centre hospitalier universitaire

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE
Groupe Hospitalo-Universitaire Carémeau
Place du Professeur Robert Debré–30029 NIMES Cedex 9
Direction Générale
Tél. [phone] – Fax : [phone]
www.chu-nimes.fr
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Nîmes, le 28 septembre 2009
1ère chirurgicale française :
Ablation de la thyroïde
avec assistance robotique
Pour la première fois en France, une équipe de chirurgiens ORL* du CHU de Nîmes a réalisé une
ablation totale de la glande thyroïde avec l’assistance d’un robot chirurgical afin d’améliorer
les suites opératoires de cette intervention.
L’intervention a été réalisée le Vendredi 25 septembre 2009.
La patiente a quitté l’hôpital dès le lendemain de l’opération sans pansement ni suture.
UNE TECHNIQUE UNIQUE MISE AU POINT AU CHU DE NIMES
Cette technique développée par le Dr Benjamin LALLEMANT permet de réaliser la thyroïdectomie
par une voie d’abord dissimulée qui comprend 2 mini-incisions de 2 cm situées en regard
des clavicules à l’aide du robot chirurgical Da Vinci®.
UN POTENTIEL DE PLUS DE 50000 PATIENTS OPERES CHAQUE ANNEE
Environ 6 millions de français présentent des problèmes lies à leur glande thyroïde. Parmi eux
50000 bénéficient chaque année d’une intervention chirurgicale qui consiste en l’ablation partielle
ou totale de la glande. Cette intervention est proposée lorsque des nodules à risque de cancer
sont détectés ou en cas d’une hypersécrétion d’hormone. Dans ces indications, le robot chirurgical
pourrait demain remplacer la chirurgie traditionnelle.
POURQUOI UTILISER LE ROBOT CHIRURGICAL ?
Lors de l’ablation de la thyroïde par une chirurgie traditionnelle des complications surviennent de
façon transitoire ou définitive dans 10 à 20% des cas. Elles peuvent être liées à des traumatismes
des glandes parathyroïdes ou de nerfs qui commandent les cordes vocales. Le robot chirurgical
devrait permettre de limiter la fréquence de ces complications grâce à la précision de ces
mouvements et grâce à la vision en 3 dimensions haute définition qu’il apporte. De plus, son
utilisation permet de dissimuler et de limiter la taille de la cicatrice.

UNE POLITIQUE DE DEVELOPPEMENT ET D’EVALUATION DE LA CHIRURGIE ROBOTIQUE
Technologie en plein essor, l’assistance robotique chirurgicale est disponible au CHU de Nîmes
depuis Mars 2009. La mise au point de nouvelles applications et leur évaluation médico-
économique dans le cadre de programmes de recherche est une priorité pour l’ensemble des
spécialités qui utilisent le robot Da Vinci ® dont la gynécologie, l’urologie, la chirurgie digestive et
l’ORL.
Plusieurs protocoles sont en cours d’élaboration au CHU de Nîmes sur le principe de la
comparaison coelioscopie traditionnelle versus robot. Il s’agit de :
- Digestif / obésité morbide / by-pass
- Gynécologie / cancer du col / cancer de l’endomètre / colpohystérectomie
- ORL / thyroïdectomie / cancer du larynx et de l’oropharynx
- Urologie / incontinence urinaire / promoto-fixation du dôme vaginal
Ce sont les premières indications prioritaires ciblées par le CHU de Nîmes en qualité de Promoteur
de recherches biomédicales multicentriques.
Le robot chirurgical Da Vinci® S-HD
Le modèle acquis par le CHU est une nouvelle génération qui fourni des images en en 3D et
en haute définition.
Le chirurgien peut effectuer des micro-gestes d’une très grande précision, grâce à ses 3 bras
articulés qui portent à leur extrémité des instruments chirurgicaux très fins (de 5 à 8 mm de
diamètre). Ces bras peuvent réaliser des mouvements à 180 degrés, ce q’un poignet humain
ne peut pas faire.
Le chirurgien bénéficie d’une vision grossie jusqu’à 20 fois.
A ce jour, plus de 50 interventions ont été réalisées en quelques semaines à l’aide du robot
chirurgical Da Vinci® au CHU de Nîmes. Par spécialité, on peut citer :
• En Chirurgie digestive : exérèse tumeur de l’estomac, du colon, pose d’anneau gastrique, ...
• En Gynécologie : hystérectomie, déligature de trompes, myomectomie, ...
• En ORL : laryngectomie partielle, pharyngectomie, thyroïdectomie, ...
• En Urologie : prostatectomie, promonto-fixation, ...
Le Dr Benjamin Lallemant est le 1er en France à avoir réalisé une chirurgie de la thyroïde et
le premier au monde par la voie d’abord sous claviculaire mini-invasive qu’il a mis au point.
La Direction Communication est chargée de :
• l’organisation des prises de contact avec la Direction Générale et / ou les chirurgiens ORL,
• la planification de votre présence à une prochaine intervention sur la thyroïde si vous
souhaitez vous déplacer,
• la transmission du support des images d’archives de l’intervention.
Contact presse : Direction Communication
Annie RAMPEREZ, 04 66 68 30 82 (secr. 04 66 68 30 52) [email protected]
* Chef de service : Pr. Jean-Gabriel LALLEMANT, Professeur des Université - Praticien Hospitalier, Service d’Oto-Rhino-
Laryngologie, Hôpital Universitaire Carémeau (CHU de Nîmes)