la santé et au bien-être de la population de son territoire. Dans le cadre du
mandat que lui confie la législation, le CSSS de la Vieille-Capitale assume la
responsabilité d’un territoire essentiellement urbain s’étendant du centre-ville de Québec
jusqu’à Saint-Augustin-de-Desmaures. Cinq arrondissements de la ville de Québec ainsi
que deux municipalités autonomes (Saint-Augustin-de-Desmaures et L’Ancienne-Lorette)
font partie de ce territoire.
Le maillage entre le milieu universitaire et les milieux de pratique permet de soutenir
l’amélioration de la qualité des pratiques et des services de première ligne, et de former
une relève compétente par l’enseignement, la recherche, la diffusion des connaissances et
l’évaluation. En 2014, le CSSS de la Vieille-Capitale a déposé son dossier visant le
renouvellement de la désignation universitaire afin d’obtenir le statut d’institut
universitaire de première ligne en santé et services sociaux.
Du côté du volet universitaire, l’établissement est un membre du « Réseau universitaire
intégré de santé de l’Université Laval » (RUIS), ainsi que du « Comité réseau de
l’Université Laval » (CRUL), dont un des mandats est d’assurer la réalisation d’un plan de
déploiement des programmes de formation relativement aux besoins de main-d’œuvre dans
le réseau de la santé.
Le CSSS de la Vieille-Capitale emploie 39 psychologues. Ces psychologues se retrouvent
dans plusieurs programmes et services, c’est-à-dire, par ordre d’importance : aux
programmes Santé mentale adulte et Famille enfance jeunesse, aux Unités de médecine
familiale (UMF), aux Groupes de médecine de famille (GMF) ainsi qu’aux Services
gériatriques spécialisés. Les psychologues relèvent des chefs de programme et ils ont le
soutien clinique de coordonnateurs professionnels qui peuvent être des professionnels de
différentes disciplines psychosociales.
5
DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS ET
DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES (DSIPP)2
Depuis le 1er avril 2013, l’ensemble des conseillers cliniciens en soins infirmiers, en
nutrition, en travail social, en ergothérapie, en physiothérapie et la conseillère
professionnelle en psychologie sont réunis, notamment, pour assurer l’encadrement et le
soutien clinique. L’équipe de la DSIPP permet de faire une démonstration concrète de la
démarche interdisciplinaire et de la collaboration interprofessionnelle à laquelle tous les
intervenants sont conviés.
De concert avec les gestionnaires, les conseillers cliniciens soutiennent l’intervention
clinique des intervenants concernés dans les équipes de travail. Le rôle de la DSIPP porte
sur l’amélioration continue, l’évaluation et la surveillance de la qualité des soins et des
services. Il s’agit d’un soutien tangible auprès des équipes selon les meilleures pratiques,
innovantes, exemplaires et de pointe.
La DSIPP collabore avec les conseils professionnels comme :
 le conseil des infirmières et des infirmiers (CII);
 le comité des infirmières et des infirmiers auxiliaires (CIIA);
 le conseil multidisciplinaire (CM).
SOUTIEN AU DÉVELOPPEMENT DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES
Le développement des pratiques de qualité en première ligne est au cœur de la mission de
l’établissement et de sa désignation universitaire. Pour s’assurer que les services soient
offerts de la meilleure façon, en temps opportun et par la bonne personne, un ensemble de
mesures accessibles et cohérentes pour le personnel sont essentielles afin de soutenir et
d’améliorer constamment nos façons de faire.
À cet égard, l’établissement s’est doté d’un Cadre de référence sur le développement des
pratiques de soins et de services de première ligne (2010). Ce cadre de référence s’articule
autour d’une préoccupation majeure : faire en sorte que le Centre de santé et de services
sociaux de la Vieille-Capitale offre des soins et des services de première ligne sécuritaires,
de qualité et en amélioration constante. Il a pour objectif de préciser les attentes à l’égard
du personnel ainsi que les mesures de soutien que l’établissement souhaite mettre en place
pour soutenir le développement des compétences et des pratiques. Ce document se veut un
outil de référence au sein de chaque équipe de travail et auprès des divers groupes
professionnels.
Plus spécifiquement, il vise à :
 Favoriser le maintien et le développement des compétences du personnel;
 Soutenir l’application et le développement des pratiques de qualité de façon
cohérente et concertée;
2
Source : portail Intranet du CSSS de la Vieille-Capitale (2014)
6


Encourager l’innovation et le développement des connaissances sur les pratiques en
première ligne;
Appuyer le déploiement d’activités de valorisation de connaissances et des
pratiques et leur rayonnement.
Conséquemment, l’établissement s’est aussi doté de différentes mesures de soutien à la
pratique professionnelle : l’accueil et l’intégration, le soutien clinico-administratif, le
soutien clinique, la formation continue et le perfectionnement. Ces mesures de soutien,
reconnues formellement, s’appliquent de façons différentes selon les équipes, les groupes
professionnels et selon l’expérience et les besoins des intervenants et des secteurs
d’activité de l’établissement.
Ainsi, l’établissement s’assure que les professionnels aient accès à différentes mesures de
soutien à caractère clinique (consultation clinique, accès à des conseillers cliniciens ou à
des comités d’aide à la décision clinique), des mesures de perfectionnement (formation
continue, entretiens cliniques ou ateliers d’appropriation) ou des mesures à caractère
scientifique (services du centre de documentation, midis-conférence, publications
scientifiques, etc.) leur permettant de mettre à jour leurs connaissances dans leur domaine
respectif et de développer leur expertise en s’appuyant sur des données probantes.
Par ailleurs, les conseils professionnels sont aussi préoccupés par la qualité de la pratique
professionnelle. Le conseil multidisciplinaire qui regroupe plusieurs catégories de
professionnels joue un rôle important à ce niveau. Celui-ci s’articule autour d’une dizaine
de comités de pairs, dont celui des psychologues. De façon générale, les comités de pairs
sont constitués d’un regroupement de tous les professionnels d’une même profession ou,
selon le cas, d’une même catégorie d’emplois. Ils ont pour mandat d’assurer le soutien
professionnel ainsi que le développement et le maintien des compétences spécifiques des
professionnels qu’ils représentent. Plus spécifiquement, ils doivent :









Collaborer annuellement aux besoins de formation de leurs membres;
Proposer des activités de formation visant à maintenir la compétence de leurs
membres;
Favoriser le développement de l’identité professionnelle;
Permettre la participation de tous les professionnels à l’organisation des services;
Étudier le plan d’action annuel pour le développement du personnel quant aux
aspects reliés au maintien de la compétence de leurs membres et formuler des avis
au comité exécutif;
Faciliter la diffusion de nouvelles pratiques;
Recommander divers moyens visant à maintenir et à promouvoir la compétence de
ses membres;
Faire des recommandations concernant les politiques d’évaluation en vigueur dans
l’établissement et applicables à leurs membres;
Assumer, à la demande du comité exécutif, tout autre mandat ayant trait au
maintien et à la promotion de la compétence de leurs membres.
Différents projets, axés sur une approche de collaboration interprofessionnelle, sont en
cours dans l’établissement afin de favoriser le développement de pratiques de qualité en la
matière. La collaboration interprofessionnelle est une orientation stratégique de
l’établissement et vise à ce que les professionnels, incluant les psychologues, puissent
7
réaliser dans les processus cliniques des actions collectives à travers le partage
d’information et la prise de décision, tout en favorisant la meilleure participation possible
de la personne et de ses proches. Cette compétence optimise la participation du personnel à
la prise de décision clinique intradisciplinaire et interdisciplinaire et encourage la
participation de tous les professionnels.
Dans ce contexte, les professionnels sont regroupés par programmes services avec un
appui sur le plan fonctionnel par des directions de soutien afin de favoriser au maximum
les compétences de collaboration interprofessionnelle.
Enfin, les étudiants sont intégrés aux activités courantes des équipes et peuvent, au même
titre, que les professionnels, participer aux activités de planification et de développement
des services et programmes. De même, la réalité d’un établissement de première ligne les
expose à une grande diversité tant sur le plan clinique par la multitude de programmes
services ou la nature du travail qui s’effectue souvent en réseau que sur le plan culturel par
les caractères distincts des différents secteurs.
DIRECTION ADJOINTE DES AFFAIRES UNIVERSITAIRES ET DE L’ENSEIGNEMENT
STATUT DE CENTRE
L’UNIVERSITÉ LAVAL
AFFILIÉ UNIVERSITAIRE ET CONTRAT D’AFFILIATION AVEC
Le CSSS de la Vieille-Capitale est l’un des 6 centres affiliés universitaires parmi tous les
CSSS du Québec. Le mandat universitaire comprend l’enseignement, la recherche et
l’évaluation, l’évaluation des technologies et des modes d’interventions en santé et
services sociaux en première ligne (ETMISSS-PL) et le transfert de connaissances.
L’ensemble du personnel est appelé à contribuer non seulement à la prestation de soins et
de services de qualité et sécuritaires, mais également à l’une ou l’autre des activités reliées
à la désignation de centre affilié universitaire : l’enseignement, la recherche, l’évaluation,
le développement des pratiques de qualité, exemplaires et de pointe et le rayonnement des
connaissances et des pratiques.
Le CSSS de la Vieille-Capitale possède une tradition et une expertise en recherche liées à
son affiliation universitaire. Les stages s’adressent aux étudiants des trois cycles
universitaires dans plusieurs disciplines, dont la psychologie.
LA RECHERCHE3
La recherche au CSSS de la Vieille-Capitale vise les soins et services de première ligne qui
eux sont basés sur la prévention, le dépistage, le diagnostic, le traitement, la réadaptation et
les soins en fin de vie et privilégient des approches interprofessionnelles, centrées sur la
personne et ses proches. Les domaines de recherche portent sur les enfants, la pauvreté, le
vieillissement, la santé mentale et la santé au travail.
3
Source : Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale (2014)
8
La recherche permet de :
 Développer des connaissances;
 Mieux comprendre des problèmes;
 Contribuer à l’amélioration des services de santé et services sociaux;
 Observer, expérimenter et documenter des pratiques;
 Analyser le fonctionnement et l’organisation des services.
L’évaluation permet d’avoir un portrait :
 Des services mis en place (pratiques et programmes existants);
 Des impacts des services;
 Des services à mettre en place.
Le développement de projets de recherche et d’évaluation émerge selon :
 L’expertise des chercheurs;
 Les besoins de développement des milieux de pratiques;
 Les thématiques des organismes subventionnaires.
L’établissement actualise sa mission d’enseignement en contribuant à la formation pratique
et clinique d’étudiants de tous les niveaux (universitaire, collégial et formation
professionnelle), provenant de diverses maisons d’enseignement. L’Université Laval, par
le contrat d’affiliation avec l’établissement, est un partenaire privilégié en regard de la
mission universitaire.
ACTIVITÉS D’ENSEIGNEMENT INTÉGRÉES À LA MISSION DE L’ÉTABLISSEMENT
Afin de développer une véritable culture de l’enseignement, l’établissement mise sur la
contribution de l’ensemble des acteurs de l’organisation. Il s’est doté d’une politique
institutionnelle de l’enseignement en première ligne, un outil de gestion efficace lui
permettant de maximiser la formation et le recrutement de relève qualifiée.
L’objectif général de la politique4 est d’assurer la réalisation d’activités d’enseignement et
de formation pratique de qualité destinées aux étudiants dans toutes les disciplines ainsi
que le développement, l’utilisation et l’évaluation des pratiques pédagogiques innovantes
et exemplaires. Plus spécifiquement, les objectifs de la politique sont :


