Le sevrage

Le sevrage
Micheline Claudon / Alain Eddi

! L’alcoolodépendance est caractérisée par la perte de la
maîtrise de la consommation d’alcool.
! Lorsqu’un sevrage est nécessaire il faut en préambule
insister sur le que celui-ci ne se résume pas à un
traitement médicamenteux
! Proposer un « contrat » qui doit être accepté par le
patient
Le sevrage : principes

Le sevrage : principes (2)
" Le «!contrat!» :
# Bien défini et bien compris. Il n’y a a pas « de cure
miracle »
# Réalisable, avec des RDV rapprochés
# Prévoyant la possibilité de rechute
# À rediscuter à tous moments
" Distinguer 2 situations :
# Alcoolo-dépendance physique ?
# Alcoolo-dépendance psychique ?

! Alcoolo dépendance physique
" Objectif : arrêt complet de l’alcool
" En 2 phases successives :
" arrêt : sur 8 à 12 jours
" puis maintien de l’abstinence, « à vie » (en théorie…)
" Alcoolo dépendance psychique
" Arrêt complet de l’alcool
" OU accompagnement vers une diminution

! Permet la poursuite de
l’activité professionnelle
! Maintien les relations
familiales et sociales
! Permet une surveillance
continue
! Soustrait le malade à son
environnement
! Garantit la réalité du sevrage
et l’observance des
prescriptions
" Consommation élevée
" Sujet isolé, sans entourage
" MT non disponible
" non-demande
" absence de projet
thérapeutique et social
" situations de crises
(affectives, sociales,
professionnelles)
Le sevrage : 2 modalités
Contre-indications Indications
Ambulatoire
Résidentiel
30%