DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DES CORPS ÉTRANGERS

DIAGNOSTIC ET
TRAITEMENT DES CORPS
ÉTRANGERS VÉGÉTAUX
INTRA-ORBITAIRES
à propos de 3 cas
F Lafitte, S Prazeres, PA Jacomet, F Héran,
P Koskas, O Berges, JD Piekarski
Fondation Rothschild. Paris - France

Patient n°1
• Homme de 43 ans
• Antécédent de plaie palpébrale inférieure
droite par objet contondant en bois 4 mois
auparavant
• Suppuration chronique de la paupière
inférieure droite, qui apparaît épaissie avec
une fistule cutanée
• Examen ophtalmologique normal par
ailleurs

TDM orbitaire
image linéaire
spontanément
hyperdense
siégeant dans
l’espace extra-
conique, entre la
paroi orbitaire et le
muscle droit latéral
qui est par ailleurs
augmenté de
volume

IRM orbitaire
aspect
inflammatoire de
l’espace
extraconique, au sein
duquel on
individualise une
image linéaire en
hyposignal relatif sur
toutes les séquences,
correspondant à un
corps étranger
végétal

Traitement et suivi du patient
• Intervention :
– décollement de la paroi externe de
l’orbite
– Extraction de deux corps étrangers
• Récidive de suppuration avec
fistule cutanée 1 mois après
– Reprise chirurgicale avec
extraction de 2 nouveaux corps
étrangers
• Suites satisfaisantes sans
séquelle