Oxycure® : une alternative à l’oxygène gazeux en bonbonne ? Hormis les oxyconcentrateurs et l’oxygène liquide fournis aux patients dans le cadre de la convention et donc remboursés moyennant accord préalable du médecin conseil, l’oxygène peut être prescrit sous forme de bouteilles ou via un oxyconcentrateur Oxycure®, les deux étant remboursés en catégorie A sans accord préalable du médecin conseil. Comment fonctionne l’Oxycure® ? Y a-t-il des avantages ? Quels sont les inconvénients ? Quelles sont les modalités administratives et de prescription ? Quel remboursement ? Comment fonctionne l’Oxycure® ? L’Oxycure® est un dispositif médical fonctionnant à l’électricité, qui produit à partir de l’air ambiant de 0,1 à 5 litres d'oxygène par minute (LPM), à la demande ou en continu. Il est muni d’un filtre Zeolyte qui absorbe l’azote et l’eau de l’atmosphère, une humidification est recommandée. Les consignes concernant la sécurité sont bien évidemment exactement les mêmes que pour l’O2 en bouteille. Y a-t-il des avantages ? L’appareil est de taille acceptable (H54 x P21 x L52 en cm). Un bruit est généré mais il est de faible intensité (35 dB). Si celui-ci est un frein, les tubulures fournies avec l’appareil (à préciser lors de la commande) peuvent atteindre un maximum de 30 m, ce qui permet de placer l’Oxycure® dans une autre pièce que la pièce de séjour ou la chambre à coucher. L’oxyconcentrateur est monté sur roulette, le déplacement de l’ensemble est relativement aisé par rapport aux bouteilles. L’ensemble pèse une vingtaine de kilos. La pureté de l’oxygène sortant est de l’ordre de 95% avec un débit de 0 à 4 l/min, la concentration en O2 diminue au-delà. Il peut être emmené en voiture, train, avion sans trop de problème (des coffrets spéciaux peuvent être fournis par la firme, sans apparemment de supplément) sans, bien sûr, être opérationnel. Quels sont les inconvénients ? L’Oxycure® étant un appareil électrique, une panne de secteur prive le patient d’apport d’O2. Une bonbonne complémentaire peut être fournie avec l’oxyconcentrateur mais elle nécessite une ordonnance à part et une tarification supplémentaire. Rien n’est facturé en plus au patient. Dans le cadre de la convention, l’INAMI intervient pour la consommation électrique à raison de 0,9 €/ jour ; l’Oxycure®, développant une puissance de 350 W, entraîne un surcoût pour le patient évalué par la firme entre 6,92 à 8,88 €/ mois pour une utilisation quotidienne de 8 h. Quelles sont les modalités administratives et de prescription ? Voir également www.oxycure.be Pour le médecin Lors de la première prescription, le médecin indique sur l’ordonnance : le nom du patient, Oxycure® concentrateur, le débit, la durée de traitement par jour, la date, la nécessité ou non d’une humidification (recommandé). Une ordonnance doit être établie par mois calendrier. Le premier jour de chaque mois de thérapie, le médecin doit faire une ordonnance en inscrivant : Oxycure® concentrateur renouvellement. e-news médecin-pharmacien août 2010 La bonbonne de « secours » peut être prescrite sur une ordonnance à part en indiquant : Oxycure® bouteille de réserve 1 m3 Praxair, le débit en litres/min et heures/jour + canule nasale. Le renouvellement peut se faire lorsque la bonbonne est vide. Tant que le patient ne l’utilise pas dans le mois calendrier, il n’y a pas de frais de chômage facturé par la suite. Pour le pharmacien En recevant l’ordonnance, le pharmacien contacte la firme au 081/22.15.90. Il mentionne les coordonnées précises du patient, de la pharmacie et du médecin prescripteur, la thérapie en litres par minute et heures par jour et la nécessité ou non d’une humidification. Il encode les cnk suivants : CNK Prix A charge Remarque du patient Installation et 234231,80 € 0€ Cette partie à l’avantage de la firme est à formation 277 porter en compte une seule fois à la première livraison ou s’il s’agit d’une reprise de thérapie après une interruption de 6 mois. Location et 234290,10 € 0€ accessoires 269 Humidification 23425,51 € 0€ Facturé chaque mois 285 Coordination 23424,15 € 0€ pharmacien 293 Il est préférable de joindre une facture de la fourniture à l’ordonnance même si ce n’est pas obligatoire. Chaque mois une ordonnance doit être introduite à la pharmacie avec les mentions Oxyconcentrateur Oxycure, le débit, la durée du traitement par jour et l’humidification ou non. Pour la firme Une facture est adressée la première fois à la pharmacie dans la semaine qui suit l’installation. L’installation se fait la plupart du temps par la firme au domicile du patient. Les dispositifs médicaux sont installés chez votre patient au plus tard le jour ouvrable suivant (J+1). Les commandes passées AVANT 12h30 peuvent être livrées chez votre patient le jour même si nécessaire (J+0) et sans aucun supplément. Un supplément de 30 € à charge du patient est demandé dans les cas suivants : • Commande et livraison les WE et jours fériés • Commande APRES 12h30 avec livraison l’après midi (J+0) Matériel fourni à la livraison Un kit pour 6 mois est fourni à la livraison avec 6 humidificateurs, 6 canules et 6 filtres (5+1) à changer chaque mois. Au bout de 6 mois le patient reçoit automatiquement un second kit qu’il ne doit pas réclamer. Si le patient est hospitalisé, il faut contacter la firme afin de stopper le contrat (l’oxygène ne sera pas remboursé en même temps à domicile et à l’hôpital). Elle vient rechercher le matériel au domicile du patient. Lors de son retour, un simple coup de téléphone à la firme, elle réouvre le contrat et livre à nouveau le matériel. e-news médecin-pharmacien août 2010