4
Concevoir et offrir des stages aux étudiants répondant aux exigences des
programmes de formation adaptés au contexte et à la réalité de la pratique en
première ligne;
Offrir aux étudiants les conditions optimales leur permettant d’atteindre les
objectifs de stage notamment de développer les compétences professionnelles
spécifiques à leur discipline, de développer leurs compétences au regard de la
collaboration interprofessionnelle et d’acquérir des habiletés de pratique
nécessaires pour intervenir en contexte de première ligne;
DGAAUCSP-2005-100-001 : Politique institutionnelle de l’enseignement en première ligne (révisée en
2014)
9






Valoriser la contribution des étudiants à l’offre de soins et de services à la
population et promouvoir la pratique en première ligne;
Collaborer de façon optimale avec les maisons d’enseignement pour le déploiement
des programmes et des stages de formation pratique et de recherche, notamment
avec l’Université Laval;
Innover pour faire évoluer la pédagogie et les nouveaux modèles d’enseignement
en première ligne, en y associant la réalisation d’activités de recherche,
d’évaluation et de transfert de connaissances et partager les innovations;
Favoriser le développement des compétences professionnelles des superviseurs,
ainsi que celles liées à la pratique de supervision d’étudiants et à l’enseignement de
la collaboration interprofessionnelle;
Assurer les conditions optimales requises à la réalisation d’activités
d’enseignement et de supervision de qualité;
Faciliter l’embauche d’une relève compétente au CSSS de la Vieille-Capitale et
dans le réseau de santé et de services sociaux.
La supervision d’étudiants est réalisée par du personnel compétent qui s’applique à
développer les habiletés des futurs travailleurs de la santé et des services sociaux du réseau
local de services.
La supervision est une activité reconnue, planifiée, soutenue par la direction et le conseil
d’administration du CSSS de la Vieille-Capitale. La Direction adjointe des affaires
universitaires et de l’enseignement, et la Direction de l’enseignement médical et de la
médecine familiale encadrent et soutiennent la réalisation de stage. Elles sont responsables
de l’application de la politique et appuient les superviseurs dans leurs activités
d’enseignement clinique et pratique, de même que dans le développement de leurs
compétences pédagogiques.
Les stages en psychologie sont gérés et soutenus par la Direction adjointe des affaires
universitaires et de l’enseignement. Celle-ci compte sur une Coordination de
l’enseignement et d’une équipe de responsables de stage selon les diverses disciplines,
dont une responsable des stages en psychologie.
Le CSSS de la Vieille-Capitale s’est doté de différents moyens de soutien pour
l’application de sa politique de l’enseignement notamment par le biais de structures de
gestion et de divers comités liés à l’enseignement.
Un comité d’éthique de l’enseignement a été mis en place en 2002, ce comité favorise le
développement des compétences reliées au professionnalisme et à la compétence réflexive
des étudiants, des superviseurs et des gestionnaires. Le comité est interpellé pour des
dilemmes éthiques soulevés en situation d’enseignement.
Le comité de l’enseignement pluridisciplinaire a élaboré un guide pratique de la
supervision de stage (2011) qui précise les rôles spécifiques de superviseur, les
compétences requises pour une supervision professionnelle de qualité et les qualités
attendues chez un superviseur. Plusieurs autres outils pédagogiques sont également
disponibles pour les superviseurs dans le portail intranet. Un programme de formation à la
supervision d’étudiants est également disponible pour les superviseurs.
10
La Direction adjointe des affaires universitaires et de l’enseignement assure à tous les
superviseurs l’accès à du matériel pédagogique dans toutes les installations du CSSS de la
Vieille-Capitale telles que locaux, audiovisuel, enregistreuses, etc. L’établissement a aussi
instauré des mesures de valorisation et de reconnaissance de la fonction de supervision.
DIRECTION DE LA SANTÉ MENTALE DE L’ENFANCE, DE LA JEUNESSE ET DE
SANTÉ PUBLIQUE – services cibles concernant l’offre de stage en psychologie
LES SERVICES EN SANTÉ MENTALE
Le programme de santé mentale du CSSS de la Vieille-Capitale offre une gamme de
services de base disponibles localement pour le traitement et le soutien des enfants, des
jeunes et des adultes de tout âge ayant un trouble mental, ainsi que pour les personnes
présentant un risque suicidaire.
Le programme-service Santé mentale vise à permettre à toute personne, dont la santé
mentale est perturbée, d’obtenir une réponse adaptée à ses besoins et une attention
appropriée à sa situation. Le guichet d’accès et les services ambulatoires de santé mentale
en première ligne sont la pierre angulaire de l’organisation des services de première ligne
dans les territoires locaux et sont la voie d’accès privilégiée pour les services spécialisés
des deuxième et troisième lignes.
Au CSSS de la Vieille-Capitale, nous retrouvons deux trajectoires en santé mentale de
première ligne, une pour les enfants et les jeunes et une autre pour les adultes. Les actions
des intervenants se situent en continuité avec l’ensemble des services de première ligne
existants et s’adressent aux personnes dont le trouble mental ne peut être traité que par un
seul acteur, à celles qui n’ont pas de médecin omnipraticien et aux personnes ayant des
troubles mentaux graves, mais dont la condition est stabilisée.
L’organisation des services en santé mentale du CSSS de la Vieille-Capitale s’appuie sur
des principes majeurs. Ces principes sont :
 Accorder une priorité au rétablissement de la personne dans sa globalité et au
développement de moyens qui lui donneront espoir et faciliteront sa participation
active à la vie en société;
 Contrer les tabous, les fausses croyances et la stigmatisation qui entourent encore la
maladie mentale et qui contribuent à limiter le rétablissement des personnes
atteintes;
 Améliorer l’accessibilité des services de santé mentale en première ligne,
particulièrement pour les personnes qui présentent des troubles modérés et qui ont
besoin d’être évaluées et traitées rapidement, tant sur le plan médical que
psychosocial;
 Utiliser de façon optimale toutes les ressources en place afin d’assurer un
partenariat entre les fournisseurs de services et entre les niveaux de services et
d’offrir aux personnes ayant un trouble mental un traitement de qualité qui réponde
à la diversité de leurs besoins;
11



Collaborer à la réorganisation des services spécialisés de deuxième ligne afin que
les personnes travaillant dans ces services soient en mesure de mettre leur expertise
à la disposition des intervenants de première ligne par des activités de consultation,
de soutien et de formation;
Rendre accessibles l’expertise et les services de santé mentale pour les jeunes à la
grandeur du territoire, de soutenir les acteurs intersectoriels travaillant auprès des
jeunes et d’assouplir les frontières entre les services offerts aux jeunes et ceux
donnés aux adultes;
Réduire le nombre de décès par suicide, ce qui suppose l’amélioration des services
destinés aux personnes à potentiel suicidaire élevé dans tous les groupes d’âge et
spécialement, aux hommes.
Les services spécifiques à la santé mentale s’adressent à deux clientèles, les adultes d’une
part, et les jeunes, d’autre part. Pour chacune de ces clientèles, nous retrouvons un guichet
d’accès et une équipe de traitement.
GUICHET D’ACCÈS
Le guichet d’accès est le lieu où s’effectue l’évaluation des usagers qui y sont dirigés. Le
mandat des professionnels y travaillant consiste à déterminer si les personnes qui y sont
dirigées doivent bénéficier des services généraux ou des services de première ligne d’où
elles arrivent, si elles bénéficieraient plus avantageusement des services de l’équipe de
première ligne de santé mentale ou si elles doivent rapidement accéder aux services de
deuxième ligne. Les intervenants sont donc soucieux de s’assurer que l’ensemble des
acteurs de première ligne se soit concerté avant de référer aux services de deuxième ligne.
GUICHET D’ACCÈS EN SANTÉ MENTALE JEUNESSE
Description des activités et services offerts
 Voie d’accès privilégiée aux services des deuxième et troisième lignes;
 Évaluation, triage, orientation, traitement des enfants et des jeunes présentant une
problématique (ou une suspicion) de santé mentale;
 Évaluation du niveau de services que requiert la situation.
Concrètement, le guichet d’accès en santé mentale jeunesse :
 Reçoit les références des médecins omnipraticiens ou d’autres services de première
ligne;
 Évalue les besoins des personnes et s’assure que les différents intervenants au
dossier se sont concertés;
 Assure un lien étroit et continu avec le référant;
 Offre un traitement en première ligne avec la collaboration du médecin traitant;
 Réfère en deuxième ou troisième ligne les situations plus complexes pour
évaluation plus approfondie et traitement approprié;
 Assure un suivi des personnes à la fin d’un épisode de traitement spécialisé.
Clientèle
12

