Introduction Questionnaire d`optimisation clinique

Velante
Point de contact de l'optimisation – 3e communication
Introduction
Les pairs animateurs doivent envoyer le questionnaire ci-dessous à leur mentoré avant leur
appel téléphonique (si le pair animateur est un assistant de bureau de médecin ou une
infirmière ou un infirmier) ou leur visite (si le pair animateur est un médecin). Recevoir l'autoévaluation du mentoré avant la discussion permettra au pair animateur d'obtenir une
compréhension de l'état actuel de la clinique et de mieux comprendre les prochaines étapes.
L'objectif du point de contact de l'optimisation est d'aider les cliniques qui pourraient ne pas être
à l'aise avec la phase de survie du modèle d'optimisation à parvenir à cette phase et d'obtenir
certains trucs et astuces pour faire en sorte qu'elles peuvent effectuer les routines de tous les
jours le plus rapidement possible après la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques
(DME).
Les médecins, accompagnés par un spécialiste en DME de Velante, visiteront les mentorés
pour la moitié d'une séance d'optimisation. Le guide des DME pour atteindre la valeur clinique
peut aider le pair animateur médecin à se préparer pour cette réunion, mais il faut noter que le
spécialiste en DME de Velante sera présent pour faire en sorte que toute la formation, par
exemple, peut être entièrement soutenue au besoin durant cette visite.
Questionnaire d'optimisation clinique
*Doit être fourni au mentoré avant le point de contact de l'optimisation.
(Le questionnaire est disponible sous format électronique auprès du spécialiste en DME de
Velante avec qui le pair animateur est jumelé pour guider la clinique.)
Le mentoré doit sélectionner la réponse qui reflète le mieux son utilisation actuelle des
DME pour chaque question.
1. L'affirmation suivante décrit le mieux comment je saisis actuellement les notes sur mes
consultations :
a. De manière minimaliste : je tape mes notes en style télégraphique et j'utilise rarement des
modèles de saisie ou d'autres aides.
b. De manière plutôt simple : mes notes deviennent plus complètes et j'utilise des modèles de
saisie, dont certains que j'ai créés pour mes propres besoins.
c. De manière plutôt exhaustive : mes notes sont complètes avec de nombreux suppléments (y
compris des photos). Je crée régulièrement mes propres modèles de saisie et je pense même
que les autres pourraient tirer profit de certains d'entre eux.
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2. L'affirmation suivante décrit le mieux comment je saisis actuellement les listes de
problèmes :
a. De manière minimaliste : je saisis les problèmes les plus importants des patients les plus
importants et j'essaie d'utiliser le système de codage de la CIM-10-CA jusqu'à 50 % du temps.
b. De manière plutôt simple : j'ai une liste des problèmes les plus courants (les plus graves) pour
tous mes patients. J'utilise le codage de la CIM-10-CA environ 75 % du temps et je regroupe
parfois des patients qui ont le même diagnostic afin d'avoir une vision d'ensemble.
c. De manière plutôt exhaustive : j'ai établi une liste des problèmes pour tous mes patients et
j'utilise le codage CIM-10-CA presque tout le temps. J'aime les fonctions relatives aux groupes
et aux demandes de renseignements ainsi que l'affichage dynamique dans la section des
nouvelles consultations.
3. L'affirmation suivante décrit le mieux comment je saisis actuellement les allergies :
a. De manière minimaliste : je saisis les allergies sévères des patients aux médicaments quand
elles surviennent.
b. De manière plutôt simple : en tant que clinique, nous essayons de saisir de manière proactive
les allergies des patients aux médicaments.
c. De manière plutôt exhaustive : les allergies dont souffrent les patients sont toutes enregistrées
dans le système et, au besoin, des alertes ont été créées. Nous effectuons même des
recherches à l'occasion pour identifier les patients avec certaines allergies à des traitements
particuliers.
4. L'affirmation suivante décrit le mieux comment je saisis actuellement les immunisations :
a. De manière minimaliste : j'ai saisi quelques vaccinations essentielles, et il est possible que
quelques enfants soient inscrits dans le calendrier de vaccination.
b. De manière plutôt simple : nous avons saisi toutes les vaccinations à réaliser pour les patients
ainsi que quelques-unes des vaccinations antérieures les plus importantes. Tous les enfants
concernés sont inscrits dans le calendrier de vaccination.
c. De manière plutôt exhaustive : toutes les vaccinations des patients concernés (antérieures et à
réaliser) ont été consignées. Nous utilisons également le DME pour programmer les
vaccinations de manière proactive et vérifier si l'immunisation d'un patient doit être mise à
jour.
5. L'affirmation suivante décrit le mieux comment je saisis actuellement les signes vitaux :
a. De manière minimaliste : je saisis quelques mesures de base (pression artérielle, taille, poids).
b. De manière plutôt simple : je saisis les mesures de base (pression artérielle, taille, poids, etc.)
et j'utilise parfois le calculateur d'IMC (indice de masse corporelle) et les mesures sous forme
graphique.
c. De manière plutôt exhaustive : je saisis beaucoup de mesures et j'ajoute même des mesures
supplémentaires à mon tableau des mesures. J'utilise également des calculateurs et les
mesures sous forme graphique et je les compare même avec les médications des patients.
