D. Thomas

Tabagisme et insuffisance cardiaque
D Thomas déclare avoir été consultant pour les laboratoires Pfizer, Pierre Fabre Santé et
Novartis et participé à des conférences organisées par les laboratoires Pfizer, Pierre Fabre
Santé, Mc Neill, Novartis et Johnson &Johnson dans le domaine du tabagisme
Daniel THOMAS
Institut de Cardiologie
Pitié-Salpêtrière, Paris

Données fondamentales

•L’exposition au CO chez les rats entrainés avec hypertrophie myocardique entraine une
dysfonction ventriculaire systolique (FE) et diastolique (trouble de remplissage VG; rapport E/A)
avec une importante dilatation du ventricule gauche
Carbon Monoxide
Fraction d’éjection VG
Rapport E/A
Dysfonction systolique
Dysfonction diastolique
Melin A et al. Cardiovascular Toxicology 2005; 5: 311-20
Avant exposition au CO Après exposition au CO
Exposition au CO
sous air
sous air
+ 50ppm CO
sous air
+ 50ppm CO
sous air

Bargeron LM et al. Circulation 1957; 15: 251-7 …mais

•La réserve vasculaire coronaire est plus basse
chez les fumeurs chroniques que chez les non fumeurs
•Diminution plus prononcée chez les gros fumeurs
Klein LW et al. J Am Coll Cardiol 1983; 1: 421-6
Coronary Circulation
Réserve vasculaire coronaire
Réserve vasculaire coronaire
Fumeurs Non fumeurs
≤ 20
cig/j
>20
cig/j
- 12 fumeurs chroniques
- 10 non fumeurs
- Moyenne 47 ans
- Coronarographie pour
douleurs thoraciques
- Coronaires normales
- Ventricule G normal
P < 0.02 P < 0.05
Epreuve
d’hyperhémie