Enfants et jeunes ayant un trouble de santé mentale ou avec une forte suspicion,
ainsi que ses parents et proches.
Composition de l’équipe
Nous retrouvons dans cette équipe des ressources humaines qualifiées et diversifiées telles
qu’un omnipraticien, un psychologue, une infirmière et une secrétaire. Est actuellement en
discussion la participation du pédopsychiatre. De façon ad hoc, se joindront à l’équipe de
base les intervenants suivants : travailleur social, éducateur ou psychoéducateur.
Modalité de fonctionnement
Nous retrouvons un guichet d’accès en santé mentale jeunesse qui couvre les secteurs de
service du CSSS de la Vieille-Capitale.
GUICHET D ’ACCÈS EN SANTÉ MENTALE ADULTE
Description des activités et services offerts
 Voie d’accès privilégiée aux services des deuxième et troisième lignes;
 Évaluation, triage, orientation, traitement des adultes présentant une problématique
(ou une suspicion) de santé mentale;
 Évaluation du niveau de services que requiert la situation à partir d’indicateurs
reconnus (voir annexe gamme des services du programme santé mentale adulte).
Concrètement, le guichet d’accès en santé mentale adulte :
 Reçoit les demandes des médecins omnipraticiens ou d’autres services de première
ligne;
 Évalue la demande;
 Remplit le formulaire de collecte de données de l’équipe interdisciplinaire santé
mentale adulte;
 Détermine les services requis;
 Détermine le niveau (première ligne, deuxième ligne);
 Priorise la demande avec la cote de priorisation (si différente du référant, s’assurer
de la concertation);
 Réfère;
 S’assure de l’accès aux services.
Clientèle
 Adultes du territoire ayant un trouble de santé mentale ou pour lesquels on
soupçonne un problème de santé mentale.
Composition de l’équipe
Cette équipe est composée d’un médecin, d’infirmières et de psychologues. Une fonction
de répondant (consultation et soutien) est assumée par un psychiatre au niveau du guichet
d’accès.
Modalité de fonctionnement
13
Nous retrouvons un guichet d’accès qui couvre les secteurs de service du CSSS de la
Vieille-Capitale.
TRAITEMENT DE PREMIÈRE LIGNE EN SANTÉ MENTALE
Deux équipes de traitement de première ligne sont implantées sur le territoire du réseau
local, une pour les adultes et l’autre pour les enfants et les jeunes. Ces équipes ont comme
mandat d’évaluer et de traiter les troubles mentaux dans les services de première ligne,
d’apporter des traitements développés pour améliorer les services qui sont le plus près des
collectivités et pour permettre une utilisation judicieuse des services de deuxième ligne. De
plus, des traitements appuyés sur l’expertise de ressources diversifiées dans une
perspective interdisciplinaire sont aussi effectués.
ÉQUIPE DE TRAITEMENT PREMIÈRE LIGNE SANTÉ MENTALE JEUNESSE
Description des activités et services offerts
L’équipe dédiée en santé mentale jeunesse travaille en continuité et en complémentarité
avec les services de première ligne existants. La majorité des problématiques en santé
mentale des jeunes est traitée par les équipes de services généraux en Famille Enfance
Jeunesse en raison de leur proximité avec les milieux scolaires. L’équipe de santé mentale
travaille auprès des enfants, des jeunes et leur famille, en leur assurant des services
d’évaluation et de traitement pour des situations complexes et en leur offrant une expertise
en santé mentale. De plus, elle agit comme service de soutien à l’intégration sociale et
aussi comme ressource-conseil (consultation) auprès des intervenants.
Les services offerts sont :
 Programme trouble de l’attention et de l’hyperactivité (TDAH);
 Programme pour les troubles dépressifs;
 Programme troubles anxieux;
 Service d’intégration sociale (services résidentiels, intégration au travail et soutien
aux études, loisirs, en collaboration avec d’autres partenaires);
 Soutien et services d’entraide destinés aux parents et la formation des parents;
 Répit-dépannage pour les parents;
 Suivi post hospitalisation.
Clientèle
Admissibilité
De façon générale, la clientèle admissible à l’équipe de santé mentale jeunesse première
ligne se compose d’enfants et de jeunes ayant un trouble de santé mentale et présentant un
niveau de complexité qui nécessite une intervention plus structurée ainsi que ses parents et
ses proches. Toutefois, nous pouvons regrouper cette clientèle dans deux catégories
différentes :
 Jeunes dont le trouble mental ne peut être traité par les équipes de Famille Enfance
Jeunesse en raison du niveau de complexité que leur situation présente;
 Jeunes ayant des troubles mentaux graves, mais dont la condition est stabilisée.
14
Exclusion
 Jeunes ayant des troubles mentaux graves qui présentent un niveau d’instabilité;
 Jeunes présentant une problématique de déficience intellectuelle.
Problématiques rencontrées
 Trouble de l’humeur (dépression, trouble dysthymique);
 Trouble de déficit de l’attention et de l’hyperactivité;
 Trouble oppositionnel avec provocation;
 Trouble de la conduite;
 Trouble de l’adaptation;
 Trouble de l’attachement;
 Trouble anxieux (panique, phobie sociale, stress post-traumatique, anxiété de
séparation);
 Trait obsessif-compulsif (TOC);
 Trouble du sommeil.
Composition de l’équipe
Le travail interdisciplinaire fondé sur une approche de soins partagés est considéré comme
la clé du succès pour le traitement des troubles mentaux modérés. Nous retrouvons dans
cette équipe un nombre suffisant de ressources humaines qualifiées et diversifiées telles
que psychologues, infirmières, travailleurs sociaux, éducateurs, incluant des
omnipraticiens. La mise en place d’équipe de première ligne en santé mentale est le point
de référence pour le soutien, la formation et l’organisation des services de première ligne,
en partenariat avec les ressources présentes dans le milieu.
Modalité de fonctionnement
Nous retrouvons une équipe interdisciplinaire par sous-territoire :
 Dans l’ouest : Sainte-Foy, Sillery, L’Ancienne-Lorette, Cap-Rouge, St-Augustinde-Desmaures;
 Haute-Ville et des Rivières;
 Basse-Ville-Vanier;
 Limoilou.
ÉQUIPE DE TRAITEMENT PREMIÈRE LIGNE SANTÉ MENTALE ADULTE
Description des activités et services offerts
Cette équipe vise à rétablir l’équilibre psychique et l’autonomie fonctionnelle des
personnes afin qu’elles demeurent dans leur milieu de vie.
Les services offerts sont :
 Programme pour les troubles de personnalité limite (TPL);
 Programme pour les troubles anxieux;
 Thérapie individuelle ou de groupe;
 Réadaptation.
Clientèle
 Toute personne ayant un problème de troubles modérés et ses proches;
15


Personne dont le problème persiste après avoir reçu des services généraux;
Personne ayant un diagnostic de santé mentale transitoire.
Exclusion
 Adulte présentant une problématique de déficience intellectuelle.
Problématiques rencontrées
 Trouble anxieux;
 Trouble phobique;
 Trouble obsessif-compulsif (TOC);
 Trouble somatoforme;
 Trouble de personnalité limite;
 Dépression majeure, légère ou modérée;
 Haut risque suicidaire;
 Stress post-traumatique;
 Deuil pathologique.
Composition de l’équipe
Le partenariat interdisciplinaire fondé sur un travail conjoint réel, et non uniquement sur
un système d’orientation des patients est considéré comme la clé du succès pour le
traitement des troubles mentaux transitoires. Nous retrouvons dans cette équipe un nombre
suffisant de ressources humaines qualifiées et diversifiées telles que psychologues,
travailleurs sociaux et omnipraticiens.
Modalité de fonctionnement
Nous retrouvons une équipe interdisciplinaire par sous-territoire :
 Dans l’ouest : Sainte-Foy, Sillery, L’Ancienne-Lorette, Cap-Rouge, St-Augustinde-Desmaures;
 Haute-Ville et des Rivières;
 Basse-Ville, Limoilou et Vanier.
CENTRE DE TRAITEMENT PSYCHANALYTIQUE POUR ADULTES PSYCHOTIQUES,
LE 388. (AUSSI DÉNOMMÉ CENTRE DE SERVICES AMBULATOIRES EN SANTÉ
MENTALE)
Description des activités et services offerts
Le 388 est un programme régional en santé mentale dont l’expertise est développée depuis
plus de 34 ans. À partir d’une conception psychanalytique de la psychose, un suivi intensif
et un traitement global à moyen et long terme sont offerts par une équipe multidisciplinaire
dirigée par un psychiatre qui assure le suivi psychiatrique en conformité avec les avancées
de la psychiatrie. La continuité des soins est assurée dans toutes les phases du traitement et
le Centre offre un traitement de la crise et de la décompensation psychotique sur place
comme alternative à l’hospitalisation (lits de traitement sur place). Une équipe
d’intervenants cliniques assurent le suivi clinique au quotidien, pour accompagner,
encadrer, soutenir les usagers et intervenir auprès d’eux de façon continue y compris au
16
cours des épisodes de crise et de décompensation psychotique. Le Centre allie également
un programme d’activités socioculturelles et des ateliers d’art au traitement psychiatrique
et à la cure analytique individuelle pour permettre à l’usager de sortir de l’isolement,
reconstruire un rapport aux autres et retrouver une vie active et une participation
significative à la société à travers la mise en place d’un projet de vie.
Les services offerts sont :
 Centre ouvert 24/24, et 365 jours/année;
 Traitement global avec une même équipe dans toutes les phases de l’évolution du
traitement;
 Suivi psychiatrique de pointe individualisé avec une équipe multidisciplinaire
sous la responsabilité d’un psychiatre en collaboration étroite avec un intervenant
clinique professionnel et un travailleur social;
 Cure analytique individuelle;
 Traitement intensif de la crise et de la décompensation psychotique sur place
(7 lits de traitement) pour éviter l’hospitalisation, et ce, sans contentions, ni
isolement;

Programme d’ateliers d’art dirigés par des artistes de Québec en musique,
céramique, art dramatique, arts visuels, écriture, photographie;

Programme d’activités socioculturelles et communautaires favorisant la
restauration du rapport aux autres pour briser l’isolement et favoriser l’intégration
à la vie communautaire : activités de groupe, sportives et socioculturelles, projets
spéciaux tels que voyages, camps;

Soutien au retour au travail, aux études, au bénévolat pour la réintégration sociale
et la participation citoyenne;

Interventions en urgence pour les patients inscrits dans le programme;

Soutien aux familles : évaluation psychosociale, informations,
collaboration pour améliorer les liens avec leur proche en traitement;

Collaboration étroite avec les organismes communautaires et programmes
gouvernementaux pour soutenir la réarticulation sociale de l’usager pour
l’hébergement, l’autonomie financière, le retour aux études ou au travail.
conseils,
Clientèle




Jeunes adultes souffrant de schizophrénie ou autres psychoses;
Âgés de 18 à 35 ans au moment de l’admission;
Nécessitant un suivi intensif;
Désirant mettre fin au cercle des réhospitalisations qui engendre l’exclusion et la
stigmatisation sociale;
17

Prêts à s’engager dans un traitement fondé sur la prise de parole et la
responsabilité visant des changements en profondeur et une réarticulation sociale à
travers une participation citoyenne.
Problématiques rencontrées
Personne présentant un problème de schizophrénie ou autres psychoses
Exclusion : Personne présentant un problème de toxicomanie comme diagnostic principal
Composition de l’équipe
L’équipe du Centre est composée de psychiatres, psychanalystes, intervenants cliniques
professionnels, travailleur social, ethnoanalyste, coordinateur. Une approche clinique
commune détermine les orientations du traitement de chacun des usagers à travers un plan
d’intervention établi par l’équipe multidisciplinaire. Une telle coordination clinique est
essentielle pour assurer la continuité de soins pour un même usager tout au long de son
évolution, y compris pendant les périodes de crise qui sont vécues au Centre.
Modalités de fonctionnement
Le Centre est un programme régional offrant un traitement spécialisé, mais pouvant
recevoir directement les usagers, comme un service de première ligne. La clientèle
provient de l’ensemble de la région.
RÉADAPTATION PSYCHOSOCIALE
Le but poursuivi par la réadaptation psychosociale est d’offrir des services de réadaptation
et l’intégration sociale dans la communauté, plus précisément en aidant la personne au
développement et au maintien de ses compétences. Ce processus continu et souple permet
des boucles dans le cheminement de l’usager et repose sur le maintien du lien
thérapeutique avec celui-ci (ce n’est pas une progression par palier). Le processus
individualisé dans lequel l’usager s’implique le place comme principal maître d’œuvre de
sa réadaptation. La réadaptation psychosociale soutient l’usager dans ses démarches
d’intégration dans la communauté (travail, bénévolat, réseau social, loisir, etc.) tout en
promouvant un mode de vie sain et équilibré en vue d’améliorer son état de santé et de
l’aider à mieux gérer sa maladie.
Description des activités et services offerts
La réadaptation psychosociale est un processus qui facilite le retour d’un individu à un
niveau optimal de fonctionnement autonome dans la communauté. De plus, elle encourage
les personnes à participer activement avec d’autres à l’atteinte de buts concernant la santé
mentale et la compétence sociale.
Les services offerts sont :
 Intervention visant le développement des aptitudes individuelles
l’accompagnement dans un environnement normalisant et accueillant;
18
et



