Soins de support

Référentiel Régional de Prise en Charge
Soins de Support
Chapitre II
SUPPORT PSYCHOLOGIQUE
Mars 2009
Réseau de cancérologie de Midi-Pyrénées
ncomip
Version 1

Animateurs Groupe de
Travail «
Sous groupe Support Psychologique
Sous groupe Support Social
Sous groupe Soins Palliatifs
Sous groupe Socio-
Esthétique
Sous groupe Prise en charge
de la douleur
Sous groupe Support Diététique et Nutritionnel
"Cette proposition diagnostique et thérapeutique issue d'une discussion pluridisciplinaire au sein du
réseau Oncomip n'est ni exclusive, ni contraignante, d'autres options (alors motivées) pouvant être
envisagées individuellement; une révision au minimum a
actualisation ; toute proposition de modification peut à tout moment être adressée aux animateurs du
sous groupe « Support
Psychologique
Anne Marie Pronost : mailto:
am.pronost@clinique
Ont plus particulièrement participé à la rédaction de ce chapitre
Véronique Comparin-
Ainard
Thierry Marmet
Marie Bombail
Anne Marie Pronost
Animateur Sous Groupe «
Le Psychologue et les soins de Support
Animateur Sous Groupe «
L’Assistante Sociale
Animateur
Sous Groupe «
Animateur Sous Groupe «
L’Assistante Sociale
Animateur Sous Groupe «
Les Bénévoles
Travail «
Soins de Support »
Sous groupe Support Psychologique
Anne Marie
Pronost
Thierry Marmet
Esthétique
Thierry Godet
de la douleur
Nathalie Cantagrel
Sous groupe Support Diététique et Nutritionnel
Valérie Mauries
"Cette proposition diagnostique et thérapeutique issue d'une discussion pluridisciplinaire au sein du
réseau Oncomip n'est ni exclusive, ni contraignante, d'autres options (alors motivées) pouvant être
envisagées individuellement; une révision au minimum a
nnuelle de cette proposition permettra son
actualisation ; toute proposition de modification peut à tout moment être adressée aux animateurs du
Psychologique
» :
am.pronost@clinique
-pasteur.com
Ont plus particulièrement participé à la rédaction de ce chapitre
SUPPORT PSYCHOLOGIQUE
Ainard
Psychologue
: Hôpital Joseph Ducuing
mailto:[e-mail]
Médecin :
Hôpital Joseph Ducuing
mailto:
[e-mail]
Directrice des Soins :
mailto:
[e-mail]
Psychologue /
Clinique Pasteur
mailto:
am.pronost@clinique
Le Psychologue et les soins de Support
»
L’Assistante Sociale
»
Sous Groupe «
Les IDE et aides soignants »
L’Assistante Sociale
»
Les Bénévoles
»
Institut Claudius Regaud
Pronost
Nathalie Cantagrel
"Cette proposition diagnostique et thérapeutique issue d'une discussion pluridisciplinaire au sein du
réseau Oncomip n'est ni exclusive, ni contraignante, d'autres options (alors motivées) pouvant être
nnuelle de cette proposition permettra son
actualisation ; toute proposition de modification peut à tout moment être adressée aux animateurs du
SUPPORT PSYCHOLOGIQUE
: Hôpital Joseph Ducuing
Hôpital Joseph Ducuing
[e-mail]
[e-mail]
Clinique Pasteur
am.pronost@clinique
-pasteur.com
Institut Claudius Regaud
Réseau de cancérologie de Midi-Pyrénées
ncomip

Soins de support psychologique en cancérologie
I - Le Psychologue clinicien
II-L'assistante Sociale
III- Infirmiers et aides soignants
IV-Les Bénévoles

Sommaire
I- Le Psychologue clinicien et les soins de support en Oncologie
(1) Le psychologue clinicien ......................................................................................... 6
(2) Demande spontanée du patient ................................................................................. 6
(3) Information de la présence ........................................................................................ 6
(4) Offre de rencontre .................................................................................................... 7
(5) Patient et/ou entourage ............................................................................................. 7
(6) Demande de rencontre ............................................................................................. 8
(7) Refus du patient ........................................................................................................ 8
(8) Entretien clinique préalable ...................................................................................... 9
(9) Ecoute spécifique sous tendue par son orientation théorique
(Psychanalyse) .............................................................................................................. 9
(10) La dimension inconsciente du sujet ...................................................................... 9
(11) Appréciation de la demande ................................................................................. 10
(12) Impossibilité du travail clinique ........................................................................... 10
(13) Orientations ........................................................................................................... 11
(14) Travail de soutien .................................................................................................. 11
(15) Travail d’élaboration subjective ........................................................................... 11
(16) Suivi de deuil ........................................................................................................ 12
(17) Travail clinique ..................................................................................................... 12
(18) Le transfert ............................................................................................................ 13
(19) Travail de liaison avec l’équipe soignante ............................................................. 13
II- Soins de support psychologique en cancérologie
L'assistante Sociale .................................................................................................14
III- Soins de support psychologique en cancérologie
Infirmiers et aides soignants ................................................................................ 15
IV- Soins de support psychologique en Cancérologie
Les Bénévoles ............................................................................................................16
Légende :
Retour au Sommaire

Le Psychologue clinicien et les soins de support en Oncologie
Patient et/ou
son entourage
DEMANDE SPONTANEE DU PATIENT OU ORIENTATION PAR
PROPOSITION DE RENCONTRE D’UN PSYCHOLOGUE DE LA PART D’UN
SOIGNANT :
Evocation de la maladie, du traitement, et de ses répercussions
Expression d’un sentiment de désarroi, d’étrangeté, d’une angoisse
Recherche de conseils
Emergence d’un questionnement chez les patients
INFORMATION DE LA PRESENCE D’UN PSYCHOLOGUE AU SEIN DE
L’INSTITUTION
Consultation d’annonce
Médecins (traitants, spécialistes d’organes, chirurgiens,
oncologues médicaux, radiothérapeutes)
Equipe soignante
Affiche
Plaquette de présentation
Site Internet
Autres….
OFFRE DE RENCONTRE PAR LE PSYCHOLOGUE AUTOUR DE :
L’annonce
D’un acte chirurgical
Du premier traitement
De la rechute
...
Demande de
rencontre
OUI
Offre d’un espace de parole dans un lieu identifié
Entretien clinique préalable
Ecoute spécifique sous tendue par l’orientation
théorique analytique
Prise en compte de la dimension inconsciente du
sujet
Appréciation de la
demande du patient
et/ou de son
entouragepar le
psychologue : travail
clinique possible
NON
Orientations
- Psychiatre
- autres professionnels
- autres institutions
- associations
Suivi de deuil
Travail de soutien
- expression des affects, des
émotions, du vécu
Travail d’élaboration
subjective :
Le sujet examine ses choix,
sa façon d’être au monde, la
responsabilité qu’il a de ses
actes.
Travail clinique
- Expression d’une
souffrance et désir de la
traiter par la parole
- Instauration d’un transfert
Impossibilité du
travail clinique
NON
OUI
---------------
------
TRAVAIL
de
LIAISON
avec
les
EQUIPES
SOIGNANTES
Refus du patient
La rédaction est réalisée par les psychologues de la filière psychopathologique et clinique, ainsi
cela n’engage que les auteurs du document, et c’est respectueux de la pratique des psychologues
issus des autres filières