Nouvelles-CATIE
Des bulletins de nouvelles concis en matière de VIH et d’hépatite C de CATIE.
Le vieillissement des yeux et la dégénérescence maculaire
25 mars 2015
Au Canada et dans les autres pays à revenu élevé, la grande accessibili des combinaisons dedicaments anti-
VIH puissants (couramment appelées thérapies antirétrovirales ou TAR) a réduit très consirablement la mortalité
due aux infections liées au sida. En outre, les chercheurs s’attendent de plus en plus à ce que certaines personnes
suivant une TAR vivent jusqu’à l’âge de 80 ans ou plus. Ainsi, en ce qui concerne les patients dont le sysme
immunitaire s’est alioré et stabilisé grâce à la TAR, il est probable que l’on mettra davantage l’accent des soins sur
la prévention et le traitement des aections liées au vieillissement à l’avenir. Une telle complication qui touche l’œil
s’appelle la rescence maculaire liée à l’âge (DMLA ou DMA). Avant d’en parler davantage, nous offrons
quelques renseignements de base sur les yeux.
À propos des yeux
La lumière entre dans l’œil et est focalisée par le cristallin de sorte qu’elle se concentre sur la rétine. Cette dernière
est la portion de l’œil qui est sensible à la lumière. La rétine convertit la lumière en signaux électriques qui sont
envoyés au cerveau.
Près du centre de la rétine se trouvent des cellules regroupées sous le nom de macula. Celle-ci est la portion la plus
sensible de la rétine. On a besoin de la macula pour voir clairement les objets qui se trouvent directement devant soi
(vision centrale).
À propos de la DMLA
La DMLA est une maladie relativement courante qui peut toucher les personnes de 50 ans et plus (bien qu’elle se
produise le plus souvent après l’âge de 65 ans). Lorsque la DMLA est présente, la macula se riore, donnant lieu
à des changements de vision. Il existe deux sortes derescence maculaire :
DMLA sèche : Les cellules de la macula segradent lentement, causant une vision floue.
DMLA humide : Des vaisseaux sanguins supplémentaires se mettent à crtre sous la rétine; ces vaisseaux ont
tendance à être faibles et à laisser fuir des liquides quinissent par endommager la macula.
La DMLA évolue en trois phases, comme suit :
DMLA précoce : Quelquests jaunâtres de petite ou de moyenne taille (appelés drusens) apparaissent sous
la rétine; les pertes visuelles sont peu courantes lors de cette phase précoce.
DMLA intermédiaire : De grands drusens sont présents, et il est
possible
qu’une certaine perte visuelle ait eu
lieu.
DMLA avancée : De grands drusens sont présents, et il est
certain
qu’une perte visuelle s’est produite.
La DMLA précoce n’atteint pascessairement la phase avancée de la maladie chez tout le monde. Toutefois,
comme les changements de vision se produisent soudainement dans certains cas, il est important de passer
régulièrement un examen des yeux, surtout si l’on a plus de 50 ans.
Bien qu’aucune thérapie ne permette de renverser le cours de la DMLA humide, un professionnel des soins oculaires
peut proposer des moyens depister la DMLA, ainsi que des options de traitement pour ralentir sa progression.
Dans les cas de DMLA sèche, votre médecin pourrait recommander certains suppléments sciques qui se sont
rélés ecaces dans des essais cliniques pour ralentir la progression de la DMLA.
Certains facteurs de risque de DMLA ne sont pas modiables, tels les suivants :
âge
tique : les personnes dont un membre de la famille immédiate (parents, frères et sœurs) souffre de DMLA
sont plus à risque
race : les personnes de race blanche sont plus à risque
Grâce au soutien et aux conseils d’un professionnel, il est possible de modier les facteurs de risque suivants :
tabagisme
obési
cholesrol supérieur à la normale
maladie cardiovasculaire
tension arrielle élee
inflammation chronique
régime alimentaire pauvre en fruits et légumes
Dans le prochain article de
Nouvelles CATIE
, nous parlerons de lacouverte de la DMLA chez des personnes vivant
avec le VIH.
—Sean R. Hosein
RÉFÉRENCES :
1. Holz FG, Schmitz-Valckenberg S, Fleckenstein M. Recent developments in the treatment of age-related macular
degeneration.
Journal of Clinical Investigation
. 2014 Apr;124(4):1430-8.
2. Nussenblatt RB, Lee RW, Chew E, et al. Immune responses in age-related macular degeneration and a possible
long-term therapeutic strategy for prevention.
American Journal of Ophthalmology
. 2014 Jul;158(1):5-11.
3. Schramm EC, Clark SJ, Triebwasser MP, et al. Genetic variants in the complement system predisposing to age-
related macular degeneration: a review.
Molecular Immunology
. 2014 Oct;61(2):118-25.
4. Aronow ME, Chew EY. Age-Related Eye Disease Study 2: perspectives, recommendations, and unanswered
questions.
Current Opinion in Ophthalmology
. 2014 May;25(3):186-90.
5. Adamus G, Chew EY, Ferris FL, et al. Prevalence of anti-retinal autoantibodies in dierent stages of age-related
macular degeneration.
BMC Ophthalmology.
2014 Dec 8;14:154.
6. Chew EY, Clemons TE, Agrón E, et al. Ten-year follow-up of age-related macular degeneration in the age-related
eye disease study: AREDS report no. 36.
JAMA Ophthalmology
. 2014 Mar;132(3):272-7.
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