Services de réadaptation longitudinaux (de la crise à la réadaptation) et
d’encadrement (lieu significatif, établissement du lien significatif, intervention en
vue d’un rétablissement d’une routine de vie équilibrée);
Interventions thérapeutiques (connaissance de soi, apprentissage et développement
des habiletés, etc.) et de réinsertion sociale (développement et actualisation d’un
projet de vie, réalisation de soi, liens avec la communauté, etc.);
Accueil de soutien aux proches.
Clientèle
Admissibilité
 Adulte de 18 ans et plus ayant un diagnostic psychiatrique et motivé à s’impliquer
dans un processus de réadaptation. Il doit aussi être apte à entreprendre une
démarche de thérapie de groupe et être suivi par un intervenant à l’extérieur du
Centre de jour.
Exclusion
 Toute personne présentant un niveau de dangerosité dépassant la compétence et
l’expertise des services offerts.
Problématiques rencontrées
Toute personne ayant un trouble de santé mentale grave, vivant la ou les problématiques
suivantes :
 Trouble psychotique et schizophrénique;
 Trouble bipolaire;
 Dépression majeure sévère;
 Trouble de la personnalité.
Composition de l’équipe
Le service de réadaptation sociale effectue des évaluations spécifiques d’ergothérapie, des
interventions de groupe (affirmation de soi, gestion de l’anxiété, développement
d’habiletés cognitives au quotidien, expression des émotions, résolutions de problèmes,
atelier d’ergothérapie) et des suivis individuels à l’aide d’un contrat thérapeutique. Cette
équipe est composée d’ergothérapeutes et d’un éducateur spécialisé.
SOUTIEN D’INTENSITÉ VARIABLE
Dans une perspective de rétablissement, le but poursuivi par le suivi d’intensité variable
consiste à apporter un soutien et des soins soutenus à moyen ou à long terme aux
personnes. Ce service est offert selon un modèle de « Case management » par un
intervenant pivot qui offre les services cliniques dans la communauté. Les besoins de ces
personnes peuvent varier sensiblement en intensité d’une période donnée à une autre.
Description des activités et services offerts
Le suivi d’intensité variable est une mesure très structurante pour l’organisation des
services visant le maintien dans la communauté des adultes aux prises avec un trouble
grave de santé mentale. De plus, il vise le développement des aptitudes individuelles et
19
l’accompagnement. Le plan de services individualisé est le moyen privilégié pour
accompagner la personne dans son cheminement.
Voici les fondements de cette démarche :
 Une approche biopsychosociale et de réadaptation psychosociale;
 Des interventions s’appuyant sur l’appropriation du pouvoir par l’usager et son
rétablissement;
 Un accent mis sur le maintien des acquis ou le développement des habiletés selon
les capacités d’apprentissage et d’adaptation de la personne et sur la réalisation des
rôles sociaux.
Clientèle
Admissibilité
 Toute personne ayant des troubles mentaux graves et ses proches.
Exclusion
 Toute personne présentant un niveau de dangerosité dépassant la compétence et
l’expertise des services offerts.
Problématiques rencontrées
Toute personne ayant un trouble de santé mentale grave, vivant la ou les problématiques
suivantes :
 Trouble psychotique et schizophrénique;
 Trouble bipolaire;
 Dépression majeure sévère;
 Trouble de la personnalité;
 Autres critères à préciser.
Composition de l’équipe
Nous retrouvons dans cette équipe un nombre suffisant de ressources humaines qualifiées
et diversifiées telles qu’éducateurs, travailleurs sociaux, techniciens en travail social et
infirmières.
DIRECTION DE L’ENSEIGNEMENT MÉDICAL ET DE LA MÉDECINE FAMILIALE –
services cibles concernant l’offre de stage en psychologie
UNITÉ DE MÉDECINE FAMILIALE
La mission de l’UMF est d'assurer à la population de notre territoire une gamme de
services de santé, de psychologie et de services sociaux de qualité, continus, accessibles,
sécuritaires et respectueux des droits des personnes. Ces services visent à réduire ou à
résoudre les problèmes auxquels la population fait face. Pour ce faire, le personnel
accueille, évalue, dirige et accompagne les personnes et leurs proches vers les services
requis. Par ailleurs, l’unité de médecine familiale contribue au développement des
connaissances et des pratiques de qualité et soutient leur utilisation grâce, notamment, au
partenariat avec les établissements d'enseignement et de recherche.
20
DIRECTION DU PROGRAMME DE SOUTIEN À L’AUTONOMIE DES PERSONNES
ÂGÉES (SAPA) – services cibles concernant l’offre de stage en psychologie
Le mandat de cette direction est d’assurer l’accessibilité, la continuité et de la qualité des
soins et des services offerts aux personnes âgées par des programmes préventifs et curatifs
au niveau des soutiens à domicile, de l’hébergement communautaire et en institution.
SERVICES GÉRIATRIQUES SPÉCIALISÉS
Les Services Gériatriques Spécialisés offrent des soins adaptés aux besoins des personnes
âgées, ainsi qu’à leurs proches. Ils ont comme mission d’apporter un complément aux
services des professionnels de la santé (médecin de famille, intervenants du CLSC) lorsque
ces derniers rencontrent des difficultés dans l’évaluation ou le traitement de situations
complexes. Les services gériatriques spécialisés sont formés de trois programmes.
GÉRIATRIE ET PSYCHOGÉRIATRIE AMBULATOIRE
Cette équipe évalue les problématiques des personnes âgées résidant à domicile, mais ne
pouvant pas se déplacer vers des services.
HÔPITAL DE JOUR
Cette équipe assure le traitement et la réadaptation physique et psychologique de la
personne âgée mobile, pouvant venir au Christ-Roi accompagnée du transport adapté.
UNITÉ TRANSITOIRE DE RÉCUPÉRATION FONCTIONNELLE
Cette équipe assure les traitements et la réadaptation physique et psychologique de la
personne hospitalisée. L’objectif est de rétablir les capacités fonctionnelles de la personne
afin de favoriser un retour à domicile sécuritaire. La personne âgée peut aussi être
hospitalisée à l’UTRF lorsque les intervenants de la première ligne ne peuvent procéder à
l’évaluation d’une situation à domicile.
CENTRE D ’ HÉBERGEMENT
Les centres d'hébergement offrent un milieu de vie à des personnes en grande perte
d'autonomie. Les principaux diagnostics à l’admission sont en lien avec une démence ou
un trouble apparenté (60 % des résidents), des problèmes de santé physique (25 %) ou de
problèmes de santé mentale (15 %). Chaque année, les centres d'hébergement accueillent
30 % de nouveaux résidents. Différents intervenants travaillent en équipe pour assurer les
soins et les services requis par les résidents qui ne peuvent plus demeurer dans leur milieu
de vie naturel, malgré le soutien de leur entourage et répondre à leurs besoins.
21
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
DEUXIÈME PARTIE
PROGRAMME D’INTERNATS ET DE PRACTICA EN PSYCHOLOGIE AU
CSSS DE LA VIEILLE-CAPITALE
PHILOSOPHIE
Le programme d’internats et de practica en psychologie du CSSS de la Vieille-Capitale
vise à offrir un milieu de formation professionnelle d’intégration des connaissances
académiques et le développement des habiletés propres à la pratique clinique de la
psychologie dans un contexte de services en première ligne en santé mentale.
Ce contexte de pratique de la psychologie permet de développer des habiletés globales de
traitement de plusieurs clientèles, des problématiques diversifiées, des modalités
d’intervention variées et un travail étroit avec les autres professionnels du CSSS de la
Vieille-Capitale soit comme consultants, en multidisciplinarité ou soit en collaboration
interprofessionnelle. Le CSSS de la Vieille-Capitale offre des practica et des internats dont
les apprentissages sont croissants en complexité et en responsabilité professionnelles.
LES PRACTICA
Objectifs d’apprentissage
Les objectifs d’apprentissage pour les practica se conforment à ceux figurant au plan de
cours établi pour chacun d’eux par l’École de psychologie de l’Université Laval.
ORGANISATION DES ACTIVITÉS DE PRACTICA
Un practicum consiste en neuf heures de présence par semaine dans un milieu pendant une
session universitaire, incluant une heure et demie de supervision. Les practica III et IV
ainsi que les practica V et VI sont offerts ensemble dans un même secteur, auprès de la
même clientèle et avec le même superviseur. L’étudiant est donc présent deux sessions
consécutives dans le milieu.
LES INTERNATS
Les internats sont offerts dans un même secteur auprès d’une clientèle diversifiée en santé
mentale ou en famille-enfance jeunesse, mais dans deux services distincts : au guichet
d’accès et au traitement de première ligne.
22
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
OBJECTIFS D’APPRENTISSAGE
Les objectifs du programme sont extraits du « Guide à l’intention des milieux de practica
et d’internats de l’École de psychologie de l’Université Laval », eux-mêmes inspirés du
manuel d’agrément de l’Ordre des psychologues du Québec et de la Société canadienne de
psychologie. Le programme d’internats doit proposer des activités permettant d’atteindre
ces principaux objectifs dans sept domaines de compétences.
Relations interpersonnelles
L’interne devra apprendre à établir et à maintenir une alliance de travail constructive avec
les clients, avec les collègues et avec les réseaux professionnels. Il devra être capable
d’analyser et d’ajuster ses relations professionnelles en tenant compte des objectifs
initiaux, des difficultés rencontrées et des impacts possibles sur l’évolution des
interventions.
Activités proposées en lien avec cette compétence au CSSS de la Vieille-Capitale :
 Cette compétence de base en psychologie fait partie inhérente de l’ensemble des
compétences, elle est donc intégrée dans plusieurs activités proposées à l’intérieur
du programme d’internats du CSSS de la Vieille-Capitale.
Évaluation
L’interne devra développer une compréhension des problématiques permettant d'établir des
plans d’action adéquats en plus de permettre, au besoin, d’utiliser des classifications
diagnostiques. Il apprendra à analyser les forces et les compétences sur lesquelles on peut
prendre appui plutôt que de détecter seulement les déficits qui entraînent une
catégorisation. Il devra être en mesure d’identifier les indices qui suggéreraient la
pertinence d’une référence à un autre psychologue ou à d’autres ressources
professionnelles.
Activités proposées en lien avec cette compétence au CSSS de la Vieille-Capitale :
 Progressivement, l’interne développera ses compétences en évaluation, autant pour
l’orientation de la clientèle et l’élaboration d’un plan de traitement psychologique,
que pour offrir une contribution précise en psychologie auprès des équipes
interdisciplinaires;
 L’interne sera appelé à observer une évaluation, planifier une évaluation et
finalement mener à terme une évaluation;
 L’évaluation est réalisée dans une perspective biopsychosociale dans le but
de préciser les cibles de traitements, choisir les modalités d’intervention
appropriées et élaborer un plan d’intervention personnalisé;
 L’évaluation porte sur l’analyse des demandes de consultation, les difficultés et les
ressources psychologiques des usagers;
 L’évaluation comporte des entrevues cliniques, des cueillettes d’information auprès
des proches, l’administration, la correction et l’interprétation d’instruments
d’évaluation;
23
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie

