Lettre d`info du mois d`août 2016 Mieux connaître les défibrillateurs

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Lettre d’info du mois d’août 2016
Mieux connaître les défibrillateurs (DAE)
Un défibrillateur automatisé externe (DAE) ou défibrillateur semi-automatique (DSA) est
un appareil portable, fonctionnant au moyen d'une batterie, dont le rôle est d'analyser
l'activité du cœur d'une personne en arrêt cardio-respiratoire. Cette analyse est
entièrement automatique, ce qui évite à l'utilisateur toute prise de décision. Seuls des
chocs externes sont possibles, c'est-à-dire que les électrodes sont placées sur la peau du
patient. Si elle détecte un rythme choquable, la machine permet de délivrer un choc
électrique, ou défibrillation. Le premier défibrillateur automatique commercial date de
1994.
La défibrillation précoce associée à la réanimation cardio-pulmonaire augmente fortement les chances de
survie d'une personne en arrêt cardio-respiratoire qui présente une fibrillation ventriculaire, principale cause
de mort subite chez l'adulte.
Attention : Un DAE ne suffit pas, il faut aussi savoir faire un massage cardiaque.
Le cours BLS-AED (Basic Life Support-Automatic External Defibrillation), soit apprendre
à faire un massage et utiliser correctement un DAE pour réaliser une réanimation qui
pourra sauver des vies, est inclus dans la formation de secouriste d’entreprise de niveau
1 IAS.
Le défibrillateur se compose généralement des éléments suivants :
 une sacoche de transport ;
 une paire de ciseaux pour la découpe des vêtements qui pourraient gêner la pose des électrodes ;
 un rasoir jetable pour retirer les poils sur les personnes à forte pilosité et ainsi obtenir un meilleur
contact et une meilleure adhérence entre la peau et l'électrode ;
 des serviettes jetables pour retirer les poils rasés ou essuyer la victime, dans le cas d'un noyé par
exemple ;
 un ou plusieurs patchs adultes et/ou pédiatriques. Ces électrodes autocollantes sont placées sur la
poitrine de la victime et servent à analyser le rythme cardiaque et, si, nécessaire faire passer un choc ;

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L'arrêt cardiaque peut avoir trois mécanismes :
1. une tachycardie ventriculaire (cœur battant à 200 pulsations par minute, ou plus) ou une fibrillation
ventriculaire (battement extrêmement rapide et désordonné à 300 ou 400 pulsations par minute) se
traduisant par une inefficacité quasi totale de la fonction pompe du cœur ;
2. une asystolie correspondant à une pause prolongée ;
3. une dissociation électromécanique (DEM), ou activité électrique sans pouls : le cœur conserve une
activité électrique rythmique quasi normale mais n'a plus aucune efficacité mécanique. C'est le cas
lors d'hémorragies importantes, de ruptures cardiaques, d'un hématome comprimant le cœur...
La défibrillation n'est efficace que dans le premier cas. Il faut donc diagnostiquer la fibrillation pendant les
manœuvres de réanimation cardio-pulmonaire ; ce diagnostic peut être fait par un médecin avec un
électrocardiogramme, ou bien par un défibrillateur semi-automatique (DSA) ou un défibrillateur entièrement
automatique (DEA).
Quelques types de DAE :