Un nouveau PET-Scan au CHB

Un nouveau PET-Scan
a été installé au Centre
Henri-Becquerel, au
sein du Département
de Médecine Nucléaire,
afin de répondre au
besoin croissant des
examens en imagerie
fonctionnelle.
Un nouveau PET-Scan au CHB
Quels bénéfices pour nos patients ?
MÉDECINE NUCLÉAIRE
En 2012, 3 762
examens de
PET-Scan ont
été réalisés
en Médecine
Nucléaire.
L’activité a
été multipliée
par trois en
8 ans, après
l’installation
de la première
machine en 2004.
UN APPAREIL DE HAUTE PERFORMANCE POUVANT
DÉTECTER DE TRÈS PETITES TUMEURS
La tomographie par émission
de positions (TEP ou PET-Scan
en anglais) est un examen
d’imagerie médicale de méde-
cine nucléaire qui permet de
voir le caractère fonctionnel
(ou métaboliquement actif)
des tumeurs ou des organes.
Cet examen permet de
faire un meilleur bilan et de
mieux adapter les traite-
ments dans un grand nombre
de tumeurs fréquentes.
Grâce à cet examen de haute
technologie, l’équipe médi-
cale peut évaluer les résul-
tats du traitement, modifier
la stratégie thérapeutique
initialement prévue et suivre
l’évolution de la maladie.
Cette technique d’image-
rie fonctionnelle, comme
la scintigraphie, montre le
fonctionnement d’un or-
gane, et non sa structure
comme le scanner ou l’IRM.
Toutefois, le scanner couplé
dans la machine permet de
voir simultanément le fonc-
tionnement et la morphologie
des tumeurs et des organes.
L’examen repose sur l’injection
d’un traceur, le 18 FDG, dont
le trajet dans l’organisme est
détecté grâce à une caméra
spéciale appelée caméra TEP.
On détecte cette diusion avec
un scanner de haute perfor-
mance, d’où le nom de TEP-
Scan, ou PET-scan en français.
L’ACTUALITÉ DU CENTRE HENRI-BECQUEREL > NOVEMBRE 2013
CHB ACTUS
www.centre-henri-becquerel.fr
Groupe des Centres de
Lutte Contre le Cancer

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LA LIGUE CONTRE LE CANCER -
COMITÉ DE SEINE-MARITIME
Un nouveau PET-Scan au CHB
Quels bénéfices pour nos patients ?
L’Agence Régionale de Santé
a pour mission de mettre en
place la politique de santé dans
la région. Elle est compétente
sur le champ de la santé dans
sa globalité, de la prévention
aux soins, à l’accompagnement
médico-social. Son organisation
s’appuie sur un projet de santé
élaboré en concertation avec
l’ensemble des professionnels
et des usagers, dans un souci
d’ecacité et de transparence.
L’ARS accompagne le Centre
Henri-Becquerel en finançant
tout ou partie les équipements
lourds comme, par exemple, le
PET-Scan installé en Médecine
Nucléaire.
http://www.ars.haute-
normandie.sante.fr
L’Agence Régionale de Santé (ARS) de Haute-Normandie
UN DEUXIÈME APPAREIL POUR RÉDUIRE
LES DÉLAIS DE PRISE EN CHARGE
L’installation de ce deuxième PET-
Scan au Centre permet de réduire
significativement les délais de rendez
vous pour les patients et de réaliser à
Rouen les nombreux examens réali-
sés actuellement au Havre. De plus,
cette machine de dernière génération
réalise des examens standards plus
rapides.
UNE MACHINE DERNIÈRE GÉNÉRATION
L’appareil GE TEP-TDM 710 a été
choisi dans le cadre de l’appel d’ore
du Groupe UNICANCER et en concer-
tation avec l’équipe biomédicale du
GIE Centre Henri-Becquerel / CHU de
Rouen.
Ce nouvel appareil permet de détecter
des lésions de l’ordre de 4mm grâce
aux systèmes d’amélioration de la
résolution spatiale. Les logiciels de
réduction de dose du scanner per-
mettent de diminuer l’exposition des
patients aux rayonnements.
