QCM-correction - AIPM Association des Internes en Pharmacie de

conférence IST – IU 03/03/11 Correction
QCM-correction
1) Quels sont les caractères constants chez le S.aureus ?
a- oxydase
b- catalase (≠ streptocoques)
c- ß-lactamase
d- coagulase (≠ staphylocoque coagulase négative)
e- DNase
2) Quels sont les arguments en faveur d’une infection urinaire :
a- pollakiurie
b- leucocyturie : 104/ml ou 10/mm3
c- bactériurie : 103 UFC /ml (significatif si ≥ 105 UFC/ml sauf pour les bactéries
uropathogènes typiques tels que E.coli pour lequel le seuil est fixé à 10p3UFC/ml )
d- Présence de cylindres
e- Urines troubles
3) Dans les cystites urinaires :
a- la fièvre et les douleurs lombaires sont fréquemment retrouvées (ds pyelonéphrite)
b- un ECBU doit systématiquement être réalisé (seulement si cystite compliquée,
récidivante)
c- La bandelette urinaire détecte l’activité nitrate réductase des bactéries et la présence
de leucocytes.
d- Sa sensibilité est de 100%
e- sont traitées systématiquement par fluoroquinolones
4) Le traitement minute d’une infection urinaire :
a- s’adresse uniquement aux femmes jeunes (≤ 65 ans)
b- est recommandé lors de pyélonéphrite
c- peut être utilisé si le début de l’infection date de moins de 3 jours
d- est contre indiqué chez les femmes enceintes
e- est possible chez l’homme
5) Le streptocoque B :
a- est sensible à la bacitracine

b- est α-hémolytique (ß-hémolytique)
c- est le plus souvent sensible à la pénicilline A
d- est à transmission materno-fœtale
e- portage vaginale asymptomatique
6) Les facteurs de risques d’infections urinaires sont :
a- l’âge (début act sexuelle, post ménopause,  avec l’âge chez l’homme)
b- la présence d’uropathie malformative
c- un sondage urinaire
d- sexe féminin
e- neuropathies diabétiques
7) Pour un ECBU, l’urine peut être recueillie :
a- urine de milieu de jet dans un pot stérile le matin après toilette
b- dans le sac collecteur à urine d’un patient sondé (il existe un orifice de prélèvement au
niveau de la sonde)
c- par poche stérile autocollante chez les nourrissons
d- par ponction sus pubienne
e- par sondage vésicale
8) Le diagnostic d’infection urinaire à E. coli repose sur les éléments suivants :
a- glycosurie +
b- Leucocyturie ≥ 105/ml
c- nombreux cocci gram + à l’examen direct (bacille Gram négatif)
d- Bacilles acido-alcoolo-résistants à l’examen direct
e- bactériurie : E.coli 105 UFC/ml
9) Pseudomonas aeruginosa :
a- est la première cause d’infection nosocommiale ( 2eme après les entérobactéries )
b- est associé à une morbi-mortalité importante
c- est responsable d’infection respiratoire chronique chez les patients atteints de
mucoviscidose
d- la ciprofloxacine est la FQ la plus active sur Pseudomonas aeruginosa
e- Une association de molécules actives reste recommandée pour le traitement

10) Une bactériurie asymptomatique :
a- est fréquente après un sondage urinaire
b- est fréquente chez les personnes âgées
c- nécessite un traitement local
d- nécessite un traitement local uniquement chez la femme enceinte
e- pollakiurie et brûlures mictionnelles sont fréquentes
11) Quelles sont les affirmations fausses ?
a- une septicémie peut être une complication de pyélonéphrite
b- une cystite aigue peut être une complication de pyélonéphrite
c- un abcès rénal être une complication de pyélonéphrite
d- Faire un Gram si le clinicien demande un recherche de Mycobacterium
tuberculosis (faire une coloration de Ziehl)
12) Les urines :
a- peuvent être ensemencées sur milieu chromogène.
b- le milieu CLED inhibe l’envahissement par les Proteus (par l’absence
d’electrolytes)
c- bactérie lactose + deviennent jaune sur milieu BCP
d- sont ensemencées avec une anse calibrée à 100 µl (10µl)
13) Quelles sont les affirmations vraies ?
a- Les prostatites aigues sont traitées pendant 3 semaines.
b- Les prostatites chroniques sont traitées pendant 6 à 8 semaines.
c- Une bithérapie est nécessaire pour les pyélonéphrites non compliquées.
d- La durée totale du traitement des pyélonéphrites non compliquées est de 10 à
14 jours.
e- Fluoroquinolones et amoxicilline sont les ATB de choix pour le traitement des
prostatites. (FQ et bactrim)
14) Cochez les réponses vraies
a) L’infection à HPV ( Human Papillomavirus )est une des 3 principales IST dans
la population générale avec l’Herpes génital et les infections à Chlamydia
trachomatis.
b) Plus de 70% des hommes et des femmes font au moins une infection à HPV
durant leur vie
c) Ces infections sont le plus souvent asymptomatiques
d) le vaccin contre l’ HPV peut prévenir le cancer du col
e) la précocité des rapports sexuels augmente le risque d’infection par HPV
15) cochez les réponses vraies
a) 1/3 des découvertes de séropositivité VIH concerne la population
homosexuelle contre 2/3 chez les hétérosexuels

