Examen orthoptique d’une POM
•L'utilisation d'un quadrillage
régulier
♦Valeur déviationnelle d'un carré
est plus petite en périphérie
qu'au centre
♦Induit une erreur tangentielle
* Négligeable
•L'utilisation d'une projection
plane
♦Provoque des phénomènes de
fausses torsions
Examen orthoptique d’une POM
Erreurs d’interprétation du Lancaster
•Confusion entre déviation oblique et torsion
♦Déviation oblique = déviation mixte à la fois verticale et
horizontale
♦Torsion : inclinaison du test linéaire projeté par le sujet
♦Schéma en éventail de la paralysie de l'oblique supérieur
Examen orthoptique d’une POM
•Cas des paralysies anciennes
♦Le tableau peut présenter un
aspect de concomitance
♦Pas d'indication sur le siège de
la paralysie
♦ex. : oblique supérieur gauche
ou droit supérieur droit ???
♦Etude clinique : permet le plus
souvent aisément de faire le
diagnostic de la paralysie
Examen orthoptique d’une POM
•Plusieurs hypothèses devant
un tracé de déficit de
l'élévation de l'œil droit :
♦Paralysie des deux élévateurs
♦Déficience mécanique
♦Paralysie de l'oblique
supérieur passée à la
concomitance
♦Fracture du planché de
l'orbite...
Examen orthoptique d’une POM
Paroi tangentielle de Harms
•Examen basé sur le principe de la dissociation
•Ecran carré de 2,70 m de côté
•Point lumineux central / Inclinaison réglable de la fente
•Point lumineux à 1 m 35 du sol = Hauteur des yeux
•Distance écran - oeil : 2 m 33
•Matériel :
♦Verre rouge
♦Casque projetant une croix lumineuse
♦Torche projetant une lumière verte
♦Projecteur de test