Par ailleurs, ses options permettent
d’exploiter ce PET-Scan à des fins
balistiques pour les traitements par
radiothérapie. Un serveur d’image
de grande capacité permettra aux
équipes médico-techniques, puis aux
services cliniques, de visualiser et
d’étudier les images des examens
réalisés.
Au-delà des logiciels spécifiques à la
cancérologie, des logiciels dédiés à
certaines applications ont également
été acquis, particulièrement pour
la neurologie (étude de la maladie
d’Alzheimer) dont les premiers exa-
mens sont prévus fin 2013 dans le
cadre d’essais cliniques.
Cette machine de haute performance
complète également les perspectives
dans le domaine de la recherche, par-
ticulièrement pour l’équipe Quant-IF
spécialisée en imagerie fonctionnelle.
UN SOUTIEN PRECIEUX DES
PARTENAIRES ET DONATEURS
Le coût global représentant plus de
2M€ (machine et travaux) a été entiè-
rement financé grâce aux subventions
de l’Agence Régionale de Santé (ARS)
de Haute-Normandie, et au soutien
des associations Agir avec Becque-
rel pour la Vie et La Ligue Contre le
Cancer de Seine-Maritime que nous
tenons à remercier.
Premier financeur associatif indépendant
de la recherche contre le cancer, la Ligue
contre le cancer est une organisation non
gouvernementale indépendante reposant sur la
générosité du public et sur l’engagement de ses
militants. Forte de près de 700 000 adhérents
et 13 000 bénévoles en France, la Ligue est
un mouvement populaire organisé en une
fédération de 103 Comités départementaux.
Ensemble, ils luttent dans trois directions
complémentaires : chercher pour guérir,
prévenir pour protéger, accompagner pour
aider.
Le Comité de Seine-Maritime soutient depuis de
nombreuses années le Centre Henri Becquerel
en finançant des études et du matériel de
recherche, ainsi que des équipements pour
le confort et le bien-être des patients. Il a
récemment apporté sa précieuse contribution
au financement du PET-Scan.
http://www3.ligue-cancer.net/cd76l
AGIR AVEC BECQUEREL POUR LA VIE
L’association Agir avec Becquerel pour la
vie récolte des dons au profit du Centre
Henri-Becquerel. De nombreux partenaires,
associations municipales, clubs services,
soutiennent son action en organisant des
manifestations sportives et culturelles au
profit de l’Association.
100 % des dons récoltés sont intégralement
reversés au Centre Henri-Becquerel. Grâce
aux dons, l’association a financé des appa-
reils de recherche pour le Laboratoire de
Génétique Oncologique, ainsi qu’un appareil
innovant pour le diagnostic des tumeurs du
sein utilisé par le Département de Chirurgie
et le Service d’Anatomie et Cytologie Patho-
logiques.
Les dons récoltés en 2011 et 2012 par l’As-
sociation ont été aectés à l’acquisition du
second PET-Scan
http://www.agir-avec-becquerel-pour-la-
vie.sitew.com

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Le Centre Henri-Becquerel a
ouvert en janvier 2013 une salle
de balnéothérapie destinée
à ses patients hospitalisés.
Ce projet a pu être mis en
œuvre grâce au soutien du
Comité de Seine-Maritime de
La Ligue contre le Cancer.
Initiée par l’équipe soignante du
Département d’Oncologie Médicale,
cette initiative repose sur la volonté
d’améliorer la qualité de vie des per-
sonnes hospitalisées.
UN SOIN INNOVANT DANS LA
PRISE EN CHARGE DU PATIENT
Cet espace est ouvert à tout patient
hospitalisé dans l’Etablissement
souhaitant en bénéficier et dont
l’état de santé est compatible avec
la pratique de ce soin.
La balnéothérapie est une compo-
sante innovante dans la prise en
charge du patient. Proposée dans
le cadre des soins d’hygiène, elle
donne à la toilette toutes ses dimen-
sions : préventive, relationnelle et
thérapeutique. Elle est assimilée à
un soin de support c’est-à-dire un
soin de confort complémentaire aux
traitements du cancer.
