a. Oncologie clinique

NOS DISCIPLINES
4.2. Oncologie
a. Oncologie clinique
AVEC LE VIEILLISSEMENT DE LA POPULATION CANINE ET FÉLINE, CONSÉQUENCE
DIRECTE DE LA MÉDICALISATION DE NOS PATIENTS, LA PRÉVALENCE DES AFFECTIONS
TUMORALES CONNAÎT UNE CROISSANCE EXPONENTIELLE.
Celle-ci s’accompagne d’une demande croissante des propriétaires qui souhaitent de plus en plus
souvent une prise en charge précoce et optimale. Cette prise en charge passe par la réalisation
d’étapes successives qui permettent d’établir un diagnostic précis et un bilan d’extension, puis de
proposer un « plan de traitement » adapté au patient, sur mesure. Nous travaillons avec vous pour
optimiser la prise en charge de vos patients. Le bilan initial est réalisé à l’occasion d’une consultation
d’oncologie.
IDENTIFICATION DE LA NATURE DE LA TUMEUR
Si celle-ci est encore indéterminée, nous assurons le diagnostic « immédiat »
notamment par le biais d’examen cytologique (réalisation et interprétation immédiate de ponctions de lésions cutanées ou viscérales). Nous pouvons aussi réaliser
des biopsies lorsqu’une caractérisation histologique est indispensable (analyse
histologique sur place).
Si vous souhaitez réaliser vous-même cette étape, nous proposons des cycles gratuits de formation
en cytologie clinique sur le site de la clinique (aide à la réalisation et interprétation de ponctions).
La réalisation du bilan d’extension comprendra entre autres l’exploration d’éventuelles lésions ganglionnaires
associées : ici adénopathies métastatiques axillaire et pré-scapulaire de carcinome mammaire.
RÉALISATION D’UN BILAN D’EXTENSION ADAPTÉ
Il comprend la réalisation d’examens d’imagerie et la mesure de divers « marqueurs » cliniques ou
para-cliniques permettant de préciser le pronostic. La présence de maladies intercurrentes est également recherchée puisque celles-ci peuvent influer sur la décision de traiter.
ÉTABLISSEMENT D’UN PLAN DE TRAITEMENT
Un exposé est fait au propriétaire, précisant :
- la nature et la fréquence des traitements
nécessaires ;
- le pronostic, les effets attendus
et les complications qui sont rattachés
à ces traitements et à la maladie ;
- les examens de suivi recommandés ;
- le coût global de ces traitements.
Pour les cas complexes, une prise en charge multidisciplinaire (impliquant oncologue,
chirurgien et imageur) est essentielle pour l’établissement du plan de traitement
(lors de réunions hebdomadaires de concertation pluridisciplinaire).
Cette démarche est indispensable à la prise de décision du propriétaire
en toute connaissance de cause, et à son implication dans la démarche thérapeutique.
Par la suite, nous pouvons selon votre souhait assurer ou vous conseiller
pour le suivi de l’évolution de la maladie et la prise en charge des complications
liées à la maladie et/ou à ses traitements (douleur, infections…).
L’examen cytologique est une étape souvent indispensable du diagnostic et du bilan
d’extension.
1. La possibilité de réaliser sur place de nombreux
examens (examen d’imagerie, hémato-biochimique,
cytologique, histologique) ou de multiples prélèvements permet souvent d’accélérer la démarche
diagnostique et de mettre en place les traitements
au plus vite.
2. Examen cytologique montrant un mélanome malin.
3. Exploration d’une leucocytose : présence de cellules blastiques sanguines (leucémie lymphoïde).
4. Ponction d’une masse anale gauche : adénocarcinome des glandes apocrines du sac anal.
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