Parfois, je rédige même des rapports sur les mesures des patients.
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6. L'affirmation suivante décrit le mieux comment je saisis et imprime actuellement les
nouvelles ordonnances et les renouvellements d'ordonnances :
a. De manière minimaliste : je saisis les médications usuelles des patients que je vois
régulièrement et j'utilise le DME pour rédiger la plupart des ordonnances suite à la
consultation d'un patient.
b. De manière plutôt simple : je rédige toutes les ordonnances en utilisant le DME et je crée des
listes de médications usuelles pour tous les patients. Je rédige également quelques rapports
élémentaires et utilise le DME pour créer des renouvellements d'ordonnance.
c. De manière plutôt exhaustive : j'utilise des modèles de notes en format libre pour gagner du
temps et j'utilise régulièrement l'option de renouvellement d'ordonnance pour les
renouvellements sans consultation. J'oriente également les médications des patients à l'aide
des mesures et j'utilise les rapports pour les soins proactifs et préventifs des patients.
7. L'affirmation suivante décrit le mieux comment je saisis actuellement les alertes :
a. De manière minimaliste : je crée les alertes de base pour les problèmes des patients en
utilisant une combinaison de format libre et de codes.
b. De manière plutôt simple : j'utilise les alertes au besoin ainsi que d'autres outils de gestion des
patients de base, notamment les éléments de texte, les étiquettes de patients et les tâches.
c. De manière plutôt exhaustive : j'ai mis en place un système pour identifier les types de
patients et leurs besoins qui comprend des alertes, des tâches, des éléments de texte et des
étiquettes de patients. D'un seul coup d'œil, je sais beaucoup de choses sur chaque patient
que je vois au cours de la journée.
8. L'affirmation suivante décrit le mieux comment je saisis actuellement les interventions :
a. De manière minimaliste : je crée les interventions de base et je tiens à jour la liste des
interventions au besoin.
b. De manière plutôt simple : je crée des interventions pour différents soins à apporter aux
patients et la liste des interventions est tenue à jour de manière efficace pour chaque soin.
Afin de gagner du temps, j'ai également créé des modèles d'interventions pour les types
d'interventions les plus courants.
c. De manière plutôt exhaustive : j'utilise régulièrement et sans problèmes l'option des
interventions et la liste des interventions, et je crée même des groupes pour ajouter de
manière proactive des interventions aux groupes de patients identifiés.
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9. L'affirmation suivante décrit le mieux comment j'affiche actuellement les résultats de
laboratoire :
a. De manière minimaliste : j'utilise le DSE pour afficher les résultats de laboratoire
conjointement avec l'affichage des résultats pour examiner les résultats reçus, mais en règle
générale, je fais encore le tri des résultats sur papier.
b. De manière plutôt simple : j'utilise le DSE pour afficher les résultats de laboratoire et les
orienter et la fonction relative aux transactions non signées pour annoter et signer les
transactions dans le système.
c. De manière plutôt exhaustive : j'utilise le DSE pour afficher les résultats et les orienter, ainsi
que la fonction des transactions manuelles pour saisir les résultats de laboratoire dans le DME
et les orienter.
10. L'affirmation suivante décrit le mieux comment j'affiche actuellement les résultats de
l'imagerie diagnostique :
a. De manière minimaliste : j'utilise le DSE pour afficher les résultats de l'imagerie diagnostique
conjointement avec l'affichage des résultats pour examiner les résultats reçus, mais en règle
générale, je fais le tri des résultats sur papier.
b. De manière plutôt simple : j'utilise le DSE pour afficher les résultats de l'imagerie diagnostique
et les orienter et la fonction relative aux transactions non signées pour annoter et signer les
transactions dans le système.
c. De manière plutôt exhaustive : j'utilise le DSE pour afficher les résultats et les orienter, ainsi
que la fonction des transactions manuelles pour saisir les résultats de l'imagerie diagnostique
dans le DME et les orienter.
11. L'affirmation suivante décrit le mieux comment je crée des lettres de recommandation et
des rapports de consultation :
a. De manière minimaliste : j'utilise les modèles par défaut fournis dans le DME pour créer des
recommandations et des lettres de base et j'ajoute quelques notes de consultation à
l'occasion.
b. De manière plutôt simple : en règle générale, mes lettres contiennent des notes de
consultation et, parfois, d'autres données tirées des consultations. J'ai modifié les modèles par
défaut pour les adapter à mes besoins particuliers et j'en ai même créé de nouveaux avec un
coup de main du service de dépannage.
c. De manière plutôt exhaustive : dans mes lettres, j'inclus régulièrement les données tirées des
consultations avec les patients, y compris des notes de consultation, des mesures et des
résultats, et j'ai créé plusieurs modèles que je serais heureux de partager avec d'autres
utilisateurs du DME.
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