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Nouvelles-CATIE Des bulletins de nouvelles concis en matière de VIH et d’hépatite C de CATIE. Le vieillissement des yeux et la dégénérescence maculaire 25 mars 2015 Au Canada et dans les autres pays à revenu élevé, la grande accessibilité des combinaisons de médicaments antiVIH puissants (couramment appelées thérapies antirétrovirales ou TAR) a réduit très considérablement la mortalité due aux infections liées au sida. En outre, les chercheurs s’attendent de plus en plus à ce que certaines personnes suivant une TAR vivent jusqu’à l’âge de 80 ans ou plus. Ainsi, en ce qui concerne les patients dont le système immunitaire s’est amélioré et stabilisé grâce à la TAR, il est probable que l’on mettra davantage l’accent des soins sur la prévention et le traitement des affections liées au vieillissement à l’avenir. Une telle complication qui touche l’œil s’appelle la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA ou DMA). Avant d’en parler davantage, nous offrons quelques renseignements de base sur les yeux. À propos des yeux La lumière entre dans l’œil et est focalisée par le cristallin de sorte qu’elle se concentre sur la rétine. Cette dernière est la portion de l’œil qui est sensible à la lumière. La rétine convertit la lumière en signaux électriques qui sont envoyés au cerveau. Près du centre de la rétine se trouvent des cellules regroupées sous le nom de macula. Celle-ci est la portion la plus sensible de la rétine. On a besoin de la macula pour voir clairement les objets qui se trouvent directement devant soi (vision centrale). À propos de la DMLA La DMLA est une maladie relativement courante qui peut toucher les personnes de 50 ans et plus (bien qu’elle se produise le plus souvent après l’âge de 65 ans). Lorsque la DMLA est présente, la macula se détériore, donnant lieu à des changements de vision. Il existe deux sortes de dégénérescence maculaire : DMLA sèche : Les cellules de la macula se dégradent lentement, causant une vision floue. DMLA humide : Des vaisseaux sanguins supplémentaires se mettent à croître sous la rétine; ces vaisseaux ont tendance à être faibles et à laisser fuir des liquides qui finissent par endommager la macula. La DMLA évolue en trois phases, comme suit : DMLA précoce : Quelques dépôts jaunâtres de petite ou de moyenne taille (appelés drusens) apparaissent sous la rétine; les pertes visuelles sont peu courantes lors de cette phase précoce. DMLA intermédiaire : De grands drusens sont présents, et il est possible qu’une certaine perte visuelle ait eu lieu. DMLA avancée : De grands drusens sont présents, et il est certain qu’une perte visuelle s’est produite. La DMLA précoce n’atteint pas nécessairement la phase avancée de la maladie chez tout le monde. Toutefois, comme les changements de vision se produisent soudainement dans certains cas, il est important de passer régulièrement un examen des yeux, surtout si l’on a plus de 50 ans. Bien qu’aucune thérapie ne permette de renverser le cours de la DMLA humide, un professionnel des soins oculaires peut proposer des moyens de dépister la DMLA, ainsi que des options de traitement pour ralentir sa progression. Dans les cas de DMLA sèche, votre médecin pourrait recommander certains suppléments spécifiques qui se sont révélés efficaces dans des essais cliniques pour ralentir la progression de la DMLA. Certains facteurs de risque de DMLA ne sont pas modifiables, tels les suivants : âge génétique : les personnes dont un membre de la famille immédiate (parents, frères et sœurs) souffre de DMLA sont plus à risque race : les personnes de race blanche sont plus à risque Grâce au soutien et aux conseils d’un professionnel, il est possible de modifier les facteurs de risque suivants : tabagisme obésité cholestérol supérieur à la normale maladie cardiovasculaire tension artérielle élevée inflammation chronique régime alimentaire pauvre en fruits et légumes Dans le prochain article de Nouvelles CATIE , nous parlerons de la découverte de la DMLA chez des personnes vivant avec le VIH. —Sean R. Hosein RÉFÉRENCES : 1. Holz FG, Schmitz-Valckenberg S, Fleckenstein M. Recent developments in the treatment of age-related macular degeneration. Journal of Clinical Investigation . 2014 Apr;124(4):1430-8. 2. Nussenblatt RB, Lee RW, Chew E, et al. 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Produit par: 555, rue Richmond Ouest, Bureau 505, boîte 1104 Toronto (Ontario) M5V 3B1 Canada téléphone : 416.203.7122 sans frais : 1.800.263.1638 télécopieur : 416.203.8284 site Web : www.catie.ca numéro d’organisme de bienfaisance : 13225 8740 RR Déni de responsabilité Toute décision concernant un traitement médical particulier devrait toujours se prendre en consultation avec un professionnel ou une professionnelle de la santé qualifié(e) qui a une expérience des maladies liées au VIH et à l’hépatite C et des traitements en question. CATIE fournit des ressources d’information aux personnes vivant avec le VIH et/ou l’hépatite C qui, en collaboration avec leurs prestataires de soins, désirent prendre en mains leurs soins de santé. Les renseignements produits ou diffusés par CATIE ou auxquels CATIE permet l’accès ne doivent toutefois pas être considérés comme des conseils médicaux. Nous ne recommandons ni n’appuyons aucun traitement en particulier et nous encourageons nos utilisateurs à consulter autant de ressources que possible. Nous encourageons vivement nos utilisateurs à consulter un professionnel ou une professionnelle de la santé qualifié(e) avant de prendre toute décision d’ordre médical ou d’utiliser un traitement, quel qu’il soit. CATIE s’efforce d’offrir l’information la plus à jour et la plus précise au moment de mettre sous presse. Cependant, l’information change et nous encourageons les utilisateurs à s’assurer qu’ils ont l’information la plus récente. Toute personne mettant en application seulement ces renseignements le fait à ses propres risques. Ni CATIE ni aucun de ses partenaires ou bailleurs de fonds, ni leurs personnels, directeurs, agents ou bénévoles n’assument aucune responsabilité des dommages susceptibles de résulter de l’usage de ces renseignements. 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Le message suivant doit apparaître sur toute réimpression de ce document : Ces renseignements ont été fournis par CATIE (le Réseau canadien d’info-traitements sida). Pour plus d’information, veuillez communiquer avec CATIE par téléphone au 1.800.263.1638 ou par courriel à [email protected]. © CATIE La production de cette revue a été rendue possible grâce à une contribution financière de l’Agence de la santé publique du Canada. Disponible en ligne à http://www.catie.ca/fr/nouvellescatie/2015-03-25/vieillissement-yeux-degenerescence-maculaire
