Focus sur l`insuffisance cardiaque

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Focussurl’insuffisance
cardiaque
1er colloqueinterdisciplinaireensoins
cardiovasculairesdel’ICM
26février2014

Conflitsd’intérêt
•Anique Ducharme Thoractec/Pfizer/Otsuka (conférencière
et/oucomitéaviseur)
StJudeMedical (boursesrecherche)
•CarolineDupré aucun
•SoniaHeppell aucun
•Marie‐FranceOuimette aucun
•BernardThibault StJudeMedical/Medtronic (conférencier)
•Merciauxcollaborateurs:Anie Brisebois,VirginieHarris,ÉlodiePetit

Objectifs
•Connaîtrelesindicationsdedéfibrillateuretderesynchronisation
•Reconnaîtrelesindications,contre‐indicationsetcomplicationsenlienavec
latransplantationcardiaque
•Reconnaîtrelesindications,contre‐indicationsetcomplicationsenlienavec
l’assistanceventriculaire
•Discuterdesenjeuxéthiquesreliésauxproblématiquesdesantécomplexes
•Discuterdesparticularitésd’uneclientèlecardiaqueenfindeviedansun
milieudesoinstertiaires
•Partagerdesoutilsfacilitantlaplanificationdessoins,lerespectdesvolontés
etvalorisantlemieux‐êtredespatientsenfindevieetleursproches

MonsieurM.
•65ans,comptable,marié,2enfants
•VitàLaval
•MCASs/pinfarctusetPAC;FEVG=20%
•SuiviàlaCLICdel’ICMx10ans
•FAPsousACO
•s/pdéfibrillateursansresynchronisation(prévention1)
•DiabèteNID
•MVASmodérée(MI)=Txmédical
•s/pcarcinomeinsitudelavessie

MonsieurM.
•Suivideroutineàlacliniqueexterne
•AdmissionrécentepourICAD(2een6mois)
•NYHA¾SV:FC60 TA105/70
–EPinchangé;pasdesurcharge;IM3/4
•Rxactuels:
–Périndopril8mgFurosémide120/80
–Spironolactone12.5die Bisoprolol5mgdie
–Atorvastatin40mgHS Warfarine
–Glyburide5mgbid Metformin850tid