L’interne doit élaborer sa conceptualisation de cas et en faire la synthèse en
rédigeant un rapport d’évaluation, en participant activement aux discussions
cliniques interdisciplinaires et il pourrait être appelé à présenter son travail sous
forme de séminaire.
Intervention
L’interne devra développer la capacité d’entreprendre les démarches de changements ou
d’améliorations souhaitées. Il devra connaître les modèles théoriques, les outils et les
méthodes contribuant au développement de ce savoir-faire. Au terme de sa formation, il
devra posséder des connaissances, des habiletés et des attitudes généralisables à différents
types de clientèles requérant un éventail de services. En plus, il devra démontrer une
capacité d’intervention autonome auprès d’au moins un type de clientèle cible et sur un
nombre restreint de problématiques particulières.
Activités proposées en lien avec cette compétence au CSSS de la Vieille-Capitale :
 L’interne sera appelé à observer des interventions psychothérapeutiques, agir à titre
de cothérapeute et graduellement intervenir seul auprès de la clientèle;
 Les interventions psychothérapeutiques peuvent être de transmettre aux usagers la
compréhension clinique de leurs difficultés et de leurs ressources, d’effectuer de
courts suivis pour stabiliser une situation, d’établir une relation thérapeutique avec
les usagers, de déterminer des objectifs thérapeutiques en collaboration avec les
usagers et d’en faire le suivi;
 L’intervention peut aussi être faite auprès des proches de l’usager et de sa famille;
 Les modalités d’entrevue peuvent être individuelles, en groupe, en couple ou en
famille;
 L’interne devra conceptualiser ses interventions, rédiger les notes d’évolution de
l’intervention, participer aux discussions cliniques interdisciplinaires en cours de
suivi et s’il y a lieu, pourrait être appelé à présenter la synthèse d’une démarche
d’intervention sous forme de séminaire de cas.
Recherche
L’interne devra avoir de bonnes connaissances dans les théories de la mesure, les
statistiques appliquées et les méthodes de recherche. Il devra bien connaître la littérature
spécialisée de son champ d’expertise, être en mesure de la critiquer et être capable de
rédiger les rapports de recherche professionnels appropriés. Il devra être en mesure de
comprendre et d’utiliser les processus et méthodes de la recherche pour analyser, et, si
nécessaire, modifier les pratiques professionnelles inhérentes au champ d’expertise.
Activités proposées en lien avec cette compétence au CSSS de la Vieille-Capitale :
 L’interne participera aux activités de transfert de connaissances offertes dans le
milieu, comme les midis-conférences PRISM et les activités de formation continue;
 L’interne pourrait être invité à participer à une recherche en cours;
 Il sera encouragé à utiliser la littérature scientifique pour supporter ses choix
cliniques et d’en faire une utilisation judicieuse;
 Au cours de l’internat, l’interne devra faire une recension de la littérature sur un
sujet pertinent à une problématique rencontrée dans le cadre de l’internat favorisant
le développement de ses compétences de clinicien-chercheur. Le sujet précis de la
24
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
revue sera à déterminer avec le superviseur au début de l’internat. Il devra en faire
une communication orale.
Éthique et déontologie
L’interne devra acquérir les connaissances essentielles à la réflexion éthique en
approfondissant les obligations et les normes professionnelles qui encadrent la pratique et
la recherche. Il devra maîtriser les principaux éléments de la déontologie en vigueur et les
appliquer aux situations problématiques qui peuvent se rencontrer dans la pratique
professionnelle.
Activités proposées en lien avec cette compétence au CSSS de la Vieille-Capitale :
 En plus d’être soumise aux règles et au Code de déontologie de l’Ordre des
psychologues de Québec, la pratique de la psychologie au CSSS de la VieilleCapitale est encadrée par le Code d’éthique et la politique de l’enseignement du
CSSS de la Vieille-Capitale et plusieurs lois dont la Loi sur les services de santé et
les services sociaux, la Loi sur l'accès aux documents des organismes publics et sur
la protection des renseignements personnels, la Loi sur la protection de la jeunesse
(LPJ), la Loi sur la santé mentale, etc.;
 L’interne aura à analyser, discuter et approfondir ses connaissances éthiques et
déontologiques en lien avec les problématiques cliniques qui se présenteront à lui;
 L’interne participe aux réunions des psychologues de l’établissement portant sur
diverses préoccupations rencontrées dans leur pratique.
Consultation
L’interne devra acquérir une bonne connaissance des étapes de réalisation d’une
consultation, de la complexité des éléments en cause et du doigté requis pour composer
avec des situations délicates et parfois conflictuelles.
Activités proposées en lien avec cette compétence au CSSS de la Vieille-Capitale :
 L’approche biopsychosociale qui prévaut au CSSS de la Vieille-Capitale implique
un travail interdisciplinaire dans lequel le psychologue participe activement et peut
agir à titre d’expert;
 L’interne pourrait être appelé à offrir une formation ou présenter une conférence
sur un sujet en lien avec sa pratique clinique.
Supervision
L’interne devra acquérir les fondements nécessaires pour entreprendre éventuellement le
rôle de superviseur dans un contexte encadré, auprès de professionnels de son milieu de
travail.
Activités proposées en lien avec cette compétence au CSSS de la Vieille-Capitale :
 L’interne se familiarisera avec les éléments de base de la pratique de la supervision
à l’aide des documents développés par le CSSS de la Vieille-Capitale;
 L’interne pourra participer aux activités de formation offertes aux superviseurs du
CSSS de la Vieille-Capitale;
 L’interne aura l’occasion d’appliquer les compétences attendues d’un superviseur
au CSSS de la Vieille-Capitale en participant à la supervision d’un étudiant qui
25
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie

complétera un practicum d’intervention (Practicum IV). Avec cet étudiant, il
pourra :
- Faire un retour sur les rencontres (ex. : techniques d’évaluation ou
d’interventions utilisées, enjeux thérapeutiques et relationnels particuliers
survenus pendant la rencontre, etc.);
- Lire et corriger les notes et les rapports rédigés par l’étudiant;
- Discuter avec l’étudiant des particularités de l’évaluation et de
l’intervention psychologique en CLSC.
Cette supervision offerte par l’interne sera aussi encadrée par son superviseur lors
des rencontres hebdomadaires de supervision. Il collaborera, avec le superviseur
principal, à l’évaluation de l’atteinte des objectifs d’apprentissage de l’étudiant.
ORGANISATION DES ACTIVITÉS D’INTERNAT
L’internat consiste en 1620 heures d’activités qui se déroulent habituellement à temps
complet du 31 août au 1er septembre. Une semaine d’internat est composée de 5 jours de
7 heures de travail, pour un total de 35 heures par semaine. L’internat inclut 3 semaines de
vacances et 13 jours fériés.
Les activités de l’internat seront réalisées dans une séquence organisée et cohérente
d’expériences qui permettront à l’interne de pratiquer les compétences développées de
façon de plus en plus autonome. La prestation de service direct à la clientèle n’excédera
pas les deux tiers du temps, soit 1069 heures et 200 heures au minimum seront réservées à
la supervision individuelle (4 heures par semaine). La balance des heures servira à diverses
activités de soutien (ex. : correction et interprétation des questionnaires et des grilles
d’auto-observation, conceptualisation de cas, notes d’évolution et tenue de dossiers, lecture
et recherche de littérature en lien avec l’évaluation ou l’intervention d’un usager, études de
cas cliniques, séminaires, etc.).
Au CSSS de la Vieille-Capitale, deux secteurs peuvent accueillir de futurs psychologues
pour un internat ou pour des practica : le secteur santé mentale adulte et le secteur santé
mentale jeunesse. Chacun des secteurs offre deux volets : le volet guichet d’accès et le
volet traitement première ligne. L’internat en psychologie au CSSS de la Vieille-Capitale
est nécessairement constitué des deux volets intégrés assurant une diversité des
apprentissages, habituellement le volet guichet et le volet traitement dans le même secteur.
La répartition des heures entre chacun des volets est définie en fonction du besoin de
l’étudiant et des capacités du milieu.
LA CAPACITÉ D’ACCUEIL
Pour l’année 2017-2018, le CSSS de la Vieille-Capitale offrira des places de practica et
trois internats dont un dans le secteur santé mentale adulte volet guichet et traitement
première ligne, un autre aux services gériatriques spécialisés (neuro-psychologie) et un
dans le secteur santé mentale adulte (Le 388). Il n’est pas exclu que des places
supplémentaires soient offertes en cours d’année, selon la disponibilité des ressources. Ces
offres de stage sont offertes uniquement aux étudiants de l’École de psychologie de
l’Université Laval.
26
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
Pour les années futures, l’établissement s’engage à maintenir cette offre avec la possibilité,
si le contexte le permet, d’une capacité d’accueil pouvant aller jusqu’à un maximum de
quatre internats avec l’équivalent de deux practica par internat.
SECTEUR SANTÉ MENTALE JEUNESSE/VOLET GUICHET D’ACCÈS
Clientèle
Enfants et adolescents (0-17 ans) présentant un trouble de santé mentale
Objectifs particuliers
 Développer une meilleure connaissance de la clientèle âgée de 0 à 17 ans
présentant des difficultés en santé mentale en regard des caractéristiques et de
l’étiologie;
 Développer les habiletés d’évaluation auprès des enfants, des adolescents et de leur
famille dans le but d’établir un diagnostic psychologique et d’orienter la demande
vers les services internes ou externes appropriés;
 Comprendre et connaître les trajectoires de services en santé mentale jeunesse
(références et référés).
Activités cliniques et paracliniques
 Recueillir de l’information (histoire développementale, personnelle, familiale) par
la lecture du dossier et auprès du jeune, de la famille et des intervenants;
 Effectuer des évaluations psychologiques globales de nature affective,
comportementale, de la personnalité, familiale, cognitive et attentionnelle à partir
d'entrevues cliniques, de tests psychométriques, d’épreuves projectives et
graphiques;
 Gérer les demandes en regard des facteurs de risque et des critères de priorité pour
l'identification du requis de services;
 Participer aux réunions hebdomadaires de l’équipe interdisciplinaire du guichet
d’accès en santé mentale jeunesse en vue de déterminer, après évaluation, de
l’orientation à privilégier pour chacune des demandes.
SECTEUR SANTÉ MENTALE ADULTE/VOLET GUICHET D’ACCÈS
Clientèle
Adulte présentant un trouble de santé mentale.
Objectifs particuliers
 Développer une meilleure connaissance de la clientèle adulte présentant des
difficultés en santé mentale en regard des caractéristiques et de l’étiologie;
 Développer les habiletés d’évaluation auprès des adultes dans le but d’établir un
diagnostic psychologique et d’orienter la demande vers les services internes ou
externes appropriés;
 Comprendre et connaître les trajectoires de services en santé mentale adulte
(références et référés).
27
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
Activités cliniques et paracliniques
 Recueillir de l’information (histoire développementale, personnelle, familiale) par
la lecture du dossier, auprès de la personne et des intervenants;
 Effectuer des évaluations globales des troubles mentaux chez l’adulte à partir
d’entrevues cliniques, de tests psychométriques et de questionnaires de dépistage
en vue d’identifier l’admissibilité des personnes aux différentes ressources d’aide
disponibles;
 Participer aux réunions hebdomadaires de l’équipe interdisciplinaire du guichet
d’accès en santé mentale adulte en vue de déterminer, après évaluation, de
l’orientation à privilégier pour chacune des demandes;
 Agir à titre de consultant auprès des intervenants lors de discussions de cas pour
des usagers déjà en suivi ou pour assurer la liaison interprogrammes.
SECTEUR SANTÉ MENTALE JEUNESSE/VOLET TRAITEMENT PREMIÈRE LIGNE
Clientèle
Enfants et adolescents (0 – 17 ans) présentant un trouble de santé mentale.
Objectifs particuliers
 Développer une meilleure connaissance de la clientèle âgée de 0 à 17 ans
présentant des difficultés en santé mentale en regard des caractéristiques et de
l’étiologie;
 Développer les habiletés d’évaluation auprès des enfants, des adolescents et de leur
famille dans le but de cibler les modalités d’intervention et de traitement les plus
appropriées;
 Développer les habiletés de traitement par plusieurs modalités : psychothérapie
individuelle, parentale, familiale ou de groupe de la clientèle jeunesse;
 Développer les habiletés de consultant auprès des équipes interdisciplinaires et les
différents milieux fréquentés par l’enfant et l’adolescent.
Activités cliniques et paracliniques
 Recueillir de l’information (histoire développementale, personnelle, familiale) par
la lecture du dossier et auprès du jeune, de la famille et des intervenants;
 Effectuer des évaluations psychologiques globales de nature affective,
comportementale, de la personnalité, familiale, cognitive et attentionnelle à partir
d'entrevues cliniques, de tests psychométriques, d’épreuves projectives et
graphiques;
 Transmettre les résultats d’évaluation à l’enfant ou l’adolescent, à ses parents, aux
intervenants et aux partenaires;
 Offrir un traitement personnalisé et adapté en fonction des problématiques :
approche éducative pour les difficultés attentionnelles, approche familiale pour les
problématiques relationnelles, approche individuelle pour les troubles anxieux et de
l’humeur, par exemple;
 Soutenir les intervenants par le biais de discussions de cas et d’interventions
conjointes;
28
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie

