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Plaies orbitaires par arme à feu
N Zamali, S Bejar, W Douira-Khomsi, H Louati, M Jedidi, L Ben Hassine,
L Lahmar, I Bellagha
Service de Radiologie Pédiatrique
Hôpital d’Enfants de Tunis
JFR 2011

Introduction
Les plaies orbitaires par arme à feu
 Urgence diagnostique et thérapeutique
Prise en charge multidisciplinaire
Imagerie rôle fondamental: TDM +++
Détecte le projectile de l’arme à feu (CE)
Précise son siège
Fait le bilan lésionnel
But: illustrer 8 cas de plaies orbitaires par arme à feu à la TDM

Matériel & Méthodes
Etude rétrospective
Période de la révolution Tunisienne → 12-15 janvier 2011
8 cas de traumatismes orbitaires par arme à feu explorés dans le
service d’Imagerie Médicale de l’hôpital d’Enfants de Tunis par une
TDM orbitaire en urgence
Sexe masculin (n=8)
Age moyen= 20 ans

Résultats
Eclatement du globe oculaire transpercés par des balles 2
Hématome du globe oculaire 3
Hématome intra-orbitaire 1
Lésions du nerf optique 3
Fracture de l'os zygomatique et du plancher de l'orbite avec
incarcération graisseuse 2
Fracture de l'éthmoïde 1
Fracture du sinus maxillaire 1
Fracture des parois de l’orbite 3

Cas 1
TDM orbitaire sans injection, coupes
axiales, coronale et sagittale oblique gauche:
corps étranger (CE) de densité métallique logé
au niveau de la fissure orbitaire supérieure ()
associé à une fracture de la paroi latérale de
l’orbite ( ), à une pneumorbite, à une
exophtalmie grade 3 (*) avec contusion du pôle
postérieur, épaississement scléral et contusion
retro oculaire. Notez l’intégrité du canal optique
homolatéral ()
*