Troubles cognitifs

Confusion mentale, troubles du
sommeil, Agitation
Année universitaire: 2013-2014
Enseignant: Pr Fossati Philippe

Agitation
C'est une urgence psychiatrique
Trouble du comportement avec excitation psychomotrice.
La démarche diagnostique repose sur:
l’interrogatoire
l’examen clinique
l’examen psychiatrique
examens complémentaires

Diagnostic clinique (1)
Interrogatoire
De l'entourage et du patient
Les antécédents psychiatriques et médicaux du patient.
Les circonstances de survenue du trouble, les facteurs déclenchants
(traumatisme physique, psychique ou intoxication).
L'existence d'épisodes similaires antérieurs.
L'existence d'une prise de toxique, d'alcool, ou de médicaments, aigue
ou chronique.

Diagnostic clinique (2)
La recherche systématique d'une étiologie organique est indispensable
Examen somatique.
Signes généraux: - pouls, tension artérielle, température
Etat : hydratation
Glycémie
Signes neurologiques: raideur méningée, signes de localisation…
Signes d'alcoolisme ou de prise de toxiques.

Diagnostic clinique(3)
Examen psychiatrique.
La présentation: tenue négligée, mouvements désordonnés, agressivité,
logorrhée.
L'état de conscience du patient: vigilance, orientation temporo-
spatiale, perplexité anxieuse.
Les caractéristiques de l'agitation : intensité (modérée, majeure,
furieuse), variabilité dans le temps (agitation continue ou discontinue).
Troubles du contenu et du cours de la pensée : délire, hallucinations,
onirisme.
L'humeur: euphorie, mélancolie…
Troubles des affects: anxiété, peur…