Notre système de santé peut-il s`en sortir

ÉDITION HORS SÉRIE
Notre système de santé
peut-il s’en sortir ?
LESPÉCIALISTE
LE MAGAZINE DE LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS SPÉCIALISTES DU QUÉBEC
Vol. 14 no HS-1 | Janvier 2012

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COMITÉ AVISEUR
Conseil d’administration de la FMSQ
PRODUCTION
Direction des Affaires publiques
et des Communications
ÉDITRICE DÉLÉGUÉE
Nicole Pelletier, ARP, directrice
RESPONSABLE DE L’ÉDITION
Patricia Kéroack, conseillère en communication
ONT CONTRIBUÉ À CE NUMÉRO :
RECHERCHE DOCUMENTAIRE ET RÉVISION
Angèle L’Heureux
ASSISTANTE DE PRODUCTION
Geneviève Roberge
GRAPHISME
Dominic Armand
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France Cadieux
IMPRESSION : Impart Litho
TIRAGE : 15 000 exemplaires
POUR NOUS JOINDRE
RÉDACTION
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spécialistes du Québec
2, Complexe Desjardins, porte 3000
C.P. 216, succ. Desjardins
Montréal (Québec) H5B 1G8
Téléphone : 514 350-5000
POSTE-PUBLICATION
Contrat de vente 40063082
DÉPÔT LÉGAL
Vol. 14, No HS-1, 1er trimestre 2012
Bibliothèque nationale du Québec
ISSN 1206-2081
Tous droits réservés. Le contenu ne peut être reproduit sans
l’autorisation écrite de l’éditeur.
La Fédération des médecins spécialistes du Québec a pour
mission de défendre et de promouvoir les intérêts des
médecins spécialistes membres des associations affiliées,
sur le plan économique, professionnel, scientifique et social.
Sommaire
5 MOT DE LA RÉDACTION
6 MÉCHANT MAL DE BLOCS
9 LE PASSÉ EST GARANT
DE L’AVENIR... VRAIMENT ?
11 VOYAGE DANS LE TEMPS
19 DES CONSTATS ET
DES QUESTIONS
20 QUAND ON VEUT, ON PEUT...
21 SI L’ON SE COMPARAIT…
24 SI ON LES IMITAIT...
26 SI L’ON PARLAIT
DE GESTION PARTAGÉE...
28 SI L’ON EN FINISSAIT...
30 POUR LA PÉRENNITÉ DU SYSTÈME
Notre système de santé
peut-il s’en sortir ?
ÉDITION HORS SÉRIE
LE SPÉCIALISTE | VOL. 14 NO HS-1 | JANVIER 2012 | 3
ÉDITION HORS SÉRIE
Notre système de santé
peut-il s’en sortir ?
LE
S
PÉCIALISTE
LE MAGAZINE DE LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS SPÉCIALISTES DU QUÉBEC
Vol. 14 no HS-1 | Janvier 2012

4 | LE SPÉCIALISTE | VOL. 14 NO HS-1 | JANVIER 2012
LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS
SPÉCIASPÉCIASPÉCIA
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ISTES DU QUÉBEC REGROUPE ISTES DU QUÉBEC REGROUPE ISTES DU QUÉBEC REGROUPE
PPP
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US DE 9 000 MÉDECINS RÉPARTIS US DE 9 000 MÉDECINS RÉPARTIS US DE 9 000 MÉDECINS RÉPARTIS
DANS 53 SPÉCIA
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DANS 53 SPÉCIA
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DANS 53 SPÉCIA
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ITÉS MÉDICA
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ANATOMOPATHOLOGIE — ANESTHÉSIOLOGIE ANATOMOPATHOLOGIE — ANESTHÉSIOLOGIEANATOMOPATHOLOGIE — ANESTHÉSIOLOGIE
BIOCHIMIE MÉDICALE — CARDIOLOGIE ADULTE BIOCHIMIE MÉDICALE — CARDIOLOGIE ADULTEBIOCHIMIE MÉDICALE — CARDIOLOGIE ADULTE
CARDIOLOGIE PÉDIATRIQUE — CHIRURGIE CARDIAQUE CARDIOLOGIE PÉDIATRIQUE — CHIRURGIE CARDIAQUE CARDIOLOGIE PÉDIATRIQUE — CHIRURGIE CARDIAQUE
CHIRURGIE COLORECTALE — CHIRURGIE GÉNÉRALE CHIRURGIE COLORECTALE — CHIRURGIE GÉNÉRALE CHIRURGIE COLORECTALE — CHIRURGIE GÉNÉRALE
