Cœur du Spor.f

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F. SCHNELL
Pr F. CARRE
Hopital Ponchaillou
CHU - RENNES
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6786%

Plan
• Indication échocardiographie
• Physiologie / Qu’est ce qu’un athlète ?
• Spécificité du cœur d’athlète
– Limites physiologiques DTDVG et épaisseur pariétale VG
– Les autres cavités (oreillettes et VD, l’aorte)
– Influence de la génétique, de l’ethnie, de l’entrainement et du
dopage
• Diagnostics différentiels: CMD et CMH
• ± Cas cliniques

Echocardiographie chez le sportif
Examen
Non invasif
Facilement répété
Bonne échogénicité
Fiable
Mais
Opérateur dépendant
Spécificités du cœur d’athlète

Indication échocardiographie chez l’athlète
! Indication diagnostique
Athlète symptomatique
Anomalie examen clinique (souffle)
Anomalie ECG
Cardiopathie connue
! Obligatoire si athlètes de haut niveau (ministère) :
- 1 fois dans la carrière si > 18 ans
- Si < 18 ans, 2e écho après 18 ans
Pré-admission au haut niveau ou filières
Prise en charge fédérations ou sportif
BUT ? Dépistage cardiopathie asymptomatique
Pas d’intérêt pour le suivi de l’entraînement

Dispositions médi-ca-les rela-ti-ves au sport de haut niveau
Articles A-231.1 à A-231.8 du Code du sport
Articles R-221.2 et R-221.11 du Code du sport
_
Ordonnance n°2010-379 du 14 avril 2010 rela-tive à la santé des spor-tifs et à la mise en confor-mité du code du sport avec les prin-ci-pes du code mon-dial anti-do-page.
Dispositions médi-ca-les rela-ti-ves au sport de haut niveau
Articles A-231.1 à A-231.8 du Code du sport
Articles R-221.2 et R-221.11 du Code du sport
_
Ordonnance n°2010-379 du 14 avril 2010 rela-tive à la santé des spor-tifs et à la mise en confor-mité du code du sport avec les prin-ci-pes du code mon-dial anti-do-page.
Dispositions médi-ca-les rela-ti-ves au sport de haut niveau
Articles A-231.1 à A-231.8 du Code du sport
Articles R-221.2 et R-221.11 du Code du sport
_
Ordonnance n°2010-379 du 14 avril 2010 rela-tive à la santé des spor-tifs et à la mise en confor-mité du code du sport avec les prin-ci-pes du code mon-dial anti-do-page.
Dispositions médi-ca-les rela-ti-ves au sport de haut niveau
Articles A-231.1 à A-231.8 du Code du sport
Articles R-221.2 et R-221.11 du Code du sport
_
Ordonnance n°2010-379 du 14 avril 2010 rela-tive à la santé des spor-tifs et à la mise en confor-mité du code du sport avec les prin-ci-pes du code mon-dial anti-do-page.
Dispositions médicales relatives
au sport de haut niveau
Article A231-3
Pour être inscrits sur la liste des sportifs de haut niveau ou sur la liste des
sportifs Espoirs prévues aux articles R. 221-2 et R. 221-11, les sportifs doivent
effectuer les examens suivants :
1° Un examen médical réalisé, selon les recommandations de la Société française de
médecine du sport et des autres sociétés savantes concernées, par un médecin
diplômé en médecine du sport ;
2° Une recherche par bandelette urinaire de protéinurie, glycosurie, hématurie,
nitrites ;
3° Un électrocardiogramme standardisé de repos avec compte rendu médical ;
4° Une échocardiographie transthoracique de repos avec compte rendu
médical ;
5° Une épreuve d'effort d'intensité maximale (couplée, le cas échéant, à la mesure
des échanges gazeux et à des épreuves fonctionnelles respiratoires) ...
• Articles A-231.1 à A-231.8 du Code du sport
• Articles R-221.2 et R-221.11 du Code du sport