UN MOMENT DE RELAXATION
La balnéothérapie ore un moment
de relaxation. Elle améliore les ef-
fets thérapeutiques du bain et per-
met l’apaisement du patient durant
la période d’hospitalisation. Pour le
personnel soignant, le bain donne
lieu à un échange moins convention-
nel. Ainsi, la toilette « utilitaire » de-
vient relaxante et le soin d’hygiène
plus relationnel.
UN ESPACE FINANCÉ PAR LES DONS
L’Espace Balnéothérapie a été fi-
nancé par les dons. Le budget total
comprenant l’équipement, les tra-
vaux et l’installation s’élève à près
de 30.000€ dont 50 % ont été pris en
charge par le Comité de Seine-Mari-
time de La Ligue contre le Cancer, et
50 % par les donateurs du Départe-
ment d’Oncologie Médicale.
Une balnéothérapie pour les patients
hospitalisés
PRISE EN CHARGE DU PATIENT
Décor zen, lumière tamisée, musique propice à la détente, la nouvelle balnéothérapie ore aux patients un moment de détente et de relaxation.

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Diagnostic rapide des cancers du sein :
Retour d’expérience sur 5 ans au CHB
BILAN JOURNEE SEIN
Le Centre Becquerel est le 1er
établissement hospitalier en
Normandie à avoir mis en place
un parcours de diagnostic rapide
des cancers du sein, en créant
en 2008 la « Journée Sein ».
Après 5 années de pratique,
l’Unité de Sénologie a dressé
un bilan d’activité et mesuré
le degré de satisfaction des
patientes pour ce modèle qui
reste encore à ce jour innovant
dans la prise en charge médicale.
DIAGNOSTIC EN 1 JOUR
La Journée Sein est consacrée à la
prise en charge rapide des patientes
présentant une anomalie mam-
maire suite à une mammographie
de contrôle. Les patientes venant
en « Journée Sein » sont prises en
charge sur la journée complète pour
des consultations et des examens
complémentaires. En fin de journée,
les résultats leur sont communi-
qués.
Ce concept de diagnostic en 1 jour
contribue à l’amélioration de la prise
en charge des patientes. Il réduit
de plusieurs semaines les délais
d’attente des résultats pour les pa-
tientes, ainsi que les délais de prise
en charge pour un traitement si un
cancer est avéré.
Des critères de qualité sont essen-
tiels pour mettre en place ce mode
de prise en charge :
aun travail d’équipe rapide, ecace
mais aussi humain pour répondre
à l’émotion vécue par les patientes.
aune équipe pluridisciplinaire dé-
diée à la Journée Sein*
aLa rapidité diagnostique avec un
Service d’Anatomopathologie sur
place
BILAN À 5 ANS
L’activité globale
a50 Journées Sein par an sont
organisées par l’Unité de Sénologie
a2035 patientes ont été accueillies
en Journée Sein depuis 2008, soit
une moyenne de 407 patientes par
an, soit plus de 8 patientes par jour-
née.
aParmi les 2035 patientes, 72 %
était porteuse d’un cancer du sein
Les délais
Délais moyen pour l’obtention d’un
rendez-vous de consultation (appel
téléphone/date de RDV) :
a5.9 jours en journée sein
Pour comparaison :
a12.7 jours en consultation pour
avis
a10.7 jours en moyenne pour l’en-
semble des Centres de Lutte Contre
de Cancer (CLCC) en France
* La Journée Sein intègre les fonctions suivantes : chirurgien, radiologue, anatomopathologiste, oncologue, radiothérapeute, psychologue, infir-
mières, aides-soignantes, manipulatrices en radiologie, techniciennes de laboratoire, assistante médicale.
Le radiologue, le chirurgien et l’anatomopathologiste possèdent un rôle déterminant dans le déroulement de la Journée Sein.
