LES EXAMENS RADIOLOGIQUES EN DIGESTIF
M. BOUZAID
I – ABDOMEN SANS PREPARATION
C’est le 1er examen de base que l’on fait quand l’abdomen est douloureux. Il renseigne sur les
gaz et les matières et sur le volume de certains organes.
Il se fait soit debout, couché, profils latéralisés, coupoles
On ne donne pas de produit opacifiant
II – Transit du grêle
Examen radiologique qui a pour but de visualiser le grêle c'est-à-dire le petit intestin situé
entre l’estomac et le colon.
Il faut être à jeun (sans boire, manger ou fumer) depuis 12 heures et avoir un régime sans
résidus depuis 2 ou 3 jours car les aliments peuvent être opaques.
On fait boire au patient une grosse quantité du produit de contraste (eau barytée)
Cet examen dure entre 20 minutes et 4 heures, suivant la motricité de l’intestin
Variante : on injecte un peu d’air dans l’intestin grâce à une sonde naso gastrique
III – Transit oeso gastro duodenal
(« TOGD » ou « Grêle”)
S’utilise pour la partie haute du système digestif : permet de visualiser l’œsophage, l’estomac
et le duodénum (pour l’étude de leur morphologie)
Le patient est strictement à jeun (12 h avant) pour éviter les sécrétions gastriques. Certains
médicaments sont radio opaques et doivent donc être stoppés quelques jours avant (calcium,
bismuth etc)
L’examen se fait d’abord debout. Le patient boit un peu de produit puis les clichés sont faits
quand le patient est allongé avec un petit ballon placé entre le ventre et la table radio. Le
patient avale encore du produit pour se remplir l’estomac aux 2/3. Pour l’œsophage, le produit
est plus épais à avaler.
IV – lavement opaque
Examen effectué pour faire un bilan de constipation, d’occlusion, de syndrome douloureux et/
ou fébrile abdominal
On recherche une anomalie fonctionnelle et surtout organique du cadre colique (diverticules,
polypes, tumeurs)
Il intervient en cas d’échec ou de complément de la coloscopie
Il peut servir aussi de bilan pré ou post opératoire, et de contrôle des stomies digestives
Contre indication relative : la grossesse selon le terme
Précaution : absence d’autre examen baryté dans les jours précédents
En urgence : préparation digestive réduire, utilisation préférentielle d’un produit iodé (et donc
pas baryté) comme moyen de contraste car le produit baryté étant blanc cela peut gêner en cas
d’intervention nécessaire
Non urgence : 3 jours avant régime sans résidus, prise de laxatifs la veille au soir, lavement
évacuateur
On commence par un ASP. On injecte de l’air par une canule rectale pour voir les polypes
éventuels. On gonfle un petit ballonnet afin d’assurer la position intra rectale de la sonde.
Durée : 20 à 40 min
Il peut y avoir une injection d’anti spasmodique pour éviter le spasme douloureux