Participer aux réunions cliniques de l’équipe interdisciplinaire en santé mentale
jeunesse visant à élaborer et réviser les plans de traitement.
SECTEUR SANTÉ MENTALE ADULTE/VOLET TRAITEMENT PREMIÈRE LIGNE
Clientèle
Adulte présentant un trouble de santé mentale.
Objectifs particuliers
 Développer une meilleure connaissance de la clientèle adulte présentant des
difficultés en santé mentale en regard des caractéristiques et de l’étiologie;
 Développer les habiletés d’évaluation auprès des adultes dans le but de cibler les
modalités d’intervention et de traitement les plus appropriées;
 Développer les habiletés de traitement de la clientèle adulte.
Activités cliniques et paracliniques
 Recueillir de l’information (histoire développementale, personnelle, familiale) par
la lecture du dossier, auprès de la personne et des intervenants;
 Effectuer des évaluations cliniques globales à partir de protocoles d’évaluation
(entrevues semi-structurées), de questionnaires cliniques et de tests
psychométriques au besoin;
 Transmettre les résultats d’évaluation à la personne (aux intervenants et aux
partenaires si pertinents et autorisés par la personne);
 Offrir un traitement personnalisé et adapté en fonction des problématiques qui
seront discutées et acceptées par la personne;
 Réviser et adapter au besoin le plan de traitement en cours de processus;
 Évaluer les résultats du traitement en fin de processus;
 Coanimer des groupes de traitements;
 Participer aux réunions cliniques de l’équipe interdisciplinaire en santé mentale
adulte visant à élaborer et réviser les plans de traitement.
SECTEUR CENTRE DE TRAITEMENT PSYCHANALYTIQUE POUR ADULTES
PSYCHOTIQUES, LE 388 (AUSSI DÉNOMMÉ CENTRE DE SERVICES
AMBULATOIRES EN SANTÉ MENTALE)/VOLET TRAITEMENT DES
PSYCHOSES
Clientèle
Adulte présentant des problèmes de schizophrénie ou autres psychoses
Objectifs particuliers


Aborder la schizophrénie et autres psychoses à partir d’une conception
psychanalytique qui oriente leur traitement global;
Repérer les conditions, le cadre et les enjeux spécifiques du traitement global du
psychotique dans un milieu extrahospitalier;
29
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie


Apprendre à reconnaître la schizophrénie et autres psychoses en tant que structure
psychique par opposition à une approche fondée sur la phénoménologie des
symptômes;
Travailler au sein d’équipes multidisciplinaires tout en soutenant une approche et
des objectifs communs.
Activités cliniques et paracliniques













Assurer le suivi intensif de patients présentant des troubles mentaux graves qui
sont engagés dans un traitement à moyen et long terme, offert dans un milieu
extrahospitalier.
Offrir des entrevues individuelles tenues sur une base quotidienne et/ou
hebdomadaire selon l’étape et l’évolution du traitement de chacun de ses patients;
Établir en équipe le plan d’intervention et assurer sa révision aux 6 mois pour
chacun des patients;
Participer aux rencontres d’équipes avec le psychiatre traitant et le patient
(rencontres régulières ou en urgence);
Assurer la tenue des plans d’action pour chacun des patients;
Assurer la tenue des dossiers : notes quotidiennes, hebdomadaires, bilans
mensuels;
Offrir des interventions de crise, au Centre ou à domicile : suivi clinique,
intervention de crise, évaluations cliniques dans toutes les phases de la crise,
accompagnement, encadrement;
Établir et assurer un travail clinique de retour sur le déroulement des crises :
travail avec le patient sur les indices de précrise et retour en post crise sur les
événements significatifs de la crise comme indicateurs des points à travailler dans
la poursuite du traitement;
Participer aux Comités d’admission du Centre : premières entrevues d’évaluation
cliniques menées par un psychanalyste et un psychiatre. Entrevues à la suite
desquelles se prend la décision d’admettre un patient ou de le rediriger vers une
autre ressource. Évaluations psychodynamiques et psychiatriques;
Participer aux entrevues menées par l’ethnoanalyste avec l’usager et avec des
membres de sa famille;
Participer aux entrevues d’évaluation psychosociale menées par la travailleuse
sociale avec l’usager et avec les familles.
Participer aux réunions biquotidiennes (matin et fin d’après-midi) avec
l’ensemble des intervenants cliniques et le coordonnateur clinique pour la
transmission des informations relatives aux interventions faites, l’état mental des
usagers et pour les directives données pour l’équipe de soir qui prend le relais;
Participer à la réunion clinique hebdomadaire Réunion dirigée par un
psychanalyste consultant extérieur au Centre, responsable de la supervision des cas
complexes et de l’établissement du cadre théorique du traitement psychanalytique.
Lieu où sont discutées les orientations du traitement de chacun des patients dans les
30
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie



étapes importantes et moments clés de leur évolution clinique. Également lieu de
formation continue sur le traitement de la psychose, ses visées, ses spécificités et
l’articulation de la théorie à la pratique.
Participer aux journées trimestrielles de révision clinique qui réunissent
l’ensemble du personnel clinique. Elles visent à faire le point sur l’ensemble de nos
pratiques cliniques, leurs effets, les difficultés rencontrées de façon à apporter les
correctifs appropriés et/ou à introduire de nouvelles consignes de pratique mieux
adaptées aux objectifs de traitement.
Participer au programme de sessions de formation de base en psychanalyse
offert par le Gifric dans un groupe composé de professionnels de la santé du réseau,
psychologues, médecins, psychiatres, professeurs et étudiants post-gradués. Cette
formation s’étend sur 8 journées dans l’année.
Participer au travail de l’agent de recherche et/ou aux activités de gestion des
savoirs au moyen des instruments mis en œuvre dans l’Observatoire clinique du
Gifric pour la recherche-action sur l’évaluation de l’évolution des traitements et des
pratiques cliniques. L’objet de cette participation sera à définir avec l’agent de
recherche et le responsable de l’Observatoire clinique au Gifric.
N.B. L’interne sera supervisé par un psychologue-psychanalyste (une fois par semaine) et par
un psychologue pour les interventions cliniques quotidiennes auprès des usagers dont il a
la responsabilité. Il participera également à une supervision de groupe au sein de la
réunion clinique hebdomadaire consacrée à la supervision des cas complexes.
SECTEUR UNITÉ DE MÉDECINE FAMILIALE/VOLET TRAITEMENT EN UMF
Clientèle
Adulte consultant à l’Unité de médecine familiale
Objectifs particuliers
 Évaluation psychologique et diagnostique selon les critères du DSM;
 Psychothérapie individuelle brève;
 Collaboration interprofessionnelle.
Activités cliniques et paracliniques
 Recueillir de l'information pertinente auprès de l'usager et, au besoin, de ses
proches et des autres intervenants impliqués dans le but de formuler une opinion
professionnelle;
 Effectuer des entrevues d'évaluation et utiliser des instruments d'évaluation
diagnostique;
 Rédiger des rapports psychologiques et des notes d'évolution;
 Planifier et offrir des traitements psychologiques;
 Offrir des entrevues synthèses auprès de l'usager et des professionnels impliqués;
 Assurer la liaison avec des ressources externes;
31
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie

