I. Berlin

Interactions médicamenteuses possibles lors de la
prise en charge du fumeur difficile (ou pas difficile)
Ivan Berlin
Hôpital Pitié-Salpêtrière – Université P. & M. Curie,
Faculté de médecine - INSERM 669, Paris, France
GROUPE HOSPITALIER
PITIÉ-SALPÊTRIÈRE
SFT 7 novembre 2014

Déclaration de liens d’intérêt
•Consultant des Laboratoires Novartis et Pfizer. les 3
dernières années.
•Participation au Comité de surveillance d’effets
indésirables de deux essais randomisés en cours.

Interactions
•Interaction entre 2 médicaments
•Interaction d’un médicament avec une substance
non médicamenteuse par ex. alcool
•Interaction d’un médicament avec un état:
Effet d’un médicament différent entre l’individu
sain et malade – ici: fumeurs
Définition: Modification de l'effet pharmacologique
d'un médicament dans le sens soit d'une
augmentation, soit d'une diminution de son effet.

Interactions
L’interaction peut être d'ordre pharmacocinétique,
liée à une modification des concentrations
plasmatiques du médicament, ou d'ordre
pharmacodynamique, liée à une augmentation
ou à une réduction de l'effet sans modification
des concentrations plasmatiques du
médicament.
Les interactions peuvent être décrites dans les
chapitres: Contre-indication – Mise en garde –
Précautions d’emploi de la monographie du
médicament (RCP).

Le cytochrome (CYP) 2A6 métabolise (phase I) la nicotine, la cotinine,
les nitrosamines cancerigènes du tabac et la coumarine.
Katzung et al. Basic and clinical pharmacology. McGraw-Hill-Lange 11th Edition