financez votre aide auditive - EAR-WELL

FINANCEZ VOTRE AIDE AUDITIVE …
PAYER EN
PLUSIEURS FOIS A
DES CONDITIONS
TRES
PREFERENTIELLES
Parce que les aides auditives ont un
coût relativement élevé qui est
justifié par la haute technologie qui y
est intégrée*.
Parce qu’il est important que chacun
puisse accéder à ce confort de vie
en fonction de ces possibilités
financières.
*Le prix d’une aide auditive inclut de
manière indissociable le coût de l’appareil à
la prestation d’appareillage, à savoir tous
les réglages et le suivi par
l’audioprothésiste pendant toute la durée de
vie de l’appareil (plus ou moins 5 ans).
Cette prestation indissociable définie par
l'article L.165-9 du code de la Sécurité
Sociale inclut le nombre de séances
nécessaires chez l'audioprothésiste
LES AIDES FINANCIERES
LA SÉCURITÉ SOCIALE (CPAM – CAISSE PRIMAIRE
D’ASSURANCE MALADIE)
Le régime de base de la sécurité sociale prend partiellement en charge
l’acquisition des aides auditives sur une base de 60% de 199,71€ par oreille
tous les 5 ans et alloue un forfait annuel de 60% de 36,59€ pour les piles et
les produits d’entretien. Dans les faits, la prise en charge par la sécurité
sociale est de :
119,83€ pour une oreille (appareillage monaural) et 239,65€ pour les deux
oreilles (appareillage stéréophonique) par période de 5 ans.
36.59€ par an et par appareil pour les piles et les produits d’entretien (soit
73.18€ en cas d’appareillage stéréophonique).
Pour les moins de 20 ans : Les prothèses auditives sont remboursées à
60 %*, sur la base d'un tarif allant de 900 euros à 1 400 euros, selon la
classe de l'appareil prescrit.
Il existe en effet quatre classes (A, B, C, D) d'appareils électroniques
correcteurs de surdité, chacune d'entre elles présentant des caractéristiques
techniques et des équipements spécifiques.
Vous êtes déficient auditif et vous souffrez de cécité
Quel que soit votre âge, les prothèses additives sont remboursées à 60 %*
sur la base d'un tarif allant de 900 euros à 1 400 euros, selon la classe de
l'appareil prescrit.
Certains accessoires peuvent également être pris en charge à 60% sur la
base d’un tarif figurant que la liste de la sécurité sociale, tels que les
microphones ou les écouteurs.
LES MUTUELLES (OCAM – ORGANISME
COMPLÉMENTAIRE D’ASSURANCE MALADIE)
La prise en charge par les mutuelles est très variable car elle dépend des
conditions spécifiées dans votre contrat ; cela peut varier de 100€ par oreille
à un remboursement total. Certaines mutuelles possèdent cependant un fond
de solidarité auquel vous pouvez faire appel dans le cas où vous pouvez
justifier du fait que vos ressources financières ne vous permettent pas de faire
face à tout ou partie de cette dépense.
LE REMBOURSEMENT DE LA CMU vient d’être revalorisé à 500,29
€ pour une aide auditive ou à 1 000,58 € pour deux aides auditives lorsqu’un appareillage stéréophonique a été prescrit.
Cette
prestation
est
accompagnée
d’une
garantie
de
4
ans
de
vos
aides
auditives.
Ces montants incluent la prise en charge du premier embout, de la ou des premières piles ainsi que de l’adaptation et du
suivi. Ajouté au remboursement obligatoire de la Sécurité Sociale de 199,71€, ce remboursement est donc dorénavant
porté à 700 € par appareil.
LES AIDES COMPLEMENTAIRES
EN FONCTION DE VOS REVENUS, VOUS POUVEZ FAIRE DES DEMANDES D’AIDES
COMPLÉMENTAIRES AUPRES DE DIFFERENTS ORGANISMES QUI PEUVENT FINANCER UNE
PARTIE DE L’ACHAT DE VOS AIDES AUDITIVES.
La CPAM : Un dossier « de prestations exceptionnelles » est à
compléter et à envoyer avec devis et ordonnance. Selon les
départements, une réponse est faite entre 2 et 8 semaines. L’aide
accordée peut être versée directement au professionnel de santé, ce
qui vous évite d’avancer les frais.
Le fond de secours de votre mutuelle / complémentaires
santé : il faut adresser un courrier accompagné d’un devis sur lequel
figurera la prise en charge de la CPAM et de la mutuelle et s’il y a lieu
l’aide financière accordée par la CPAM et l’aide au fond de secours
de la mutuelle. L’aide accordée peut-être versée directement au
professionnel de santé.
Le fond d’aide sociale de la caisse de retraite pour les
retraités : il faut adresser un courrier accompagné d’un devis sur
lequel figurera la prise en charge de la CPAM et de la mutuelle et s’il
y a lieu l’aide financière accordée par la CPAM et l’aide au fond de
secours de la mutuelle. Les fonds ne sont débloqués qu’après
facturation et le paiement effectué directement au bénéficiaire.
Chaque demande
relève du cas par cas :
il faut faire une
demande pour
connaitre les conditions
pour en bénéficier, et le
niveau de prise en
charge proposé dans
votre situation.
La Maison Départementale des Personnes Handicapées
(MDPH) peut reconnaître un handicap et faire procéder au versement
des aides correspondant à votre statut (plafond fixé à 1980€ par oreille
en 2014). La reconnaissance d’un handicap doit faire l’objet d’un
dossier à préparer avec votre médecin ORL.
L’AGEFIPH pour les salariés et demandeurs d’emploi : en
cas de perte moyenne supérieure à 50dB sur la meilleure oreille, la
reconnaissance de travailleur handicapé (par soumission d’un dossier
auprès de la MDPH) peut permettre d’obtenir une subvention par
l’AGEFIPH qui cofinance l’achat de prothèse auditive à hauteur
maximale de 50% du coût total.
Le FIPHP pour les fonctionnaires d’Etat, Territoriaux et Hospitaliers : il existe la possibilité d’obtenir
éventuellement une aide financière complémentaire auprès des missions Handicap Travail de l’administration
employeur.
Le Centre Communal d’Action Sociale de votre commune pour les personnes retraitées ne
bénéficiant pas de la CMU : elles peuvent solliciter une allocation supplémentaire en complément du
remboursement de la CPAM en s’adressant au service d’action sociale de leur mairie.
Vous pouvez également faire des demandes d’aides complémentaires auprès de votre employeur, de votre Comité
d’Entreprise ou du Conseil Général de votre ville.
Déductions fiscales : une déduction fiscale peut être obtenue pour les personnes exerçant une activité
professionnelle et pour lesquelles le port d’un appareil est indispensable. Voir les conditions éditées chaque année
par l’administration fiscale.
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