Version étudiants sans réponses

Exercices - Médication antiarythmique
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Version étudiants sans réponses

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Un jeune homme de 25 ans se présente à la clinique externe suite à une visite chez son médecin de
famille.
 Raison de consultation : palpitations
 ATCD : aucun
 Allergie : fruit de mer
 Médication : aucune
 ECG :
Histoire de la maladie actuelle : Le patient dit ressentir des palpitations comme si le cœur « saute des
coups ». Survient presqu’à tous les jours, surtout le soir.
Suite au questionnaire et à l’examen physique, le patient est dirigé pour l’installation d’un holteur
pour 24h.

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Résultat :
 Rythme sinusale entre 40 et 150/min.
 Extrasystole ventriculaire (ESV): 259
 Extrasystole auriculaire (ESA): 8
 Palpitation ressenti durant les ESV
1. Le rythme sur l’ECG est-il adéquat lors de la consultation médicale?
2. Qu’est-ce qu’un holteur?
3. La fréquence cardiaque enregistrée avec la holteur est-elle adéquate?
4. Comment l’expliquez-vous?
5. Qu’elles sont les points de ressemblances et les différences entre les extrasystoles
ventriculaires et les extrasystoles auriculaires.

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6. Quel est l’impact d’un tel résultat sur la prise en charge du patient?
7. Ces arythmies origines des oreillettes ou des ventricules?

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Vous êtes l’infirmière de M. Sans pouls, qui est hospitalisé pour œdème aigu du poumon(OAP). Il a
comme ATCD : HTA, diabète, MPOC et dysfonction du ventricule gauche. Lors de la 1e tournée de la
soirée, Monsieur se dit bien, il est assis au fauteuil, eupnéique. Ses signes vitaux sont :
PA : 135/70
Pouls : 85/min., rythme sinusal avec ESV isolés
FR : 20/min. bonne amplitude respiratoire, murmures vésiculaire normaux
To : 36.8
1. Nommer les éléments pertinents pour compléter l’évaluation clinique et para clinique du
patient.