- Mammographie numérique en Imagerie Médicale -

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La rapidité thérapeutique
Délai entre le 1er rendez-vous et
l’intervention chirurgicale :
a17.7 jours en Journée Sein
Pour comparaison :
a30.3 jours pour l’ensemble des
CLCC
Evaluation de la satisfaction des patientes sur
le concept de diagnostic rapide
Ces 5 années de pratique ont démon-
tré, grâce aux enquêtes de satisfac-
tion menées auprès des patientes
concernées, un bilan positif sur ce
mode de prise en charge.Globale-
ment 99 % à 100 % des patientes
ayant bénéficié de la Journée Sein
au Centre Henri-Becquerel estiment
que cette prise en charge organisée
sur une journée complète (consulta-
tion, examens, analyses, résultats)
apporte un PLUS par rapport à une
prise en charge classique (plusieurs
rendez-vous sur 1 mois).
aMoins d’attente anxiogène entre
les examens et les résultats
aMoins de déplacements des pa-
tientes au Centre
aPrise en charge de la pathologie
plus rapide
QU’EST-CE QUE LA MUCITE ?
La mucite se caractérise par des lésions inflam-
matoires et ulcérées de la bouche qui sont liées
aux diérents traitements du cancer (radiothé-
rapie et chimiothérapie). L’incidence des mucites
varie en fonction de la pathologie tumorale et des
traitements réalisés.
Ainsi, par exemple, près de 85 % des patients
bénéficiant d’une radiothérapie pour une tumeur
de la sphère ORL vont présenter une mucite. Les
patients bénéficiant d’une greffe de cellules
souches hématopoïétiques, avec la réalisation
d’une chimiothérapie, ont également un risque
élevé de mucite.
La fréquence des mucites et l’importance des
complications associées, ont conduit le Comité
de Lutte contre la Douleur du Centre Becquerel à
inscrire la prévention et le traitement de la mucite
dans ses objectifs prioritaires de l’année 2012.
LE BENEFICE DU LASER
Les lasers de basse énergie favorisent la cica-
trisation, diminuent la douleur et l’inflammation.
Leur utilisation n’entraîne aucune toxicité précoce
ou tardive, avec une acceptation qui est excel-
lente par les patients, améliorant notablement
leur qualité de vie.
LES RETOURS DES PATIENTS
De janvier à septembre 2013, 50 patients pris
en charge majoritairement en Hématologie et en
Radiothérapie, ont bénéficié d’un traitement par
laser pour soigner leur mucite.
Les retours des patients face à cette nouvelle
technique se sont révélés positifs, pointant par-
ticulièrement une amélioration de la douleur
buccale. 3 à 4 séances en moyenne par patient
ont été réalisées, avec des mucites de grade 3 à
4 en début de traitement.
Il n’y a pas eu par ailleurs d’eets secondaires
signalés par les patients concernés
Des appareils lasers pour prévenir et traiter les mucites
Grâce au GEFLUC* et à La Ligue Contre le Cancer de Seine-Maritime, le Centre Henri-Becquerel a pu se doter de deux appareils laser pour
prévenir et traiter les mucites des patients en cours de traitement.
Le GEFLUC : les Entreprises contre le Cancer
Le GEFLUC*, est une Fédération reconnue d’utilité publique, composée
d’associations régionales qui se sont donné pour mission de lutter contre la
maladie cancéreuse avec et dans les entreprises.
Le GEFLUC Haute-Normandie apporte régulièrement son soutien au Centre
Henri Becquerel en soutenant les activités de recherche ou par du matériel
médical pour les patients, tels que l’appareil laser pour le traitement des
mucites.
Ses missions sont multiples :
L’aide aux malades : Financement des équipements innovants de
dépistage, diagnostic, parcours de soins. Aide aux familles de malades
inscrits dans un parcours professionnel. Aide aux malades dans leur réin-
sertion professionnelle pendant et après la maladie.
La prévention en entreprises : Les salariés du privé et du public
peuvent bénéficier d’information concernant la maladie et sa prévention
(tabac, alcool, nutrition, exposition solaire, agents CMR ‘cancérogènes,
mutagènes, reprotoxiques’, etc.), et d’actions en faveur de la réduction des
addictions susceptibles de favoriser l’apparition de la maladie.
Le financement de la recherche : La plus ancienne des missions
du GEFLUC. Dans un secteur restructuré par plusieurs Plans Cancer,
bénéficiant de financements lourds, notre association peut jouer un rôle
d’initiateur ou d’accélérateur de projets, de soudure entre plusieurs plans
de financement.
http://www.gefluc.org/rouen-normandie