AUTISMES ET PSYCHOSES PRECOCES

AUTISMES ET
TROUBLES ENVAHISSANT DU
DEVELOPPEMENT
Service de Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent
Pr. D. COHEN
CHU PITIE-SALPETRIERE
IFSI
Septembre 2011
Marie Raffin code:
S51PPSYCHOPATH10MR

INTRODUCTION ET HISTORIQUE
•1943 Leo Kanner Autisme
•1943 Hans Asperger Psychopathie autistique
•1950-1970 théories psychogénétiques
•1980 les troubles envahissant du développement
•L’autisme est désormais considéré comme un trouble neuro-
développemental
Prévalence exacte discutée
T.E.D. : 30 à 67 pour 10000
l’autisme infantile : 10 à 20 pour 10000
( estimation ancienne = 4/10000)
1 fille pour 4 garçons

Les TED
Les troubles envahissants du développement
L’autisme infantile
L’autisme atypique
Le syndrome d’Asperger
Le syndrome de Rett
Le trouble désintégratif de l’enfance
Les troubles envahissants du développement NS

CFTMEA R - 2000
CIM 10 (1993)
DSM IV (1994)
Psychoses
(Troubles envahissants
du développement)
Troubles envahissants du
développement
Troubles envahissants du
développement
- Autisme infantile
- Autres formes de l’autisme
infantile
- Autisme infantile
- Autisme atypique
- Troubles autistiques
- Syndrome d’Asperger
- Pychoses précoces déficitaires
- Dysharmonies psychotiques
- Troubles désintégratifs
- Psychose non spécifiée
- Syndrome d’Asperger
- Troubles hyperactifs avec retard
mental et stéréotypies
- Autres troubles envahissants du
développement
- Syndrome de Rett
- Autres troubles désintégratifs
- Troubles envahissants du
développement non spécifiés
- Syndrome d’Asperger
- Syndrome de Rett
- Troubles désintégratifs de
l’enfance
- Troubles envahissants du
développement non spécifiés
Les trois classifications: approches comparatives

CLINIQUE: le syndrome Autistique
1 -Altération qualitative en terme d’interaction sociale
•peu ou pas d’interaction avec les autres enfants
•absence d’empathie : semble indifférent aux sentiments et aux états
des autres
•impossibilité de se mettre à la place de l’autre, d’imaginer ou de déduire
ce que l’autre a perçu ou vécu
2 - Trouble de la communication verbale et non-verbale
•langage verbal : absent, franchement retardé, confusion pronominale,
écholalie, présence d’un « jargon » personnel, questions
insistantes et stéréotypées…
•difficulté à répondre aux questions, conversation impossible
•si langage verbal absent, ne cherche pas à se faire comprendre à l’aide
de signes
•peu ou pas de vrai contact visuel, ou contact intense mais fugitif
3 -Répertoires d’activités et d’intérêts limités
•présence de stéréotypies, d’auto-stimulations sensorielles
•jeux répétitifs et sans imagination, pas ou peu de « faire semblant »
•intolérance aux changements, aspect « obsessionnel » ++
•retentissement sur les apprentissages
Début des troubles avant l’âge de trois ans