J'ail'impressiond'avoirdes tachesdansmavision Médecinegénérale,tabacologie,alcoologie Adressedusite:www.docvadis.fr/pierre-celers Validépar leComitéScientifiqueOphtalmologie Danslesanomaliesdelavision,lescorpsflottantssontfréquentsaprès45ans.Parfois ilsdisparaissentmaislorsqu’ilssemultiplientouqu’ilspersistent,ilspeuventdevenir gênants. Qu’est-cequelevitré? Levitréestungelvisqueuxtransparentdontlaconsistanceestsimilaireau blancd'œuf.Ilremplitl’espaceentrelecristallinetlarétine. Qu’est-cequ’uncorpsflottant? C'estunedégénérescenceducollagèneconstituantlevitré.Ceciconduitàla formationd'agrégatsoudevoilesdanslevitré. Pourquoiai-jel'impressiond'avoirdestachesdans mavision? Cesmodificationsduvitrésontperçuescommedesmouchesvolantes,des toilesd'araignéesouencorecommedesvoiles... Lescorpsflottantssontdécritscommedesmouchesvolantes,destoiles d'araignéesouencorecommedesvoilesavec,parfois,deséclairsetune impressiondebrillance.Laplupartdutemps,ilssontbénins. Est-cedûàmonâge? L’âge,notammentaprès45ans,favoriseledéveloppementdescorps flottants.L’apparition,oul’augmentationdecescorpsflottants,estdueau décollementduvitréquidevientplusliquideetsedétachedelarétine,alors qu’ensituationnormale,cesdeuxstructuressontaccolées. Maisilsapparaissenttrèssouventavantcetâgeetnotammentchezles personnesmyopes. Lescorpsflottantspeuventégalementapparaîtreousedévelopperàlasuite d’untraumatisme,d’uneinflammationdel’œiloud’uneopérationdela cataracte. J’aiparfoisdeséclairsdanslesyeux,est-celamême cause? Parfois,l’apparitiondescorpsflottantsestaccompagnéed’éclairsoudepoints brillantsintermittentsquisontlamanifestationd'adhérencesanormalesentrele vitréetlarétinelorsdudécollementduvitré. Est-cenormalquecesoitdansmesdeuxyeux? Danslamajoritédescas,cephénomèneapparaitenmêmetempsdansles deuxyeux,cequiaugmentelagêne. Est-cegrave? C’estunphénomènegênantdûàuneévolutionnaturelledel’œilmais habituellementsansconséquence.Iln’yadoncpaslieudevousinquiéter. L'apparitiondeséclairsparcontre,doitinciteràconsulterrapidementun ophtalmologiste. Quedois-jefairesijeperçoisdescorpsflottants? Ilfautavanttoutconsultersansurgenceunophtalmologiste.Ilvaexplorer votreœil,nonseulementlevitrémaisaussilarétinepourvérifierqu’iln’yapas derisquededécollementdelarétineoud’hémorragie.Unfondd'œilsera effectuéaprèsdilatationdelapupille. Cetexamenesttotalementindoloreetrapideàréaliser.Différentestechniques existent,maistoutesreposentsurlemêmeprincipe:l’utilisationd’un instrumentquicomporteunsystèmedeloupeetunelumièrepouréclairerle fonddevotreœil.Iln’estpasrecommandédeconduireimmédiatementaprès, carladilatationperturbevotrevision. Existe-t-ildestraitements? Encasdecorpsflottantsisolés,aucuntraitementn'aprouvéàcejourune efficacitéréelle.Letraitementparlaserestàéviterdanscecas.Les traitementsparvitaminespeuventêtreproposéssanscertituded'efficacité. Lachirurgieparvitrectomiepeutêtreproposéesilescorpsflottantsinduisent unebaissedelavisionimportanteetdurable.Elleseraréaliséesousanesthésie etvotreophtalmologistevousauraexpliquécetteinterventionetlessuites éventuelles. Encasdedéchiruredelarétine,dueàlatractionduvitrésurlarétinelorsd’un décollementduvitré,lelaserestindispensablepouréviterl'évolutionvers ledécollementdelarétine. Quelleseral’évolution? Danslaplupartdescas,lescorpsflottantsvontpersistermaissans augmenter. Ilspeuventdisparaitrepartiellement.Enréalité,ilsvonts’agglomérerdansle basduvitré(basdel’œil).N’étantplusdanslechampdevision,ilsvous donnerontlasensationd’avoirdisparu. L’œilvaégalements’habitueràlaprésencedecestachesqui,petitàpetit, serontprisesencompteparlecerveauetdeviendrontmoinsgênantes. Lescorpsflottantsdanslevitrésontdusaudécollementduvitré.C’est unphénomènenaturel,laplupartdutempsbéninetsansconséquence. L’apparitiondecescorpsflottantsdoitêtrenéanmoinspourvous l’occasiond’uneconsultationchezunophtalmologiste.