Agir à titre de consultant auprès d'autres professionnels.
SECTEUR SERVICES GÉRIATRIQUES SPÉCIALISÉS/VOLET NEUROPSYCHOLOGIE
Clientèle
 Personnes âgées en perte d’autonomie importante et prolongée, présentant de
multiples pathologies;
 Personnes âgées présentant des incapacités fonctionnelles importantes ou des
déficits cognitifs;
 Personnes âgées dépendantes de leur environnement social.
Objectifs particuliers
 Évaluation neuropsychologique;
 Psychoéducation.
Activités cliniques et paracliniques
 Participation aux rencontres interdisciplinaires;
 Évaluation neuropsychologique et bilan aux clients;
 Participation aux rencontres de famille (c.-à-d. discussion entre l'équipe, le client et
ses proches);
 Interventions cognitives (ex. : enseignement sur utilisation d'aide externe comme
l'agenda);
 Psychoéducation auprès du client et de ses proches;
 Consultation à l'équipe.
SECTEUR SERVICES GÉRIATRIQUES SPÉCIALISÉS/VOLET TRAITEMENT
Clientèle
 Personnes âgées vivant à domicile ou dans une résidence privée qui sont suivies
pour évaluation ou réadaptation à l’hôpital de jour ou en gériatrie ambulatoire;
- Personnes âgées en perte d’autonomie importante et prolongée, présentant
de multiples pathologies;
- Personnes âgées présentant des incapacités fonctionnelles ou des déficits
cognitifs.
Objectifs spécifiques
 Évaluation psychologique des clients référés par l’équipe interdisciplinaire en lien
avec des difficultés psychologiques (difficultés d’adaptation, symptômes
dépressifs, anxiété, deuil, troubles de la santé mentale (principalement troubles
dépressifs, troubles anxieux, troubles reliés à un stresseur avec ou sans comorbidité
à l’axe II);
 Évaluation de trouble mental;
 Contribution au diagnostic différentiel;
 Interventions psychologiques en lien avec les difficultés;
 Orientation vers les ressources pertinentes.
32
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
Activités cliniques et paraclinique
 Évaluation psychologique de personnes âgées qui peuvent présenter ou non un
trouble de la santé mentale;
 Interventions
psychologiques
(psychothérapie,
thérapie
de
soutien,
psychoéducation);
 Participation aux rencontres interdisciplinaires;
 Orientation ou référence à d’autres programmes/services (ex. : CLSC, ressources
communautaires, ressources privées);
 Rédaction de résumés d’évaluation et de suivis destinés aux intervenants de la
première ligne;
 Concertation avec les partenaires du milieu (ex. : intervenants sociaux du CLSC);
 Consultation auprès de l’équipe interdisciplinaire.
SECTEUR SERVICES GÉRIATRIQUES SPÉCIALISÉS/VOLET CONSULTATION
Clientèle
 Personnes âgées vivant en centre d’hébergement;
- Personnes âgées en perte d’autonomie importante et prolongée;
- Personnes âgées atteintes de démence.
Objectifs spécifiques
 Soutenir les équipes de soins et les équipes de gestion en lien avec des situations
problématiques complexes associées avec une problématique de santé mentale ou
des comportements dysfonctionnels (ex. : symptômes comportementaux et
psychologiques associés à la démence, comportements associés à un trouble de
santé mentale, par exemple un trouble de la personnalité).
Activités cliniques et paraclinique
 Consultation auprès des équipes de soins et interdisciplinaires et des équipes de
gestion dans des situations complexes reliées à des comportements dysfonctionnels
(ex. : symptômes comportementaux et psychologiques associées à la démence,
comportements associés à un trouble de santé mentale, par exemple un trouble de la
personnalité);
 Formation auprès des autres professionnels et des équipes de soins sur des sujets en
lien avec la santé mentale ou les symptômes comportementaux et psychologiques
associées à la démence;
 Développement d’outils d’évaluation et d’intervention adaptés à la clientèle et aux
équipes en lien avec la santé mentale et le comportement;
 Participation au développement de certains programmes pour clientèle hébergée.
33
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
LES ACTEURS ET LEUR RÔLE
LE RESPONSABLE DES STAGES EN PSYCHOLOGIE
Dans le cadre de ses fonctions, la responsable des stages en psychologie et en
développement clinique a comme mandat, notamment, le soutien au développement de la
pratique professionnelle au sein de l’établissement pour tous les psychologues.
Au CSSS de la Vieille-Capitale, les responsables de stage par discipline assurent un
soutien aux superviseurs impliqués dans les activités d’enseignement selon la discipline
concernée. Ils ont les responsabilités suivantes :
 Contribuer à la planification et à l’organisation des stages avec la Direction adjointe
des affaires universitaires et de l’enseignement, les gestionnaires et les partenaires
des maisons d’enseignement (ex. : planification annuelle des offres de stage);
 Participer à l’accueil et à l’intégration des étudiants;
 Assurer un soutien aux superviseurs durant les stages;
 Assurer le développement et le maintien des connaissances et des compétences des
superviseurs;
 Participer à la conception et au développement d’outils pédagogiques;
 Contribuer à la mise à jour et à l’application de la politique de l’enseignement;
 Développer de nouvelles approches et pratiques de supervision des stages;
 Contribuer au maintien de liens efficaces avec les maisons d’enseignement;
 Représenter sa discipline au CSSS de la Vieille-Capitale lors de la révision du
programme de formation universitaire;
 Contribuer à l’augmentation de l’offre de stage dans sa discipline en tenant compte
de la capacité du milieu;
 Assurer l’animation des comités de superviseurs de sa discipline s’il y a lieu.
Par ailleurs, cette personne s’assure également que l’internat réponde aux intérêts de
l’interne et à ceux de l’établissement. Plus spécifiquement, en regard des stages en
psychologie, il assume les responsabilités suivantes :
 S’assurer de la coordination des internats et des practica avec l’École de
psychologie et convenir du nombre d’étudiants;
 Planifier les offres d’internats et practica au CSSS en tenant compte de la capacité
d’accueil, et ce, en collaboration avec les gestionnaires et le personnel concernés;
 Participer à la désignation des superviseurs en collaboration avec l’École de
psychologie et les gestionnaires des programmes services concernés;
 Régler les situations litigieuses entre superviseurs et supervisés et prendre les
mesures appropriées envers tout étudiant dont la présence deviendrait préjudiciable
aux usagers, et ce, en collaboration avec l’École de psychologie et la Direction
adjointe des affaires universitaires et de l’enseignement;
 Assurer, en collaboration avec la Direction adjointe des affaires universitaires et de
l’enseignement, la qualité de l’enseignement pratique en prenant les mesures
appropriées à l’endroit d’un superviseur dont l’attitude ou le comportement pourrait
être préjudiciable à l’étudiant.
34
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
LES PROFESSEURS DE CLINIQUE ET SUPERVISEURS
Le CSSS de la Vieille-Capitale s’est doté d’un guide pratique de supervision de stage qui
précise les rôles spécifiques du superviseur, les compétences requises et les qualités
attendues chez ce dernier.
On retrouve dans cette section du document, les noms des superviseurs en psychologie
ainsi que les informations relatives à leurs expertises.
Louis Boivin, M.Ps.
Diplôme :
 Diplôme de maîtrise de l’Université de Sherbrooke (1998).
Orientation :
 Approche intégrative avec prédominance psychodynamique et systémique.
Expérience de travail :
 Psychologue clinicien en Santé mentale adulte (1998-2009);
 Santé mentale jeunesse (2009 à 2014);
 UMF (2014 - ce jour).
Statut :
 Statut de professeur de clinique de l’École de psychologie de l’Université Laval.
Secteur d’activité :
 Évaluation psychologique;
 Psychothérapie individuelle brève;
 Enseignement;
 Collaboration interprofessionnelle;
 Supervision directe et vidéo.
Formation continue et intérêts :
 L'impact du style d'attachement sur la régulation affective et la mentalisation;
 Le fonctionnement réflexif;
 L'évaluation des structures de la personnalité et des mécanismes de défense;
 Approche stratégique en psychothérapie.
Volet de stage offert :
 Secteur UMF.
Lieu de pratique :
 UMF Haute-Ville, 55 ch. Ste-Foy, Québec.
35
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
Lucie Boucher, D.Psy.
Diplôme :
 Diplôme de doctorat de l’Université Laval (2009);
 Diplôme de maîtrise de l’Université Laval (1988).
Orientation :
 Approche intégrative avec prédominance psychodynamique et systémique.
Expérience de travail :
 Psychologue clinicienne en pédopsychiatrie et en santé mentale jeunesse depuis
20 ans.
Statut :
 Statut de professeure de clinique de l’École de psychologie de l’Université Laval.
Secteur d’activité :
 Traitement de première ligne en santé mentale jeunesse;
 Évaluation et traitement;
 Clientèle 5-17 ans.
Formation continue et intérêts :
 Psychopathologie des enfants et des adolescents;
 Évaluation de la personnalité;
 Psychothérapie individuelle et familiale.
Volet de stage offert :
 Secteur santé mentale jeunesse/Volet traitement première ligne.
Lieu de pratique :
 CLSC des Rivières, 900, boulevard Wilfrid-Hamel, Québec.
Lucie Cantin, M.Ps.
Diplôme :
Maîtrise en psychologie de l’Université Laval;
 Psychanalyste.
Orientation :


Approche psychanalytique.
Expérience de travail :

Cofondatrice du Centre de traitement psychanalytique pour adultes psychotiques, le
388. Psychologue clinicienne et psychanalyste au 388 depuis 1982.
36
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
Secteur d’activité au CSSS de la Vieille Capitale :


De 2011 à 2016 : Chef du programme régional en santé mentale du 388 au CSSS de
la Vieille Capitale (Comité de direction, comité de gestion, comité d’agrément,
comité de mise en place du portail intranet);
Traitement spécialisé en santé mentale clientèle adulte psychotique.
Formation continue et intérêt :



Formation aux professionnels de la santé (psychiatres, psychologues, étudiants post
gradués) sur l’approche psychanalytique;
Développement de services et de programmes cliniques pour le traitement des
troubles mentaux graves;
Enseignement et publications.
Statut :


Superviseur de stages en psychologie à l’Université Laval (superviseur et
professeur de clinique de 1988 à 2004;
Superviseur à l’UQTR, à l’Université Libre de Bruxelles et à l’Université de Gent
en Belgique.
Volet de stage offert :

Secteur de santé mentale adulte/Centre de traitement psychanalytique pour adultes
psychotiques, Le 388.
Lieu de pratique :

Centre de traitement psychanalytique pour adultes psychotiques, le 388.
Andrée-Anne Lefebvre, Ph.D.
Diplôme :
 Diplôme de doctorat de l’Université Laval (2008).
Orientation :
 Neuropsychologie.
Expérience de travail :
 Neuropsychologue en gériatrie depuis 2008.
Statut :
 Statut de professeure de clinique de l’École de psychologie de l’Université Laval.
37
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
Secteur d’activité :
 Évaluation neuropsychologique de la clientèle référée aux équipes spécialisées
(psychogériatrie ambulatoire, hôpital de jour) et dans une Unité Transitoire de
Récupération Fonctionnelle (UTRF);
 La clientèle qui est référée en équipe spécialisée présente des problématiques
cliniques complexes nécessitant l’expertise de plusieurs professionnels. Le travail
interdisciplinaire est donc au cœur de la pratique.
Formation continue et intérêts :
 Profil neuropsychologique des différents syndromes démentiels;
 Évaluation d'une clientèle ayant des problématiques de santé physique et/ou
psychologique pouvant avoir un impact sur la cognition.
Volet de stage offert :
 Services Gériatriques Spécialisés du Christ-Roi.
Lieu de pratique :

