LAVEMENT BARYTÉ DOUBLE CONTRASTE

GÉNÉRALITÉS
L’examen radiologique appelé lavement baryté double contraste
(DC) vise l’exploration du gros intestin (côlon) à l’aide de deux
produits de contraste : le baryum et l’air. Les deux produits sont
introduits dans l’intestin par voie rectale à l’aide d’une canule (petit
tube). Pour réaliser cet examen, on utilise la radioscopie
(visualisation des organes en mouvement grâce aux rayons X) et des
radiographies standards.
PRÉPARATION À L’EXAMEN
Pour passer un lavement baryté DC, on demande au patient de
suivre une diète très stricte qui commence la veille de l’examen.
Cette diète a pour but de vidanger le côlon pour permettre une
bonne visualisation de la paroi intestinale.
Le matin de l’examen, le patient doit être à jeun. Le patient peut par
contre prendre ses médicaments avec un peu d’eau. Une mauvaise
préparation peut nécessiter la reprise de l’examen.
La description de la préparation apparaît sur la requête d’examen.
Elle est remise au patient par le médecin qui prescrit l’examen. Il
existe une préparation allégée pour les enfants de 12 ans et moins.
DÉROULEMENT DE L’EXAMEN
Une radiographie standard ne peut pas démontrer des lésions situées
sur la paroi interne ou muqueuse de l’intestin. La muqueuse est le
lieu où naissent les polypes et les cancers. Pour qu’elle puisse être
examinée, la muqueuse doit être tapissée par un produit de contraste
opaque aux rayons X. Pour y arriver, le radiologiste introduit un peu
de baryum et de l’air à l’aide d’un dispositif d’injection. Par la suite,
le radiologiste demande au patient de tourner sur lui-même pour
s’assurer que le baryum se colle bien à la paroi de tout le côlon.
Enfin, il reste à prendre des images dans différentes positions pour
examiner toutes les parties du gros intestin.
LAVEMENT BARYTÉ
DOUBLE CONTRASTE

Au cours de l’examen, un technologue en imagerie médicale assiste
le radiologiste et aide le patient pour les différentes manœuvres.
Pendant l’examen, le patient peut se sentir ballonné, ce qui peut
provoquer un certain niveau d’inconfort. Certains patients ressentent
aussi des crampes intestinales. L’examen est décrit comme
désagréable, mais il ne devrait pas être douloureux.
Lorsque l’examen est terminé, toutes les images enregistrées sont
analysées par un radiologiste, qui rédige un rapport. Ce rapport est
acheminé au(x) médecins(s) qui ont demandé l’examen. Après un
lavement baryté DC, le liquide et l’air sont évacués par les voies
naturelles.
Le patient peut retourner à ses occupations, mais il est recommandé
de boire beaucoup car le baryum peut causer de la constipation.
Dans les jours qui suivent l’examen, il est normal que le patient
retrouve dans ses selles des résidus de baryum (substance
blanchâtre).
Si, dans les deux semaines qui suivent un lavement baryté DC, le
patient doit passer d’autres examens d’imagerie, il doit prévenir le
technologue. Des résidus de baryum pourraient nuire à l’examen.
DOSE DE RADIATION
Pour la radioscopie et pour les radiographies standards, on utilise
une certaine quantité de rayons X. La quantité dépend de ce qu’on
veut obtenir, des produits de contraste utilisés et de l’épaisseur de la
structure à radiographier. Les appareils de radioscopie sont munis de
systèmes spéciaux qui permettent de produire des images en
mouvement avec très peu de rayons X. Pour ce qui est des images
statiques, la quantité de radiation utilisée est semblable à celle
utilisée avec les appareils de graphie standard. Les technologues et
les radiologistes sont formés pour diminuer le plus possible la dose
de radiation sans toutefois nuire à la qualité des images.
ENREGISTREMENT ET
CONSERVATION DES IMAGES
Les images en mouvement produites avec la radioscopie sont
rarement conservées. Par contre, au cours d’un examen qui utilise la
radioscopie, on prend plusieurs radiographies numériques qui, elles,
sont conservées dans le dossier radiologique du patient.
Révision mai 2014