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M Boutin
●Nom, Prénom, Age : ……………………………………………………………………
●Matières où j’ai habituellement des bonnes notes : ……………………………
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●Matières où j’ai habituellement de mauvaises notes:………………………….
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●Mes qualités en tant qu’élève:………………………………………………………
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●Mes défauts en tant qu’élève:…………………………………………………………
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●Troubles spécifiques des apprentissages (dyslexie, troubles de l’attention,
dyscalculie, prise de médicaments altérant les apprentissages, etc …):
□ OUI □ NON si oui laquelle ou lesquelles : ……………………………..
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●Durée moyenne pour faire ces devoirs chaque soir:………………………….
●Moyenne générale que j’aimerai obtenir en fin de trimestre:………………..
●Poursuites d’études envisagées: …………………………………………………….