endocardites infectieuses

2009
2009
ENDOCARDITES
ENDOCARDITES
INFECTIEUSES
INFECTIEUSES
Raymond Roudaut
Raymond Roudaut
Universit
Université éVictor Segalen Bordeaux 2 Victor Segalen Bordeaux 2
Hôpital Cardiologique
Hôpital Cardiologique – –Pôle Pôle Cardio Cardio- -Thoracique Thoracique

2009
2009
Définition :
Greffe d’un agent infectieux (bactérie, levure)
- sur un endocarde valvulaire antérieurement lésé (endocardite
subaiguë – maladie d’Osler)
- ou plus rarement sain (endocardite aiguë)
Epidémiologie :
Incidence :
31 cas/Million hab./an,
avec 16% de mortalité*
Endocardite aiguë
(30 % des endocardites infectieuses)
Endocardites infectieuses : g
Endocardites infectieuses : gé én né éralit ralité és s

2009
2009
Généralités : Définition, Epidémiologie,
Etiologies, Physiopathologie...
Diagnostic positif : sur Valve native
sur Prothèse
sur PM
Diagnostic de gravité
Diagnostic différentiel
Intérêt de l’ETO
Evolution et surveillance
Sélection des patients à haut risque
Endocardites infectieuses : plan
Endocardites infectieuses : plan

2009
2009
Lésion cardiaque préexistante à « risque » :
- prothèses valvulaires +++
- cardiopathies congénitales : CAP, CIV +++
-valvulopathies aortiques, mitrales (fuites)
Germes :
Bactériens : streptocoque (a hémolytique, D),
staphylocoque, BGN, rickettsia...
Champignon : candida...
Portes d’entrée : ORL, digestive, chirurgicale…
Endocardites infectieuses : g
Endocardites infectieuses : gé én né éralit ralité és s

2009
2009
Other Strept
Staph Aureus
Strept.Viridan
s
Other
Polymicrobial
Enteric Gram -
Satph
Epidermidis
Endocardite sur valve native
Répartition des germes retrouvés dans les hémocultures
Endocardites infectieuses : g
Endocardites infectieuses : gé én né éralit ralité és s