Édifice Christ-Roi, 900, boulevard Wilfrid-Hamel, Québec.
Geneviève Pelletier, M. Ps.
Diplôme :
 Diplôme de maîtrise en psychologie de l’Université Laval (2003).
Orientation :
 Approche intégrative : cognitive-comportementale et psychodynamique.
Expérience de travail :
 Psychologue clinicienne en pédopsychiatrie et en santé mentale jeunesse depuis
10 ans;
 Expérience de psychologie clinique infantile en pratique privée (2003-2007).
Statut :
 Statut de superviseure de l’École de psychologie de l’Université Laval.
Secteur d’activité :
 Traitement de première ligne en santé mentale jeunesse;
 Évaluation et traitement;
 Clientèle 5-17 ans.
Formation continue et intérêts :
 Thérapie des schémas;
 Évaluation de la personnalité;
 Psychopathologie des enfants et des adolescents;
 Développement affectif de l’enfant.
38
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
Volet de stage offert :
 Secteur santé mentale jeunesse/Volet traitement première ligne.
Lieu de pratique :
 CLSC de L’Ancienne-Lorette, 1320, rue Saint-Paul, L'Ancienne-Lorette.
Brigitte Porlier, M.Ps.
Diplôme :
 Maîtrise en psychologie de l’Université Laval (1997).
Orientation :
 Cognitive/comportementale;
 psychodynamique/analytique;
 systématique/interactionnelle.
Expérience de travail :
 Psychologue clinicienne en santé mentale depuis 1997.
Statut :
 Statut de professeure de clinique de l’École de psychologie de l’Université Laval.
Secteur d’activité :
 Guichet d’accès santé mentale adulte.
Formation continue et intérêts :
 Troubles de la personnalité;
 Troubles anxieux;
 Évaluation diagnostique;
 Psychopathologie.
Volet de stage offert :
 Secteur santé mentale adulte/Volet guichet d’accès.
Lieu de pratique :
 CLSC de la Haute-Ville, 55 chemin Sainte-Foy, Québec.
Rachel Roy, M. Ps.
Diplôme :
 Maîtrise en psychologie 2001;
 Doctorat en cours 2015.
Orientation :
 Approche cognitive-comportementale et systémique.
39
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
Expérience de travail :
 Psychologue clinicienne en CLSC et en pratique privée depuis 2001.
Statut :
 Statut de professeure de clinique à l’École de psychologie de l’Université Laval.
Secteur d’activité :
 Adulte santé mentale troubles transitoires et troubles sévères.
Formation continue et intérêts :
 Retour aux études universitaires afin de compléter le doctorat en psychologie; mise
à jour sur les données probantes et derniers développements des traitements
psychologiques. Participation aux formations et programmes de traitement des
troubles de la personnalité;
 Intérêt pour l’évaluation et les traitements des personnes présentant des troubles de
la personnalité. Intérêt pour l’évaluation et le traitement d’une clientèle présentant
des diagnostics psychologiques concomitants;
 En pratique privée, mes intérêts sont principalement orientés envers une clientèle
présentant le diagnostic de choc post-traumatique.
Volet de stage offert :
 Secteur santé mentale adulte/Volet traitement première ligne.
Lieu de pratique :
 CLSC Haute-Ville, 55, chemin Sainte-Foy, Québec.
L’ÉTUDIANT (L’INTERNE )
L’étudiant est le premier responsable de l’atteinte de ses objectifs de stage et de son
intégration. Il est tenu de respecter les normes, de même que les attentes de la maison
d’enseignement qu’il fréquente, quant aux choix, au projet et au contrat de stage. Il doit
notamment :
 Connaître et mettre en application le code de déontologie et les normes d’exercice
de sa profession;
 Connaître et respecter les codes d’éthique et les politiques de l’établissement qui le
concernent;
 Fournir, sous supervision, des services de qualité et professionnels;
 Remplir, dès son arrivée en stage, le formulaire d’enregistrement de stage;
 Remplir le formulaire d’engagement à la confidentialité;
 Remplir le formulaire d’évaluation de l’expérience de stage à la fin du stage.
La planification du programme d’internats est réalisée en collaboration avec le gestionnaire
et responsable des stages en psychologie et du développement clinique et le ou les
professeurs de clinique/superviseurs afin de tenir compte des besoins de formation de
l’interne tout en lui permettant d’utiliser ses compétences actuelles de manière à apporter
une contribution significative au milieu d’accueil.
40
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
L’interne est aussi responsable :
 De planifier ses activités d’internat en collaboration avec le ou les professeurs de
clinique/superviseurs principaux en accord avec le gestionnaire et responsable des
stages en psychologie;
 D’obtenir les informations nécessaires à la rédaction de la demande et au
développement du programme auprès des personnes-ressources;
 De rédiger sa demande d’internat;
 D’obtenir les autorisations nécessaires auprès des personnes impliquées.
LES MODALITÉS ENTOURANT LES STAGES ET LA SUPERVISION
LE PROCESSUS DE SÉLECTION
 Le stage doit correspondre à l’un des champs d’activité de l’une ou l’autre des
missions de l’établissement et il sera accepté si la capacité d’accueil du milieu le
permet;
 Le déroulement des stages s’inscrit dans les activités ou les projets réguliers de
l’établissement;
 L’établissement accorde priorité aux étudiants de l’Université Laval;
 L’acceptation d’un stage pour un membre du personnel de l’établissement inscrit à
un programme de formation reconnu par le MSSS sera conditionnelle à l’examen
de la demande par la Direction adjointe des affaires universitaires et de
l’enseignement, en collaboration avec les gestionnaires concernés. Les ententes et
conditions relatives à la demande seront établies le cas échéant;
 L’acceptation d’un stagiaire en psychologie est conditionnelle à une entrevue préstage concluante entre le ou les professeurs de clinique/superviseurs et l’étudiant
demandeur;
 Pour des considérations pratico-pratiques et administratives, l’internat se réalise au
cours d’une seule année soit de septembre à août.
LES
NORMES ET LES PROCESSUS FAVORISANT LA RÉALISATION DES INTERNATS ET
PRACTICA
Un plan de formation individualisé (contrat pédagogique et contrat d’apprentissage) sera
élaboré en début d’internat entre l’interne et le ou les professeurs de clinique/superviseurs.
Cette entente permettra d’établir clairement les attentes et la contribution de chacun en vue
de maximiser les conditions d’apprentissage. Le plan de formation (contrat pédagogique et
contrat d’apprentissage) sera signé par toutes les parties impliquées (interne et professeur
de clinique/superviseur).
LA SUPERVISION
L’interne recevra quatre heures de supervision individuelle par semaine, conformément
aux exigences de l’Université et par des superviseurs accrédités par l’Université Laval.
Les différentes modalités entourant la supervision sont convenues entre l’étudiant et le
superviseur. Les heures peuvent être réparties au cours de la semaine, la supervision peut
se dérouler en groupe ou individuellement, les entrevues peuvent être filmées, enregistrées
ou observées en direct.
41
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
L’ÉVALUATION DE L ’ÉTUDIANT
À chaque session académique, l’interne sera évalué à l’aide de la grille d’évaluation
développée par l’École de psychologie. Le professeur de clinique/superviseur échangera
avec l’interne du contenu de l’évaluation qui sera ensuite consignée par écrit puis
acheminée à l’École de psychologie au moment opportun.
L’interne sera aussi amené à évaluer son stage à l’aide d’un formulaire régional
d’évaluation de l’expérience de stage. Il aura ainsi l’occasion de s’exprimer sur la qualité
de l’encadrement et sur les conditions de travail durant son stage. Ce questionnaire
d’évaluation est en ligne et il doit être rempli à la fin du stage. Ce formulaire est accessible
sur le portail du CSSS de la Vieille-Capitale. Cette évaluation permet d’améliorer, de façon
continue, la qualité des stages offerts aux étudiants.
DIFFICULTÉS DANS LE CADRE D’UN STAGE
Le bon déroulement du stage nécessite des ajustements continus chez l’étudiant en
développement et le professeur de clinique/superviseur. Plusieurs moyens permettent de
prévenir les situations difficiles dans le cadre d’un stage : l’utilisation du contrat
pédagogique qui permet d’établir les bases de la relation superviseur/supervisé; la tenue
d’un journal de bord où l’étudiant note ses principaux apprentissages et ses principaux
besoins d’amélioration au quotidien; la rétroaction constructive du professeur de
clinique/superviseur tout au long du stage et les rencontres de supervision bien structurée
où les ajustements nécessaires sont effectués pour favoriser l’atteinte des objectifs par les
étudiants.
Lorsque l’étudiant vit des difficultés importantes durant le stage et que lui et le superviseur
conviennent que le stage peut être compromis ou qu’il y a litige malgré toutes les mesures
prises comme ci-dessus mentionnées, le CSSS de la Vieille-Capitale prévoit des
mécanismes pour intervenir de façon efficace, et ce, en collaboration avec la maison
d’enseignement et les acteurs concernés. L’évaluation de la situation sera effectuée afin
d’établir les pistes d’actions possibles : élaborer un plan d’action avec ajustement du stage
et son échéancier ou mettre fin au stage, le cas échéant.
LES CONDITIONS MATÉRIELLES
Un espace de travail tranquille et sans encombrement
L’interne aura accès à un local. Dans le cas où il ne serait pas possible de lui attribuer un
bureau individuel, le milieu s’assurera que l’interne aura un espace accessible tous les
jours de la semaine dans l’un des locaux partagés par les stagiaires. Il pourra utiliser cet
espace de travail pour l’ensemble de ses activités d’internat, y compris les activités de
consultation et de recherche, au besoin. Il aura aussi accès à des salles d’entrevues pour
rencontrer la clientèle.
Un aménagement sécuritaire pour ranger les documents
L’interne aura accès à un classeur verrouillé pour ranger ses documents confidentiels.
42
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
Des moyens pour communiquer de façon efficace avec les superviseurs et les internes
(téléphone, boîte vocale, adresse électronique)
L’interne aura accès à un téléphone muni d’une boîte vocale.
Un espace sécuritaire et insonorisé où pourront être conduites les activités
professionnelles avec les usagers
L’interne aura accès aux salles d’entrevues du CLSC afin de réaliser ses entrevues avec les
usagers de façon confortable et confidentielle.
Un équipement de bureau et des services de secrétariat suffisants pour l’exercice des
fonctions et les besoins en termes de formation
Le bureau auquel l’interne aura accès comprendra au minimum une table de travail, un
téléphone et un classeur. Il aura aussi accès aux services de secrétariat.
Des ressources audiovisuelles nécessaires pour la supervision (équipements audio et
vidéo, cassettes, salles de thérapie avec des miroirs unidirectionnels)
Une caméra sur pied, une télévision, un magnétoscope, une enregistreuse ainsi qu’un
rétroprojecteur sont disponibles par installation au CSSS de la Vieille-Capitale.
Des services informatiques incluant Internet, des logiciels de traitement de texte et
d’analyse des données (autant que possible)
Un ordinateur est fourni à l’interne. Cet ordinateur est doté de logiciels de traitement de
texte. Il aura aussi accès à l’intranet du CSSS de la Vieille-Capitale et à Internet.
Une bibliothèque
Le Centre de documentation du CSSS de la Vieille-Capitale offre un soutien documentaire
et scientifique à l’ensemble du personnel, des médecins et des étudiants de l’organisation
en ce qui a trait aux activités cliniques et professionnelles, à l’enseignement et à la
recherche. Les services offerts comprennent un service de prêt de document, un service de
prêt entre bibliothèques, ainsi que l’accès à des ressources électroniques. Le personnel du
CSSS de la Vieille-Capitale qui travaille à l’enseignement et à la recherche, ainsi que les
stagiaires bénéficient de l’accès aux bases de données et aux périodiques électroniques de
l’Université Laval. La liste des volumes de la collection du Centre de documentation est
disponible sur le site AMICUS (Bibliothèque et Archives Canada). De la formation est
aussi accessible pour la consultation des bases de données et périodiques électroniques.
L’ÉVALUATION DU PROGRAMME D’INTERNATS ET DE PRACTICA
Le programme d’internats et de practica en psychologie du CSSS de la Vieille-Capitale est
évalué et révisé une fois l’an au cours d’une rencontre entre la directrice adjointe des
affaires universitaires et de l’enseignement, Mme Francine Blackburn, la responsable des
stages en psychologie et du développement clinique, et l’équipe des superviseurs en
psychologie de l’établissement.
43
Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie
Pour plus d’information
Madame Lucie Boucher, D.Psy.
Conseillère professionnelle en psychologie
418 529-4777, poste 20686
Courriel : [email protected]
Pour soumettre une candidature (par courriel seulement)
Madame Guylaine Blanchette
Secrétariat de la Coordination de l'enseignement
418 529-9141, poste 2543
Courriel : [email protected]
Documents à consulter sur le site web : http://www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/
Toutes les demandes d’internats et de practica doivent transiger par la Coordination de
l’enseignement du CIUSSS de la Capitale-Nationale.
Pour l’internat, l’étudiant doit fournir une lettre de présentation dans laquelle il précise les
secteurs où il souhaite réaliser l’internat, son curriculum vitae, le relevé de notes le plus
récent et deux lettres de recommandation, qu’il achemine par courriel au secrétariat de la
Coordination de l’enseignement du CIUSSS de la Capitale-Nationale, au plus tard le
15 décembre de chaque année.
44