Psychotropes et sommeil

Psychotropes et sommeil
DIU sommeil et vigilance
2007
module psychiatrie
V
é
ronique Viot
-
Blanc
(Hôpital Lariboisi
è
re, Paris)
DIU Sommeil et sa Pathologie 2008

DE QUOI PARLE T
’
ON ?
•
Sujets normaux? effet plafond
•
Insomniaques? dose et dur
é
e
•
Patients?
–
interaction avec les perturbations de base du sommeil
–
H
é
t
é
rog
é
n
é
it
é
(s
é
v
é
rit
é
, type, âge, r
é
ponse
th
é
rapeutique
…
)
•
Diff
é
rence entre perception subjective/donn
é
es
objectives
•
Intrication avec les symptômes: fatigue, RPM
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PLAN
•
Antid
é
presseurs
–
Chez les insomniaques
–
Chez les d
é
prim
é
s
–
Chez les apn
é
iques
–
Effets ind
é
sirables
•
Lithium
•
Neuroleptiques
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INSOMNIE ET DEPRESSION
D
é
pressions:
80
-
90%
d
’
insomnies
Insomnies
chroniques:
15
-
30%de
d
é
pressions
OR: 39,8
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ANTIDEPRESSEURS DANS
L
’
INSOMNIE
•
Dans l
’
insomnie non d
é
pressive, petites doses de
produits s
é
datifs, souvent tricycliques
•
Avantages? pas de d
é
pendance? pas de tol
é
rance?
•
Effet
à
long terme ?
•
M
é
canisme
-
anti H1
-
anti 5 HT2
-
anxiolytique
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