b) Le VIH est un virus à ARN
c) On peut détecter l’Ag p24 de façon précoce ,48h après le contage ( à partir de
J10 )
d) L’Ag P24 se négative en 2 à 3 semaines
e) On peut détecter les Ac anti enveloppe 3 semaines après le contage
16) Quels sont les virus à ADN
a) HSV1et 2
b) HIV
c) HBV
d) HCV
e) HPV
17) La syphilis
a) Est transmise par une bactérie du genre tréponème, de l’ordre des
spirochètes
b) Son dépistage sérologique est obligatoire à T1
c) Est transmise par voie transplacentaire au fœtus à T2
d) L’agent responsable de la maladie est constamment sensible à la penicilline
G
e) Est responsable de véritable épidémies dans les populations homosexuelles
masculines ( réapparition des comportement sexuels à risque dans la
communauté homosexuelle, le SIDA ne fait plus peur , l’esperance de vie d’un
patient VIH+ s’est nettement améliorée avec une bonne prise en charge
thérapeutique ; mais c’est oublier les effets secondaires nombreux lié aux
traitements et diminuant leur qualité de vie…)
18) La syphilis
a) Est due à une bactérie immobile
b) De nombreuses ulcérations superficielles peuvent être observées (le plus
souvent c’est une lésion unique que l’on observe )
c) Se manifeste par ce que l’on appelle le « chancre mou » ( le chancre mou est
du à une bactérie appelée Hoemophilus ducreyi, endémique dans de
nombreux pays tropicaux, en Afrique noire, Asie, Amérique latine )
d) On observe de nombreuses adénopathies axillaires ( ADP inguinales)
e) Les gommes sont des manifestations cliniques observées dans la syphilis III
19) L’urétrite
a) Se manifeste toujours par un écoulement purulent au niveau du méat ( les
urétrites à chlamydia sont le plus souvent asymptomatiques)
b) Est toujours très douloureux

c) Le gonocoque, Chlamydia trachomatis et treponema pallidum sont les 3
pathogènes responsables les plus fréquents (les 3 pathogènes les plus
fréquents responsables d’urétrite sont chlamydia trachomatis, le gonocoque
et trichomonas vaginalis . A eux 3 ils représentent 60% des urétrites)
d) Le diagnostique repose sur l’ examen du frottis urétral et des urines après
élimination du 1er jet ( c’est justement le 1er jet qu’on analyse)
e) Des PCR sur prélèvement urétraux et urines peuvent être réalisées
20) Sont responsable de leucorrhées
a) Treponema pallidum
b) Candida
c) HSV
d) HPV
e) Chlamydia trachomatis
21) Le gonocoque
a) Appartient à la famille de neisseiria comme le méningocoque
b) Est un cocobacille gram positif qui donne un aspect de grain de café à la
coloration ( gram négatif)
c) Peut resister à l’ amoxicilline en produisant une penicillinase
d) C’est une bactérie non exigeante ( bactérie exigeante devant etre cultivée
sur milieux enrichis type gélose chocolat)
e) Le réservoir est strictement humain
22) Chlamydia trachomatis
a) Sa culture est facile ( comme toutes les bactéries intracellulaire la culture
axenique n’est pas possible et est donc compliquée)
b) A un retentissement sur la fertilité masculine
c) Est la 2eme IST la plus fréquente en France ( l’ infection à Chlamydia
trachomatis urogénitale ( non LGV) est l’ IST bactérienne la plus fréquente en
France, elle est endémique en France contrairement aux autres IST)
d) 50% des sujets atteints sont asymptomatiques (asymptomatique chez 70%
des femmes et 50% des hommes)
e) Est une bactérie intracellulaire stricte
23) Les IST
a) Peuvent être responsables de cancer
b) Leur incidence dans la population générale s’est stabilisée ces dernières
années (s’ était stabilisé mais a tendance a augmenter notamment la
syphilis qui avait quasiment disparue…reprise des pratiques sexuelles à
risque…)