Douleurs et personnes agées

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Douleurs et personnes agées
Dr P Gauthier
Centre d'activités "douleur et soins palliatifs"
CHRO

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Particularités
•La fréquence de la douleur augmente avec
l’âge:
–60 à 70% des PA en institution ont des douleurs
–1/3 = douleurs sévères
•2 difficultés majeures:
–négligence du dépistage de la douleur
–fréquence des pathologies affectant la
communication
* PA = personnes âgées

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Particularités
•Problème des PA non communicantes:
–non verbalisantes
– non comprenantes (surdité, démence…)
–non participantes (démence, désintérêt,
fatalisme…)
•Concernent 3/10 PA en institution
• Nécessité d’un dépistage (ne pas attendre la
plainte)

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Particularités
•Intensité souvent plus importante
•Sentiments d’accompagnement moindres
•Douleur parfois non avouée: ne pas se plaindre,
ne pas déranger, fatalité, fierté…
•Retentissement fonctionnel ++ : chutes,
anorexie, perte autonomie, confusion, dépression
•Retentissement général: anorexie, dépression…
•Formes parfois indolores: urgences chirurgicales
abdominales, infarctus…

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Evaluation de la douleur
•Auto-évaluation:
–à utiliser en priorité
–temps pour bien expliquer la méthode ++
–assez souvent réalisable (1/3 des cas)
•Hétéro-évaluation: 3 grands axes:
–retentissement somatique
–retentissement psycho-moteur
–retentissment psycho-social