CHIRURGIE GÉNÉRALE ONCOLOGIQUE — CHIRURGIE CHIRURGIE GÉNÉRALE ONCOLOGIQUE — CHIRURGIE CHIRURGIE GÉNÉRALE ONCOLOGIQUE — CHIRURGIE
GÉNÉRALE PÉDIATRIQUE — CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE GÉNÉRALE PÉDIATRIQUE — CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE GÉNÉRALE PÉDIATRIQUE — CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE
CHIRURGIE PLASTIQUE — CHIRURGIE THORACIQUE CHIRURGIE PLASTIQUE — CHIRURGIE THORACIQUE CHIRURGIE PLASTIQUE — CHIRURGIE THORACIQUE
CHIRURGIE VASCULAIRE — DERMATOLOGIE CHIRURGIE VASCULAIRE — DERMATOLOGIE CHIRURGIE VASCULAIRE — DERMATOLOGIE
ENDOCRINOLOGIE ET MÉTABOLISME — GASTROENTÉROLOGIEENDOCRINOLOGIE ET MÉTABOLISME — GASTROENTÉROLOGIEENDOCRINOLOGIE ET MÉTABOLISME — GASTROENTÉROLOGIE
GÉNÉTIQUE MÉDICALE — GÉRIATRIE — HÉMATOLOGIE GÉNÉTIQUE MÉDICALE — GÉRIATRIE — HÉMATOLOGIE GÉNÉTIQUE MÉDICALE — GÉRIATRIE — HÉMATOLOGIE
HÉMATOLOGIE/ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE — IMMUNOLOGIE HÉMATOLOGIE/ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE — IMMUNOLOGIE HÉMATOLOGIE/ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE — IMMUNOLOGIE
CLINIQUE ET ALLERGIE — MALADIES INFECTIEUSES CLINIQUE ET ALLERGIE — MALADIES INFECTIEUSES CLINIQUE ET ALLERGIE — MALADIES INFECTIEUSES
MÉDECINE COMMUNAUTAIRE — MÉDECINE D’URGENCE MÉDECINE COMMUNAUTAIRE — MÉDECINE D’URGENCE MÉDECINE COMMUNAUTAIRE — MÉDECINE D’URGENCE
MÉDECINE D’URGENCE PÉDIATRIQUE — MÉDECINE DE MÉDECINE D’URGENCE PÉDIATRIQUE — MÉDECINE DE MÉDECINE D’URGENCE PÉDIATRIQUE — MÉDECINE DE
L’ADOLESCENCE — MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS L’ADOLESCENCE — MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS L’ADOLESCENCE — MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS
ADULTE — MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS PÉDIATRIQUE ADULTE — MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS PÉDIATRIQUE ADULTE — MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS PÉDIATRIQUE
MÉDECINE DU TRAVAIL — MÉDECINE INTERNE — MÉDECINE MÉDECINE DU TRAVAIL — MÉDECINE INTERNE — MÉDECINE MÉDECINE DU TRAVAIL — MÉDECINE INTERNE — MÉDECINE
MATERNELLE ET FŒTALE — MÉDECINE NÉONATALE ET MATERNELLE ET FŒTALE — MÉDECINE NÉONATALE ET MATERNELLE ET FŒTALE — MÉDECINE NÉONATALE ET
PÉRINATALE — MÉDECINE NUCLÉAIRE — MÉDECINE PÉRINATALE — MÉDECINE NUCLÉAIRE — MÉDECINE PÉRINATALE — MÉDECINE NUCLÉAIRE — MÉDECINE
PHYSIQUE ET RÉADAPTATION — MICROBIOLOGIE MÉDICALE PHYSIQUE ET RÉADAPTATION — MICROBIOLOGIE MÉDICALE PHYSIQUE ET RÉADAPTATION — MICROBIOLOGIE MÉDICALE
NÉPHROLOGIE — NEUROCHIRURGIE — NEUROLOGIE NÉPHROLOGIE — NEUROCHIRURGIE — NEUROLOGIE NÉPHROLOGIE — NEUROCHIRURGIE — NEUROLOGIE
NEUROPATHOLOGIE — OBSTÉTRIQUE ET GYNÉCOLOGIE NEUROPATHOLOGIE — OBSTÉTRIQUE ET GYNÉCOLOGIE NEUROPATHOLOGIE — OBSTÉTRIQUE ET GYNÉCOLOGIE
ONCOLOGIE GYNÉCOLOGIQUE — ONCOLOGIE MÉDICALE ONCOLOGIE GYNÉCOLOGIQUE — ONCOLOGIE MÉDICALE ONCOLOGIE GYNÉCOLOGIQUE — ONCOLOGIE MÉDICALE
OPHTALMOLOGIE — OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET OPHTALMOLOGIE — OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET OPHTALMOLOGIE — OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET
CHIRURGIE CERVICO-FACIALE — PATHOLOGIE GÉNÉRALE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE — PATHOLOGIE GÉNÉRALE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE — PATHOLOGIE GÉNÉRALE
PATHOLOGIE HÉMATOLOGIQUE — PATHOLOGIE JUDICIAIRE PATHOLOGIE HÉMATOLOGIQUE — PATHOLOGIE JUDICIAIRE PATHOLOGIE HÉMATOLOGIQUE — PATHOLOGIE JUDICIAIRE
PÉDIATRIE — PNEUMOLOGIE ADULTE — PNEUMOLOGIE PÉDIATRIE — PNEUMOLOGIE ADULTE — PNEUMOLOGIE PÉDIATRIE — PNEUMOLOGIE ADULTE — PNEUMOLOGIE
PÉDIATRIQUE — PSYCHIATRIE — RADIO-ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE — PSYCHIATRIE — RADIO-ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE — PSYCHIATRIE — RADIO-ONCOLOGIE
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MOT DE LA RÉDACTION
Notre système de santé
peut-il s’en sortir ?
Que vous soyez médecin, résident, étudiant, politicien, journaliste ou citoyen
intéressé, il nous fait plaisir de vous présenter ce numéro hors série de notre
magazine Le Spécialiste traitant de certains enjeux du système de santé
québécois qui, malgré ses difficultés et ses déboires, doit demeurer public.
La Fédération des médecins spécialistes du Québec (FMSQ), qui compte en ses rangs quelque 9 000 membres, est
à même de constater combien la confusion et la désillusion règnent quand il est question de santé au Québec. On a
trop souvent l’impression d’être face à un mur en pensant aux nombreux défis et, disons-le, aux obstacles auxquels
sont confrontés les centres hospitaliers, les médecins et les autres professionnels de la santé du Québec.
En outre, nous croyons que le nerf de la guerre est « l’information ». S’il y a rarement trop d’informations, il y a
malheureusement souvent trop d’informations partielles. Or, nous croyons en la sagesse populaire, mais celle-ci ne
saurait exister et viser juste que dans la mesure où l’on est correctement informé.
Il y a de la lumière au bout du fameux tunnel ! Des solutions existent pour améliorer la gestion et la productivité dans ce
système et faire jouer positivement la relation de cause à effet sur l’accès aux soins pour la population. La Fédération
persiste à croire qu’il est possible d’avoir une vision cohérente de ce que devrait être notre réseau de santé.
Remémorons-nous certains passages du discours sur le budget 2010-2011 du ministre Bachand : « Je voudrais
maintenant aborder la question des services de santé. Le temps est cependant venu de passer à une nouvelle étape.
Ainsi, nous entreprendrons une révision de la gouvernance du réseau, en particulier des liens entre le ministère de la
Santé et des Services sociaux, les agences de la santé et les établissements afin d’améliorer l’efficacité et l’action. »
Ce discours aura deux ans en mars prochain…
Depuis 20 ans, le poste budgétaire de la Santé et des Services sociaux est passé de 7 milliards à 30 milliards de
dollars. Aujourd’hui, où en sommes-nous ? À peu près au même point. En fait, les progrès enregistrés sont maigres,
pour ne pas dire « LEAN ». Une question se pose : pourquoi ?
Les Québécois devraient obtenir les services pour lesquels ils paient des impôts. L’État a le devoir de s’organiser
pour que ces services soient rendus. La Fédération croit qu’il est encore temps d’agir si l’on veut obtenir de vrais
résultats... C’est l’esprit de ce numéro hors série.
Bonne lecture !
L’ÉQUIPE DE RÉDACTION
Dr Gaétan Barrette, Richard-Pierre Caron, Patricia Kéroack, Nicole Pelletier
LE SPÉCIALISTE | VOL. 14 NO HS-1 | JANVIER 2012 | 5